309医院巧用伽马刀治疗三叉神经痛

日前,中国人民解放军第309医院神经外科成功完成一台伽马刀手术,为饱受三叉神经痛十年折磨的患者老李,驱除了不定时发作的“疼痛魔鬼”。手术的成功,再次印证了伽马刀是一种治疗三叉神经痛的理想方法。 三叉神经痛:“天下第一痛” 三叉神经痛被很多人称为“天下第一痛”。它属于临床上的极重度疼痛,一旦开始发作,患者就像受酷刑折磨,痛感像刀割、针刺、电击、撕裂、灼烧一样剧烈,有的患者因无法忍受而自杀。 调查显示,三叉神经痛患者在我国约250万人,每年新增患者约6.5万人,换句话说,每1万人当中大约就有18个患者。患者在发作间歇期和正常人一样,但说话、吃饭、洗脸、刷牙等日常的轻微动作均可引起三叉神经痛,一般会持续几秒钟或者一两分钟。随着病情加重,发病会越来越频繁,越来越严重,让患者终日生活在疼痛和对疼痛的恐惧之中。 伽马刀“看得清、打得准” 根据多年的立体定向手术经验和伽马刀治疗经验,309医院神经外科主任赵亚群认为,伽......阅读全文

309医院巧用伽马刀治疗三叉神经痛

  日前,中国人民解放军第309医院神经外科成功完成一台伽马刀手术,为饱受三叉神经痛十年折磨的患者老李,驱除了不定时发作的“疼痛魔鬼”。手术的成功,再次印证了伽马刀是一种治疗三叉神经痛的理想方法。   三叉神经痛:“天下第一痛”   三叉神经痛被很多人称为“天下第一痛”。它属于临床上的极重度疼痛,一

三例伽马刀治疗视神经胶质瘤病例报告

病例报告例1患儿女性,7岁。因左眼视力减退近2年,眼球突出3个月余,于2008年5月15日至天津医科大学第二医院眼科就诊。患儿既往全身条件可,发育正常,营养状况可,双眼未见明显异常,家族中亦无眼眶肿瘤史。眼科检查:右眼视力1.0,前后节未见明显异常;左眼视力0.1,眼球突出约1 mm,眶压+2,视乳

CT引导下射频热凝术治疗多次复发的三叉神经痛病例报告

 经Hartel前入路卵圆孔穿刺射频热凝术治疗三叉神经痛的疗效一直得到广泛认可。而其优势在于手术效率高,操作简捷快速,严重并发症少,尤其适合高龄体弱患者。但多次复发的三叉神经痛患者在接受多种手术方式治疗(微血管减压术、三叉神经撕脱术、伽马刀术)后再次复发时,选用何种治疗方式目前仍然未有明确依据。本文

关于三叉神经损害的简介

  三叉神经(n.trigminus)为混合神经,是第5对脑神经,也是面部最粗大的神经,含有一般躯体感觉和特殊内脏运动两种纤维。支配脸部、口腔、鼻腔的感觉和咀嚼肌的运动,并将头部的感觉讯息传送至大脑。三叉神经由眼支(第一支)、上颌支(第二支)和下颌支(第三支)汇合而成,分别支配眼裂以上、眼裂和口裂之

三叉神经痛临床路径

   一、三叉神经痛临床路径标准住院流程    (一)适用对象。    第一诊断为三叉神经痛(ICD-10:G50.0)    行微血管减压术(ICD-9-CM-3:04.4102)    (二)诊断依据。    根据《临床诊疗指南-神经外科学分册》(中华医学会编着,人民卫生出版社),《临床技术操作

三叉神经检查的临床意义

  异常结果:所检查的项目出现与标准不同或出现阳性反应表明三叉神经中枢神经系统出现了病损。  需要检查的人群:有面痛,侧面神经瘫痪症状的患者。

三叉神经检查的注意事项

  不合宜人群:无  检查前禁忌:保持正常的饮食和作息时间。  检查时要求:医生检查时不要过于紧张,积极配合好医生的工作。

三叉神经检查的检查过程

  三叉神经痛可分原发性和继发性两种,继发性三叉神经痛诱因以肿瘤最为常见,所出现的临床阳性体征较多,故除一般查体外,神经系统应作全面详细检查。而原发性三叉神经痛患者神经系统很少有阳性体征,重点对三叉神经做详细检查。检查的内容包括三叉神经运动、感觉和反射三个方面。如病人需要做穿刺或手术治疗,还要进行比

中医辨治三叉神经痛

  三叉神经痛属中医“头痛”、“头风”、“偏头痛”等范畴。临床对症治疗,效果显著。    风寒阻经型:症见阵发性面颊乃额头抽掣疼痛,遇风寒加重,常牵及牙痛,苔薄白,脉浮弦。治宜祛风散寒,通络止痛。方药:川芎10克,荆芥12克,白芷8克,香附10克,羌活10克,蔓荆子10克,细辛3克。水煎服,每日一剂

简述三叉神经痛的分类

  三叉神经痛可分为原发性(症状性)三叉神经痛和继发性三叉神经痛两大类,其中原发性三叉神经痛较常见。  原发性三叉神经痛是指具有临床症状,但应用各种检查未发现与发病有关的器质性病变。  继发性三叉神经痛除有临床症状,同时临床及影像学检查可发现器质性疾病如肿瘤、炎症、血管畸形等。继发性三叉神经痛多见于

利多卡因联合硫酸镁静脉滴注治疗顽固性三叉神经痛分析

三叉神经痛(trigeminal neuralgia,TN)是临床常见的颅神经疾病,病因尚未明确,治疗方法众多,疗效也不尽相同,其中药物难治性和术后复发的病例属于顽固性三叉神经痛,是目前治疗的难点。 目前认为TN的病因包括原发性和继发性,公认的原发性病因以微血管压迫(microvascular co

三叉神经的运动功能检查的概述

  三叉神经痛的运动功能检查包括颞肌、翼内肌和翼外肌)的运动情况。因咀嚼肌群均止于下颌骨,在三叉神经运动支支配下,运动颞颌关节,参加咀嚼、言语运动,并也在一定程度上参加表情的表达。若咀嚼肌发生病损,除可造成上述的运动障碍外,亦可出现颜面变形(如下颌变形偏斜、面部偏侧肥大)等颜面症状。 上述咀嚼肌群中

关于三叉神经鞘瘤的病因分析

  三叉神经瘤占颅内肿瘤的0.2%~1%。起源于三叉神经髓鞘的神经膜细胞,常见囊性变和出血坏死,有包膜,属脑外肿瘤。  ①起源于三叉神经半月节,居颅中窝的硬膜外,生长缓慢,可向海绵窦及眶上裂扩展。  ②起源于三叉神经根,居颅后窝的硬膜内,可侵犯周围脑神经,约25%的三叉神经瘤可位于颞骨岩部尖端,跨越

继发性三叉神经痛的简介

  指由于三叉神经本身或邻近组织病变所引起的疼痛症状。但除了疼痛以外,还有神经系统体征。它可继发于桥小脑角,三叉神经根或半月神经节部位的肿瘤、血管畸形、动脉瘤、蛛网膜炎及多发性硬化等疾患。

治疗三叉神经鞘瘤的相关介绍

  1.手术治疗  为首选治疗方法。  颅中窝底常有骨质缺损,入海绵窦的颈内动脉和三叉神经节之间仅有一层硬膜分隔,术中尤其应引起重视。  (1)手术准备 术前腰大池引流或术中使用甘露醇+甲强龙;术中脑干听觉诱发电位和体感诱发电位监测。  (2)分组 五组分别为后颅窝肿瘤;三叉神经节肿瘤;哑铃状和幕下

三叉神经鞘瘤的解剖位置介绍

  三叉神经鞘瘤约50%位于颅中窝;30%位于颅后窝;20%为哑铃型,同时累及颅中、后窝。  三叉神经由脑干腹侧面发出,向上前侧方经脑桥小脑角池走向岩顶部。在三叉神经孔处穿过颅中窝的硬膜,位于小脑幕侧联合和岩上窦的下方。小脑后动脉和小脑上动脉跨过其根部上方,小脑前动脉自其下方经过。岩静脉位于神经根的

关于三叉神经鞘瘤的预后介绍

  1.手术治疗的死亡率2.2%,肿瘤的复发与肿瘤的部位和手术切除的范围有关。并发症包括颅神经损伤、脑脊液漏、脑膜炎和脑积水。必要时行睑缘缝合术以防止神经性角膜炎,展神经和动眼神经麻痹通常在4个月内好转。  2.三叉神经鞘瘤的恶变率为7.9%。

关于三叉神经鞘瘤的基本介绍

  三叉神经鞘瘤(trigeminal nerve schwannoma)仅次于听神经瘤,是第二位的颅内神经鞘瘤,占全部颅内肿瘤的0.07%~0.36%,占颅神经鞘瘤的0.8%~8%。  患者一般中年起病,高峰年龄为40~50岁,最高发病年龄为38~40岁;女性略多于男性。  三叉神经鞘瘤由Anto

简述面部三叉神经痛的症状

  三叉神经痛的疼痛部位是在患者的三叉神经上,也就是表现在患者的面部。疼痛常先起始于三叉神经的一个分支,以后逐渐扩展。如果起于眶下神经时,则向下眼险、鼻翼及上唇部放散;如果起于三叉神经支时,则向下颜、下唇部、额部放散;起于眶上神经时则向同侧额部及上险部放散。少数病例疼痛蔓延至三叉神经的三个分支,有时

简述三叉神经损害的临床表现

  1.三叉神经痛:特别是面部三叉神经分布区的阵发性放射性疼痛,性质剧烈,呈针刺、刀割、烧灼、撕裂样,持续数秒至1~2分钟,突发突停,每次疼痛情况相同。疼痛可由口、舌的运动或外来的刺激引起,如说话、吃饭、刷牙、洗脸、甚至眨眼、打呵欠,其它如受震动、风吹等。疼痛发作常有一触发点或称扳机点,多在上、下唇

关于三叉神经损害的鉴别诊断介绍

  一、三叉神经痛  (一)三叉神经炎(trigeminal neuritis) 病程短,疼痛呈持续性,三叉神经分布区感觉过敏或减退,可伴有运动障碍,在受累的三叉神经分支有明显的压痛。神经炎多在感冒或副鼻窦炎后发病。  (二)小脑桥脑角肿瘤(cerebellopontine angle tumour

家族性三叉神经痛病例报告

原发性三又神经痛是一种阵发性的面部疼痛,家族性的病例报道较少。天津医科大学总医院神经外科自1999年开始应用显微血管减压术治疗三叉神经痛">原发性三叉神经痛以来,笔者于2013年诊治1例家族性原发性脑神经疾病,调查其三代共有3例原发性三叉神经痛患者,其中2例行显微血管减压术治疗,临床效果满意。现复习

手术治疗三叉神经痛的介绍

  1、三叉神经及半月神经节封闭术  1903年,Schosser率先应用三叉神经周围支封闭术治疗三叉神经痛。手术通过注射的药物直接作用于三叉神经,使之变性,造成传导阻滞,而得以止痛。常用的封闭药物是无水酒精和甘油。周围支封闭操作简单,但疗效不能持久,一般可维持3-8月,很少超过1年。半月节封闭术操

关于三叉神经痛的基本介绍

  三叉神经痛是最常见的脑神经疾病,以一侧面部三叉神经分布区内反复发作的阵发性剧烈痛为主要表现,国内统计的发病率52.2/10万,女略多于男,发病率可随年龄而增长。三叉神经痛多发生于中老年人,右侧多于左侧。该病的特点是:在头面部三叉神经分布区域内,发病骤发,骤停、闪电样、刀割样、烧灼样、顽固性、难以

关于三叉神经痛的分类介绍

  三叉神经痛可分为原发性(症状性)三叉神经痛和继发性三叉神经痛两大类,其中原发性三叉神经痛较常见。  原发性三叉神经痛是指具有临床症状,但应用各种检查未发现与发病有关的器质性病变。  继发性三叉神经痛除有临床症状,同时临床及影像学检查可发现器质性疾病如肿瘤、炎症、血管畸形等。继发性三叉神经痛多见于

小脑非中线部位实性血管母细胞瘤诊治分析

血管母细胞瘤又名血管网织细胞瘤,是起源于血管内皮细胞的良性肿瘤,约占颅内肿瘤的1%~2%,多数表现为囊性或囊实性,表现为实性者较少见。典型的血管母细胞瘤最多见于小脑半球,其实性血管母细胞瘤多位于中线部位,位于非中线部位的实性血管母细胞瘤更是罕见。非中线部位实性血管母细胞瘤不易与脑膜瘤、恶性胶质瘤及转

怎样预防-垂体瘤?

  1.术后并发症  垂体瘤手术会影响到垂体后叶,容易引起手术后垂体后叶素分泌不足,可导致尿量增多乃至尿崩。其他并发症,有下丘脑反应、视神经受损、脑脊液漏等。  2.复查  一些侵袭性垂体瘤,非常容易复发。病人手术后三天、一个月、三个月、半年、一年都需复查,观察手术区域的动态变化,评价手术疗效。  

三叉神经节和感觉神经显示大象的触觉特化

感觉神经是一个信息瓶颈,能够在物种中产生不同的感官世界。1月21日,研究人员在《当代生物学》上报告称,他们研究了大象的三叉神经节和感觉神经。大象的三叉神经节非常大。它的上颌分支产生了支配象鼻的眶下神经,其直径比动物的脊髓还要大,也就是说,象鼻的神经分布比大脑与身体其他部分的连接更有实质意义。研究人员

简述三叉神经痛的临床表现

  1、性别与年龄  年龄多在40岁以上,以中、老年人为多。女性多于男性,约为3∶2;  2、疼痛部位  右侧多于左侧,疼痛由面部、口腔或下颌的某一点开始扩散到三叉神经某一支或多支,以第二支、第三支发病最为常见,第一支者少见。其疼痛范围绝对不超越面部中线,亦不超过三叉神经分布区域。偶尔有双侧三叉神经

简述三叉神经鞘瘤的临床表现

  三叉神经鞘瘤最常见的症状为同侧面部感觉障碍,通常为麻木,也可有疼痛(累及三叉神经节者较累及三叉神经根者更常见)或感觉异常,但三支均为完全性感觉缺失者常提示半月神经节受到恶性侵犯。  其他症状包括头痛、单侧面肌痉挛、听觉障碍、局灶性癫痫、偏瘫、步态异常、颅内压增高、耳咽管阻塞、耳痛、突眼、第3、4