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房颤患者抗凝桥接治疗的出血风险分析

一项新的观察性研究分析显示,需要中断口服抗凝药的房颤患者(AF)使用低分子量肝素(LMWH)或普通肝素桥接治疗与无桥接治疗的患者相比发生不良事件的风险较高。论文于2014年12月12日发表于《Circulation》杂志。 ORBIT-AF登记研究结果显示,30天时,接受桥接治疗的患者出现大出血或因出血住院的几率增加4倍。此外,需中断长期抗凝治疗的患者若接受短期桥接治疗,其术后30天内卒中、心肌梗死、大出血、住院治疗或死亡的风险较高。 研究人员发现,在为期2年的随访期间,中断口服抗凝药很普遍。由于心脏手术、牙科治疗等种种原因,有30%的患者停用华法林或达比加群,大约1/4的患者接受低分子肝素或普通肝素桥接治疗。 主要研究者Benjamin Steinberg博士说,“使用口服抗凝药的患者几乎无一例外地在其......阅读全文

围手术期术后抗凝:桥接or 不桥接,真是个问题

  据统计,每年有近20%长期口服抗凝治疗的患者因有创性手术需中断抗凝治疗,围术期是否需要低分子肝素桥接抗凝是临床常面临的难题。BRIDGE实验 结果发现房颤患者围术期低分子肝素桥接抗凝治疗不但不能有效预防血栓栓塞,更会使出血风险明显增加,使传统围术期桥接抗凝策略备受争议。多数研究并未纳入 中高危血