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成分输血适应证及其风险的探讨(二)

1.3血小板输注 血小板的主要功能是参与止血,血小板的输注分治疗性输注和预防性输注。适应症: 1.3.1外科①血小板数量减少或功能异常,伴有出血倾向或表现。②血小板计数>100x109/L,可以不输。③血小板计数在(50-100)x109/L,根据是否有自发性出血或伤口渗血决定。④血小板计数<50×109/L,应考虑输注。⑤如术中出现不可控制的出血,确定血小板功能低下者,无论血小板数量多少,均可考虑输注。⑥控制产科DIC出血时很少需要血小板,但抢救重症DIC时,一次性输注3个治疗量的血小板,效果好。1.3.2儿科①血小板明显减少,临床有明显出血,特别有颅内出血。 ②临床无明显出血,但有以下情况之一者需输注血小板。③a血小板<20×109/L。④b在特殊情况下,血小板阈值应调为:早产儿>50×109/L;病态早产儿或需作侵入性操作术患儿>100×109/L。1.......阅读全文

探讨临床如何科学节约合理用血

   血液是人类生命的源泉和动力,输血挽救了无数人的生命,但是目前除了存在血源紧张外,输血所带来的潜在危害,如传播肝炎、艾滋病等感染性疾病[1],伴随输血的严重并发症如急性溶血性输血反应、细菌污染、过敏反应、输血相关的急性肺损伤以及其他非特异事件的发生等,均显著增加了患者的死亡危