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CKD合并ACS患者的抗血小板治疗依据 中国ACS-PCI患者肾功能状态调查协作组在39个中心入选3589例行PCI治疗的ACS患者，其中62.6%合并不同程度的肾功能不全。美国NCDR ACTION研究显示，慢性肾病（CKD）使ACS患者的院内死亡风险近乎翻倍。MERLIN-TIMI 36研究发现合并CKD的NSTEMI患者1年心血管死亡和心梗风险显著增加。GRACE研究发现ACS合并CKD患者接受规范化治疗的比例低于肾功能正常者。2012年KDIGO指南与美国胸科医师协会（ACCP）一致推荐ACS患者进行GFR估算，缺乏肾损伤标志时，建议增测胱抑素C.应用GFR及白蛋白尿可进行CKD相对风险分级。 2012年KDIGO指南推荐，合理管理CVD将延缓CKD进展：当出血缺血性心脏病（1A）或心衰（2A）时，不要因并存CKD而处理......阅读全文
二、RhD阴性患者的输血（举例说明）：一个男性肝癌患者，半年前曾因消化道出血输血800ml，4个月前因病情加重入院，血色素6克，住院期间因频繁消化道出血多次输血5000ml，未发现明显输血反应，但贫血逐渐加重，血色素将至2.5克。10天前到另一家医院，入院5天内输洗涤红细胞16单位，均为发现明显输血
临床需要输血的患者，可能存在各种特殊情况。在制定输血方案时，应根据具体病情需要和输血的目的，在充分权衡输血利弊前提下，选择合适的血液成分制品和剂量。下面介绍一些常见的特殊疾病患者输血治疗处理原则。 一）、大量输血 大创伤、大出血及大手术常需要大量输血，它是指在12-24h内快速输入相当于受血者本
一般而言，正常成年人的循环血容量相当于其体重的7-8%，肥胖者应按标准(理想)体重计算。例如，70kg男性其循环血容量约为5000ml，儿童按占体重之8-9%或80-90ml/kg。如25kg儿童循环血容量约为2000-2250ml，3.5kg的新生儿循环血量约为280-300ml。失血量与失血性休