怎样看懂风湿病检验报告?

风湿病病种繁多,病情复杂,在病人诊治过程中,各种实验室化验必不可少,而化验结果也是一个十分复杂的问题,往往需要医生结合患者病情综合分析判断,才能作出较为客观正确的诊断。下面介绍一些常见风湿病化验指标: 血沉(ESR)一般来说,风湿病患者特别当病情活动时,ESR是增高的,但反过来,ESR增高并不等于就得了风湿病。目前,在个别非专科医生的诊疗思路上仍存在误区,即只要一发现患者ESR高,马上说是风湿病。其实ESR在多种情况下都可以增高,如贫血,感染或肿瘤等。其次,血沉可随着风湿病病情缓解而下降,因此可作为药物疗效判断指标之一。但血沉不是活动的特异性指标,有时血沉与病情活动并不一致。 类风湿因子(RF)RF对类风湿关节炎的诊断很有意义,阳性率为60%--80%。但RF不是类风湿关节炎特异性指标,RF阴性不能排除类风湿关节炎诊断,而RF阳性也不等于就是类风湿关节炎,例如在正常老年人约有5......阅读全文

关于风湿病的分类介绍

  1. 以关节炎为主的:如类风湿性关节炎( RA),斯惕尔病又分为幼年型和成人型,强直性脊柱炎(AS),银屑病关节炎。  2. 与感染相关的:如风湿热,莱姆病,赖特综合征,反应性关节炎。  3. 弥漫性结缔组织病:系统性红斑狼疮(SLE),原发性干燥综合征(pSS), 系统性硬化症(SSc),多发

风湿病病理改变的病变

  主要累及全身结缔组织,以心脏最常见。病变发展过程大致可分为三期:  ⒈ 变质渗出期:  开始是结缔组织纤维发生粘液变性,HE染色呈嗜碱性。继而肿胀的胶原纤维断裂崩解为红染无结构颗粒样物。此外,病灶中少量浆液和炎细胞(主要为淋巴细胞,少量中性粒和单核细胞)。此期持续约1个月。  ⒉ 增生期:  又

怎样看懂风湿病检验报告?

风湿病病种繁多,病情复杂,在病人诊治过程中,各种实验室化验必不可少,而化验结果也是一个十分复杂的问题,往往需要医生结合患者病情综合分析判断,才能作出较为客观正确的诊断。下面介绍一些常见风湿病化验指标:    血沉(ESR)一般来说,风湿病患者特别当病情活动时,ESR是增高的,但反过来,ESR增高并不

风湿病的临床表现

  1、风湿病大多有关节病变和症状,可高达70-80%,约50%仅有疼痛,重则红,肿,热,痛及功能受损等全面炎症表现;多为多关节受累。侵及关节大小视病种而有不同。  2、异质性,即同一疾病,存在有不同亚型,由于遗传背景,发病原因不同,机制也各异,因而临床表现的类型,症状,轻重及治疗反应也不尽相同。 

概述风湿病的治疗方式

  风湿性疾病是一类侵犯多种组织多系统和内脏器官的自身免疫性疾病。程度不同的免疫性炎症反应,可致成各种组织和器官损伤,严重影响其正常功能。甚至造成致命性损害。此外,大多数风湿性疾病都有关节症状;每个病人,同一种疾病,不同病程都有其特殊性。应该仔细评价,以制订出其个人的治疗计划。治疗目标应包括缓解症状

风湿病的基本内容介绍

  风湿病是一组侵犯关节、骨骼、肌肉、血管及有关软组织或结缔组织为主的疾病,其中多数为自身免疫性疾病。发病多较隐蔽而缓慢,病程较长,且大多具有遗传倾向。 诊断及治疗均有一定难度;血液中多可检查出不同的自身抗体,可能与不同HLA亚型有关;对非甾类抗炎药(NSAID),糖皮质激素和免疫抑制剂有较好的短期

简述风湿病的影像学检查

  (1) X-线平片:一般常用正,侧位,大小关节皆可,四肢,肩,脊柱,骶髂各关节;根据不同疾病及部位,还可有不同的要求,对骨骼受损或增生病变一般显示清楚,但由于影像重叠,早期细小病变不易看清;对滑膜,关节囊,软骨,半月板,韧带则不显示。  (2) 计算机体层显像 (CT):可以在一个横断面上准确的

肝炎病毒相关风湿病的发病机制

  目前认为肝炎病毒尤其是乙型肝炎病毒感染后,其肝细胞损害和肝外病变是机体对病毒的免疫反应造成的,免疫反应包括抗病毒免疫和对肝细胞的自身免疫,前者是指对病毒抗原的细胞免疫和体液免疫,后者是因T细胞和B细胞间功能协调紊乱而产生的针对自身靶抗原的免疫反应。  1、细胞免疫缺损  细胞免疫缺损是病毒抗原持

关于类风湿病的基本介绍

  类风湿关节炎(RA)是一种病因未明的慢性、以炎性滑膜炎为主的系统性疾病。其特征是手、足小关节的多关节、对称性、侵袭性关节炎症,经常伴有关节外器官受累及血清类风湿因子阳性,可以导致关节畸形及功能丧失。

关于类风湿病的预后介绍

  近十年来,随着慢作用抗风湿药的早期联合应用,对关节外病变的治疗以及新疗法的不断出现,使类风湿关节炎的预后已有明显改善。大多数类风湿关节炎患者的病情可得到很好的控制,甚至完全缓解。研究发现,根据类风湿关节炎发病第一年的临床特点可大致判断其预后,某些临床及实验室指标对病情估计及指导用药很有意义。此外

关于急性风湿病的临床分期介绍

  (1)链球菌感染前驱期:表现为扁桃体炎、咽峡炎等上呼吸道感染。  (2)潜伏期:在上呼吸道感染和急性风湿病发作之间有一段潜伏、缓解和静止的期间,约为1~4周。此期患者无任何临抹症状。  (3)急性风湿病发作期:多数起病较急,也可较缓慢,甚至无自觉症状而呈隐袭方式进行。常见的症状有发热、多汗、乏力

简述急性风湿病的临床表现

  ①发热:可有高热、中等度发热或低热,常伴有多汗症状。  ②关节炎:典型的表现为游走性关节炎,常影响膝、踝、肩、肘等大关节,局部可有红、热、肿、痛。红肿消退后,不留永久病变,关节功能可完全恢复。不典型者仅有关节酸痛。  ③心脏炎:心脏炎包括心肌炎、心内膜炎及心包炎,症状轻重不一,可出现心悸、胸闷、

小儿类风湿病的基本介绍

  幼年型类风湿关节炎(JRA),是小儿时期一种常见的结缔组织病,以慢性关节炎为其主要特点,并伴有全身多系统的受累,也是造成小儿 致残和失明的首要原因。  年龄较小的患儿往往先有持续性不规则发热。其全身症状较关节症状更为显著,年长儿或成年患者较多限于关节症状。本病临床表现差异较大,可分为不同类型,故

关于肝炎病毒相关风湿病的简介

  部分肝炎病毒感染者可有风湿免疫病的表现,如关节痛和(或)关节炎、皮疹等,部分患者可检测出自身抗体,如类风湿因子(RF)、抗核抗体、抗平滑肌抗体、冷球蛋白、抗甲状腺过氧化物酶抗体等。自身抗体的产生与肝炎病毒感染B淋巴细胞及分子模拟机制有关,自身免疫反应与疾病的严重程度、病程长短有关。

关于风湿病的发病原因介绍

  1.免疫反应:机体对外源性或内源性抗原物质直接或通过巨噬细胞呈递的刺激,使相应T-细胞活化,部分T-细胞产生大量多种致炎性细胞因子造成各类组织器官不同程度的损伤或破坏;部分T-细胞再激活B-细胞,产生大量抗体,直接或与抗原结合形成免疫复合物,使组织或器官受到损伤或破坏。此外由单核细胞产生的单核细

肝炎病毒相关风湿病的鉴别诊断

  1、急性肝炎  起病与本病很相似,急性肝炎预后良好,很少超过10周病情就有改善,而本病常有多系统损害症状,絮状试验和球蛋白持续阳性,血清内有自身抗体,可助鉴别,必要时可作肝脏活检。  2、慢性迁延性肝炎  本病轻型病例或缓解期病例的临床,生化甚至组织病理改变,均与慢性迁延性肝炎很相似,须长期密切

治疗类风湿病的方法介绍

  类风湿关节炎治疗的主要目的在于减轻关节炎症反应,抑制病变发展及不可逆骨质破坏,尽可能保护关节和肌肉的功能,最终达到病情完全缓解或降低疾病活动度的目标。  治疗原则包括患者教育、早期治疗、联合用药、个体化治疗方案以及功能锻炼。  1.患者教育  使患者正确认识疾病,树立信心和耐心,能够与医生配合治

肝炎病毒相关风湿病的发病原因

  1、甲型肝炎病毒(HAV) 为核糖核酸病毒(RNA),许多特征与肠道微核糖核酸病毒相似,属于微核糖核酸病毒科,肠型病毒属T2型,病毒直径27~32nm,呈对称20面体,电镜下可见空心和实心两种颗粒,前者无核酸,染色可通透,后者含核酸,染色不通透,两者在免疫学上无区别,用福尔马林,氯,紫外线,加热

关于风湿病的实验室检查介绍

  (1) 常规检查:风湿病是侵及全身多系统多脏器的疾病,所以要对患者作全面的检查,血,尿,便,血沉,CRP,全面生化检查(肝功能,肾功能,肌酶谱等)。  (2) 血清学检查:①一般性:RF,C3,C4,CH50,CIC,IgG,IgA,IgM,IgE。②特殊性:a. 抗核抗体谱对风湿性疾病的诊断与

关于类风湿病的检查方式介绍

  1.实验室检查  (1)一般检查  血、尿常规、血沉、C-反应蛋白、生化(肝、肾功能)、免疫球蛋白、蛋白电泳、补体等。  (2)自身抗体  RA患者自身抗体的检出,是RA有别于其他炎性关节炎,如银屑病关节炎、反应性关节炎和骨关节炎的标志之一。目前临床常用的自身抗体包括类风湿因子(RF-IgM)、

关于急性风湿病的基本信息介绍

  急性风湿病的临床表现非常复杂,但仍有一定的规律性。某些临床表现是急性风湿病的特征性表现,并对诊断起决定作用,称之为主要表现或主征,包括心脏炎、关节炎、舞蹈病、皮下小结和环形红斑。另一些表现虽也常出现,但并无特异性,且对诊断只起辅助作用,称之为次要表现或次征,包括关节痛、发热、风心病和以前的病史。

关于幼年型类风湿病的概述

  年长儿或成年患者较多限于关节症状。本病临床表现差异较大,可分为不同类型,故命名众多,如Still病(1897),幼年类风湿病反复高热型(Wissler Fanconi综合征),幼年慢性关节炎(juvenile chronic arthritis,JCA),幼年类风湿病(juvenile rheu

风湿病病理改变的病因和发病机理

  风湿病的病因和发病机制尚未完全明确,但认为与A组乙型溶血性链球菌有关。本病多发生于寒冷地带,与链球菌盛行地区一致;发病季节多见于春、冬季,与链球菌盛行季节一致;抗菌素的应用可减少发病及有预防作用。发病机制有以下学说:  ①链球菌感染学说;  ②链球菌毒素学说;  ③变态反应学说;  ④自身免疫学

关于肝炎病毒相关风湿病的病因分析

  自身抗体的产生与肝炎病毒感染B淋巴细胞及分子模拟机制有关,自身免疫反应与疾病的严重程度、病程长短有关。  关于肝炎病毒感染引发自身免疫反应的机制目前主要有两个理论,即分子模拟和旁路激活。肝炎病毒感染确实可导致一系列自身免疫介导的病理现象。

关于肝炎病毒相关风湿病的检查介绍

  1.血常规及血沉  血小板和白细胞降低较为常见,少数患者有正色素性贫血偶见网织红细胞下降。红细胞沉降率增快。  2.尿常规  可见蛋白尿、血尿、管型尿;有肾小管酸中毒者尿pH>6.6,尿胆素和尿胆原可为阳性。  3.血生化检查  转氨酶常持续显著增高,有时谷草转氨酶高于谷丙转氨酶,血清胆红素常升

治疗肝炎病毒相关风湿病的相关介绍

  活动期需住院治疗与卧床休息,宜进易消化、维生素丰富热量足够的饮食,待病情好转后可适当活动。进食不易过多,以维持正常营养状态和体重为原则。进食过多和少动可导致肥胖和高脂血症,甚至脂肪肝。  1.乙型肝炎病毒相关性关节炎无特异性治疗,病程常为自限性。非甾体抗炎药物可减轻关节症状。  2.丙型肝炎患者

关于感染相关性风湿病的简介

  感染相关性风湿病(infection associated rheumatism)是感染因素直接或通过免疫介导间接引起的一类关节肌肉组织病变的风湿病,包括反应性关节炎、风湿热、微病毒B19感染性风湿病、肝炎病毒相关风湿病等,是风湿病的一种。

感染相关性风湿病的病因分析

  风湿病由感染性、免疫性、代谢性、内分泌性、遗传性、退行性、肿瘤性、地方性、中毒性等多种原因引起。感染相关性风湿病可由A组乙型溶血性链球菌感染、多种感染因子、微生物产生的抗原或超抗原等直接或间接激发或启动免疫反应。

诊断风湿病为何要做那么多检查?

风湿疾病的诊断及病情评估,不仅依靠患友症状,还有赖于血液或尿液的化验指标。而当疾病确诊,并且拟定好初步治疗方案后,医生往往提出随访时仍需化验,不少患友对此充满疑惑:我为什么一直要化验?我的疾病不都已经确诊了,这些化验还有什么意义?此化验非彼化验也!患友们初次就诊时,根据疑诊疾病的不同,医生会分门别类

幼年型类风湿病的辅助检查

  此病缺乏特异性化验检查。在活动期常有贫血、白细胞增多(20,000~40,000之间较多见)及血沉明显增快。白细胞最高可达60,000,并有核左移。血小板增高,在严重全身型可高达100万。血浆白蛋白减低,α2和γ球蛋白增高。C反应蛋白大都阳性。大多关节炎型中类风湿因子阴性者有25%抗核抗体阳性,