重症肌无力药物治疗的选择、时机、剂量及注意事项
重症肌无力是最常见的获得性神经—肌肉接头疾病。文中对重症肌无力的药物治疗做综述，介绍各种重症肌无力治疗药物的特点和临床研究证据；药物的常用剂量、维持剂量、起效时间、使用的注意事项等。对重症肌无力的治疗流程和肌无力危象的处理流程做介绍。 MG的对症治疗 1. 胆碱酯酶抑制剂 从20世纪初期至50年代中期，在引入吡啶斯的明之前，新斯的明是最常用的乙酰胆碱酯酶抑制剂。 吡啶斯的明是一种合成的乙酰胆碱酯酶抑制剂，能抑制突触间隙中乙酰胆碱（acetylcholine，ACh）神经递质的水解。这种药物增强了神经-肌肉接头中ACh和AChR之间的相互作用。吡啶斯的明不透过血脑屏障，对中枢神经系统毒性小，对眼肌型和全身型MG均有一定疗效。 吡啶斯的明一般起始剂量：白天60mg，q6h（表1）；剂量可滴定至60-120mg，至q3h，以最大程度减轻临床症状，但在较高剂量下吡啶斯的明不良反应会更多见。起效时间为15-30min，持续时......阅读全文
血清镁(Mg2+,Mg)的介绍
镁是体内含量最多的阳离子之一。成人体内含镁0.823～1.234mol，其中50%存在于骨骼，45%在细胞内液，细胞外液占5%。肝、肾和肌肉含镁较多，在细胞内液镁的含量仅次于钾而居第二位，其浓度约为细胞外液的10倍。在细胞外液，镁的含量仅次于钠、钾、钙而居第四位。在许多生理化学过程中镁都参与反应
大鼠Mg离子(Mg－Ion)酶联免疫分析
大鼠Mg离子(Mg Ion)酶联免疫分析试剂盒使用说明书本试剂仅供研究使用 目的：本试剂盒用于测定大鼠血清，血浆，细胞上清及相关液体样本中Mg离子(Mg Ion)的含量。实验原理： 本试剂盒应用双抗体夹心法测定标本中大鼠Mg离子(Mg Ion)水平。用纯化的大鼠Mg离子(Mg Ion
重症肌无力简介
重症肌无力（MG）是一种由神经-肌肉接头处传递功能障碍所引起的自身免疫性疾病，临床主要表现为部分或全身骨骼肌无力和易疲劳，活动后症状加重，经休息后症状减轻。患病率为77～150/100万，年发病率为4～11/100万。女性患病率大于男性，约3：2，各年龄段均有发病，儿童1～5岁居多。
血清镁(Mg2+,Mg)的检查过程
1、试剂和样本用量可根据不同仪器的要求按比例改变。 2、如测试结果超出测试范围，样本应稀释后测试，调整因子数或将结果乘以稀释倍数。 3、结果的准确性仪器校正和测定温度、时间的控制。 4、由医生根据临床症状和其他试验结果做出临床诊断。
血清镁(Mg2+,Mg)的检查过程
1、试剂和样本用量可根据不同仪器的要求按比例改变。 2、如测试结果超出测试范围，样本应稀释后测试，调整因子数或将结果乘以稀释倍数。 3、结果的准确性仪器校正和测定温度、时间的控制。 4、由医生根据临床症状和其他试验结果做出临床诊断。
血清镁(Mg2+,Mg)的临床意义
1、血清镁增高 （1）肾脏疾病凡影响肾小球滤过率者均可使血清镁滞留而增高。如慢性肾炎少尿期、尿毒症、急性或慢性肾功能衰竭等。 （2）内分泌疾病如甲状腺功能减退症(黏液性水肿)、甲状旁腺功能减退症、阿狄森病、未治疗的糖尿病昏迷(治疗后迅速下降)。 （3）治疗措施不当凡用镁制剂治疗不当引起中毒
血清镁(Mg2+,Mg)的注意事项
混匀，置5min，用波长600nm或红色滤光板，光径1.0cm比色，以空白管调吸光度至0点，读取各管吸光度。
血清镁(Mg2+,Mg)的临床意义
1、血清镁增高 （1）肾脏疾病凡影响肾小球滤过率者均可使血清镁滞留而增高。如慢性肾炎少尿期、尿毒症、急性或慢性肾功能衰竭等。 （2）内分泌疾病如甲状腺功能减退症(黏液性水肿)、甲状旁腺功能减退症、阿狄森病、未治疗的糖尿病昏迷(治疗后迅速下降)。 （3）治疗措施不当凡用镁制剂治疗不当引起中毒
干货|重症肌无力用药
重症肌无力患者如何用药，哪些药物又需要避免使用或谨慎使用呢？2016年美国重症肌无力基金会的《重症肌无力的管理国际共识指南》对于重症肌无力的用药问题进行了指导。 1. 重症肌无力的药物管理 2. 重症肌无力患者需要避免使用或谨慎使用的药物
怎样预防重症肌无力？
1.可能使重症肌无力加重或复发的因素 常见诱因有感染、手术、精神创伤、全身性疾病、过度疲劳、女性生理期前后、妊娠、分娩、吸烟、饮酒、胸腺瘤复发等。 2.重症肌无力患者慎用药物 （1）抗生素类 庆大霉素、链霉素、卡那霉素、四环素、土霉素、杆菌酞、多粘菌素、妥布霉素、喹诺酮类、大环内酯类慎用。
重症肌无力临床路径
一、重症肌无力临床路径标准住院流程 （一）适用对象。 第一诊断为重症肌无力（ICD-10：G70.0） （二）诊断依据。 根据《临床诊疗指南-神经病学分册》（中华医学会编着，人民卫生出版社） 1.临床表现主要为受累骨骼肌肉的波动性无力，即活动后加重，休息后改善，可呈
重症肌无力的病因分析
重症肌无力的发病原因分两大类，一类是先天遗传性，极少见,与自身免疫无关；第二类是自身免疫性疾病，最常见。发病原因尚不明确，普遍认为与感染、药物、环境因素有关。同时重症肌无力患者中有65%～80%有胸腺增生，10%～20%伴发胸腺瘤。
【重症肌无力】预后与预防
预后 重症肌无力患者预后较好，小部分患者经治疗后可完全缓解，大部分患者可药物维持改善症状，绝大多数疗效良好的患者能进行正常的学习、工作和生活。 预防 1.可能使重症肌无力加重或复发的因素 常见诱因有感染、手术、精神创伤、全身性疾病、过度疲劳、女性生理期前后、妊娠、分娩
怎样预防重症肌无力症？
1.可能使重症肌无力加重或复发的因素 常见诱因有感染、手术、精神创伤、全身性疾病、过度疲劳、女性生理期前后、妊娠、分娩、吸烟、饮酒、胸腺瘤复发等。 2.重症肌无力患者慎用药物 （1）抗生素类 庆大霉素、链霉素、卡那霉素、四环素、土霉素、杆菌酞、多粘菌素、妥布霉素、喹诺酮类、大环内酯类慎用。
重症肌无力的临床特征
重症肌无力（MG）是一种由神经-肌肉接头处传递功能障碍所引起的自身免疫性疾病，临床主要表现为部分或全身骨骼肌无力和易疲劳，活动后症状加重，经休息后症状减轻。患病率为77～150/100万，年发病率为4～11/100万。女性患病率大于男性，约3：2，各年龄段均有发病，儿童1～5岁居多。
重症肌无力的检查方法
1.新斯的明试验成年人一般用新斯的明1～1.5mg肌注，若注射后10～15分钟症状改善，30～60分钟达到高峰，持续2-3小时，即为新斯的明试验阳性。2.胸腺CT和MRI可以发现胸腺增生或胸腺瘤，必要时应行强化扫描进一步明确。3.重复电刺激重复神经电刺激为常用的具有确诊价值的检查方法。利用电极刺激运
重症肌无力的治疗方法
1.药物治疗（1）胆碱酯酶抑制剂 是对症治疗的药物，治标不治本，不能单药长期应用，用药方法应从小剂量渐增。常用的有甲基硫酸新斯的明、溴吡斯的明。（2）免疫抑制剂 常用的免疫抑制剂为：①肾上腺皮质类固醇激素：强的松、甲基强的松龙等；②硫唑嘌呤；③环抱素A；④环磷酸胺；⑤他克莫司。（3）血浆置换 通过将
【重症肌无力】检查与治疗
检查 1.新斯的明试验 成年人一般用新斯的明1——1.5mg肌注，若注射后10——15分钟症状改善，30——60分钟达到高峰，持续2-3小时，即为新斯的明试验阳性。 2.胸腺CT和MRI 可以发现胸腺增生或胸腺瘤，必要时应行强化扫描进一步明确。 3.重复电**
健脾益气治重症肌无力
重症肌无力属中医“痿证”范畴，而根据疾病不同阶段再结合西医分型，又可属于中医的不同病证。笔者临证将该病分为8种证型论治，由于脾胃气虚多为常见证型，故拟健脾益气汤，针对重症肌无力（西医分型：眼肌型；中医辨证：脾胃气虚证），症见以上睑下垂或伴斜视、复视，目睛转动不灵或上下睑闭合不全，伴见四肢倦怠
【重症肌无力】临床表现
重症肌无力（MG）是一种由神经-肌肉接头处传递功能障碍所引起的自身免疫性疾病，临床主要表现为部分或全身骨骼肌无力和易疲劳，活动后症状加重，经休息后症状减轻。患病率为77——150/100万，年发病率为4——11/100万。女性患病率大于男性，约3:2,各年龄段均有发病，儿童1——5岁居多
怎样治疗重症肌无力？
1.药物治疗 （1）胆碱酯酶抑制剂 是对症治疗的药物，治标不治本，不能单药长期应用，用药方法应从小剂量渐增。常用的有甲基硫酸新斯的明、溴吡斯的明。 （2）免疫抑制剂 常用的免疫抑制剂为：①肾上腺皮质类固醇激素：强的松、甲基强的松龙等；②硫唑嘌呤；③环抱素A；④环磷酸胺；⑤他克莫司。 （3）
尿镁(Mg)的概述
成人体内含镁20～30g，约50%～70%分布骨骼中构成骨盐，其余以Mg2+形式分布于骨骼肌、心肌、肝、肾、脑等各种软组织中。Mg2+主要存在于细胞内液，细胞外液仅占1%。红细胞中镁约为血浆中镁的3倍。血清镁约65%～80%以游离形式存在，其余与血浆蛋白结合存在。血镁对神经肌肉的应激性有协同的抑
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血清镁(Mg2+,Mg)的注意事项及检查过程
注意事项 混匀，置5min，用波长600nm或红色滤光板，光径1.0cm比色，以空白管调吸光度至0点，读取各管吸光度。 检查过程 1、试剂和样本用量可根据不同仪器的要求按比例改变。 2、如测试结果超出测试范围，样本应稀释后测试，调整因子数或将结果乘以稀释倍数。 3、结果的准确性仪器校正
血清镁(Mg2+,Mg)的正常值及临床意义
正常值 0.8～1.0mmol/L。 临床意义 1、血清镁增高 （1）肾脏疾病凡影响肾小球滤过率者均可使血清镁滞留而增高。如慢性肾炎少尿期、尿毒症、急性或慢性肾功能衰竭等。 （2）内分泌疾病如甲状腺功能减退症(黏液性水肿)、甲状旁腺功能减退症、阿狄森病、未治疗的糖尿病昏迷(治疗后迅速下
血清镁(Mg2+,Mg)的注意事项及检查过程
注意事项 混匀，置5min，用波长600nm或红色滤光板，光径1.0cm比色，以空白管调吸光度至0点，读取各管吸光度。 检查过程 1、试剂和样本用量可根据不同仪器的要求按比例改变。 2、如测试结果超出测试范围，样本应稀释后测试，调整因子数或将结果乘以稀释倍数。 3、结果的准确性仪器校正
血清镁(Mg2+,Mg)的临床意义及注意事项
临床意义 1、血清镁增高 （1）肾脏疾病凡影响肾小球滤过率者均可使血清镁滞留而增高。如慢性肾炎少尿期、尿毒症、急性或慢性肾功能衰竭等。 （2）内分泌疾病如甲状腺功能减退症(黏液性水肿)、甲状旁腺功能减退症、阿狄森病、未治疗的糖尿病昏迷(治疗后迅速下降)。 （3）治疗措施不当凡用镁制剂治疗
血清镁(Mg2+,Mg)的正常值及临床意义
正常值 0.8～1.0mmol/L。 临床意义 1、血清镁增高 （1）肾脏疾病凡影响肾小球滤过率者均可使血清镁滞留而增高。如慢性肾炎少尿期、尿毒症、急性或慢性肾功能衰竭等。 （2）内分泌疾病如甲状腺功能减退症(黏液性水肿)、甲状旁腺功能减退症、阿狄森病、未治疗的糖尿病昏迷(治疗后迅速下
重症肌无力的检查方式介绍
1.新斯的明试验 成年人一般用新斯的明1～1.5mg肌注，若注射后10～15分钟症状改善，30～60分钟达到高峰，持续2-3小时，即为新斯的明试验阳性。 2.胸腺CT和MRI 可以发现胸腺增生或胸腺瘤，必要时应行强化扫描进一步明确。 3.重复电刺激 重复神经电刺激为常用的具有确诊价值的
重症肌无力的临床表现
重症肌无力病人发病初期往往感到眼或肢体酸胀不适，或视物模糊，容易疲劳，天气炎热或月经来潮时疲乏加重。随着病情发展，骨骼肌明显疲乏无力，显著特点是肌无力于下午或傍晚劳累后加重，晨起或休息后减轻，此种现象称之为“晨轻暮重”。 1.重症肌无力病人全身骨骼肌均可受累，可有如下症状 （1）眼皮下垂、视