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房颤治疗——消融术与药物治疗孰优孰劣?

心律失常方面的报道竟能登上体育新闻版面,实属罕见,而这些凤毛麟角的案例往往能带给我们一些启发。冰球运动员Rich Peverley在比赛中突然失去意识,现场人员立刻对其进行了“常规”救治,包括“电击”。不久后大众获悉,这位运动员当时正在接受房颤治疗。Rich Peverley的案例令当今电生理领域一项颇具挑战意味的难题浮出水面:如何为症状性房颤患者制定最佳的初始治疗策略。糟糕的备选项令选择变的十分艰难。经过生活方式调整而仍有症状性房颤的患者(详见下文)面临三个不完美的选择:(1)忍受疾病的煎熬;(2)服用疗效并不稳定的药物(还可能产生致命的副作用);(3)或接受昂贵的介入治疗。讽刺的是,这些治疗措施带来的风险可能甚于疾病本身。我们通过三天后举行的新闻发布会了解到,他在赛季前一直在接受复律治疗,并考虑进行消融,当时他正在“服药”,并在发病前一天刚刚“加量”。尽管对于具体分型尚有争议(例如是1:1下传的扑动,室速/室颤,还是......阅读全文

心律失常领域10大研究回顾

  第十室性心动过速(室速):导管消融可降低死亡率    越来越多的证据显示,对于植入心律转复除颤器(ICD)后频繁放电的患者,导管消融室速可以改善生存。Bunch医生分析了美国西部医疗系统102例有器质性心脏病且因ICD频繁放电接受室速导管消融的患者资料