慢性HCV感染的肝外表现之：风湿免疫与肾脏疾病
HCV感染可累及多个系统的器官或组织，如血液系统、皮肤、内分泌（糖尿病、甲状腺炎等）、肾脏（膜性肾病、肾小球肾炎等）和风湿性疾病（干燥综合征）等。图片来源于网络 一、风湿免疫疾病 1. 关节炎和关节痛 慢性HCV感染者常见有风湿性疾病表现，如关节痛和关节炎，其病理机制可能是HCV 直接侵袭滑膜细胞或细胞因子诱导关节损伤。HCV 感染者中有40%～80%合并关节痛，而关节炎的发生率不足10% ，前者主要累及膝关节和手关节，为对称性、非畸形疼痛。HCV 感染关节受累分两大类：第一类是非侵蚀性单关节炎，主要累及中、大关节，呈间断性发作，常与冷球蛋白血症相关；第二类是多关节炎，主要累及小关节，与类风湿性关节炎症状相似，症状轻微。HCV 相关性关节炎中50% ～ 80%的患者血清类风湿性因子阳性，而抗环状瓜氨酸肽抗体多为阴性，可与类风湿性关节炎相鉴别。治疗HCV 使用的IFN有可能加重关节痛或肌痛，故优先选用无IFN抗病毒药物。......阅读全文
慢性HCV感染的肝外表现之：风湿免疫与肾脏疾病
HCV感染可累及多个系统的器官或组织，如血液系统、皮肤、内分泌（糖尿病、甲状腺炎等）、肾脏（膜性肾病、肾小球肾炎等）和风湿性疾病（干燥综合征）等。图片来源于网络 一、风湿免疫疾病 1. 关节炎和关节痛 慢性HCV感染者常见有风湿性疾病表现，如关节痛和关节炎，其病理机制可能是HCV 直接侵袭
类风湿关节炎相关的肝损伤，你了解多少？
类风湿性关节炎（RA）患者存在肝损害时，有时难以确定其是RA的肝表现，还是相关的原发性肝病或在RA治疗期间发展的肝毒性肝病。这篇文章简要概述了临床实践中RA常见肝脏疾病，以帮助医生进行鉴别，从而及时诊断和治疗。 RA的原发性肝脏疾病 自身免疫性肝病：RA患者中最常见的自身免疫性肝病为原发性胆
急性肝炎的发病机制简介
甲型肝炎病毒被感染后，在肝细胞内复制的过程中仅引起肝细胸轻微损害，在机体出现一系列免疫应答（包括细胞免疫及体液免疫）后，肝脏出现明显病变，表现为肝细胞坏死和炎症反应。甲肝病毒HAV通过被机体的免疫反应所清除，因此，一般不发展为慢性肝炎，肝硬化或病毒性携带状态。 乙型肝炎病毒感染肝细胞并在其中复
儿童丙型肝炎病毒（HCV)感染的诊断
丙型肝炎病毒（HCV)慢性感染是一个世界范围内的严重公共问题，全球约1.8亿人感染，欧美儿童HCV感染率约为0.05%~0.36%，而发展中国家可达1.80%~5.00%，可能是因为卫生经济条件的差异所致。由于尚无HCV疫苗及妊娠期用药的限制，垂直传播仍是新生儿感染的主要原因。儿童HCV感染的诊断
急性肝炎的病理改变及发病机制
病理改变 急性肝炎的病理变化为：肉眼观，肝脏肿大，质较软，表面光滑。 光镜下可见：肝细胞出现广泛的变性，且以细胞水肿为主，表现为肝细胞胞质疏松淡染和气球样变，以气球样变最常见。电镜下可见内质网显著扩大，核糖体脱落，线粒体减少，嵴断裂，糖原减少消失。高度气球样变可发展为溶解性坏死，此外亦可见到
丙肝疫苗研发取得突破－或能预防HCV感染
中科院上海巴斯德研究所黄忠课题组与钟劲课题组合作,最近在丙型肝炎病毒(HCV)疫苗研究中取得了突破性进展。相关研究论文日前在线发表于国际学术刊物《病毒学杂志》上。 HCV感染是慢性肝炎的主要病因之一,聚乙二醇干扰素联合利巴韦林只能治愈约50%的病人,研制HCV疫苗具有重要意义。然而,由于HCV
急性肝炎的发病机制及临床表现
发病机制 甲型肝炎病毒被感染后，在肝细胞内复制的过程中仅引起肝细胸轻微损害，在机体出现一系列免疫应答（包括细胞免疫及体液免疫）后，肝脏出现明显病变，表现为肝细胞坏死和炎症反应。甲肝病毒HAV通过被机体的免疫反应所清除，因此，一般不发展为慢性肝炎，肝硬化或病毒性携带状态。 乙型肝炎病毒感染肝细
HCV感染致冷球蛋白血症病例分析2
移植肾活检结果见图2、3。 图2 苏木精-伊红染色（来源：Medscape） 图3 电镜显示内皮下、系膜下和管腔内高密度沉积物（来源：Medscape） 最终诊断：冷球蛋白血症。 HCV感染的肝外表现 除了肝脏以外，HCV感染可累及多个系统的器官或组织。HCV感染的常见肝外病变表现包括：混合型冷球蛋
简述肠道感染后反应性关节炎的临床表现
患者原发病肠炎的症状较轻，甚至不明显，关节炎可发生在肠炎起病后1天至数周，在北半球，常于秋天起病。患病率男女相似，但志贺菌感染后关节炎以男性多见，发病年龄以30岁左右居多。反应性关节炎类似于瑞特综合征的关节表现，如发病前1～2周有肠道感染史，随后患者突然关节肿痛。常累及膝、踝、趾关节和跖关节，有
关于急性病毒性肝炎的诊断介绍
肝炎前驱期的症状类似普通感冒，因此诊断比较困难。医学教。育网收集，整理药物性肝炎和中毒性肝炎主要通过病史进行鉴别。前驱性的咽喉痛，弥漫性腺病和明显的非典型淋巴细胞增多则传染性单核细胞增多症的可能性较大。酒精性肝炎患者常有饮酒史，而且临床症状逐渐出现，并有蜘蛛痣及其他一些肝细胞损害的体征。此外，这
HCV感染致冷球蛋白血症病例分析3
冷球蛋白相关性肾小球肾炎可通过肾组织活检来确诊，其病理特征可见表1。 表1 冷球蛋白相关性肾小球肾炎患者的病理学特征（来源：参考文献2） 该病人临床表现为虚弱、关节痛和皮疹，加上转氨酶升高和尿液分析提示肾炎，高度怀疑为HCV相关混合型冷球蛋白血症。急性肾损伤的鉴别诊断很广泛，但主要考虑的是移植后排斥
HCV感染致冷球蛋白血症病例分析1
病例介绍 1. 症状及病史 患者，58岁，有高血压病史，慢性丙肝病毒（HCV）感染未经治疗，高血压继发终末期肾病，血液透析3年。后接受了肾脏移植，供体来自HCV阳性捐赠者。手术本身并不复杂，患者移植后也不需要透析。 但肾移植后约3个月，患者的肌酐水平上升到了新的高度。患者自述在过去一个月里虚弱无力、
欧洲肝脏研究学会推出首部HCV感染诊治指南
2011年3月3日，《肝脏病学杂志》（J Hepatol）在线发表了欧洲肝脏研究学会（EASL）的《丙型肝炎病毒（HCV）感染诊治指南》，这是EASL的首部关于HCV感染的指南，该指南采用的循证等级为GRADE系统，证据等级分为高质量（A）、中等质量（B）和低质量（C），推荐强度分为强推荐（1
HCV相关的风湿性疾病，你了解多少？
丙型肝炎病毒（HCV）主要引起肝脏炎症，如肝硬化和肝细胞癌。此外，据报道，多达三分之二的HCV感染患者出现了许多肝外表现，包括风湿病。这些表现包括关节痛、肌痛、关干燥综合征和血管炎等。本文概括了常见的几种风湿病学表现，一起来了解一下吧。 混合冷球蛋白血症血管炎 混合冷球蛋白血症血管炎(Cry
抗HCV和HCV－RNA检测的意义
抗-HCV和HCV RNA检测结果可出现以下四种模式，需要进行认真分析以明确其诊断意义（见表2）。AASLD（the American Association for the Study of Liver Diseases）指南指出： 1、HCV RNA及抗-HCV均为阳性并伴近期ALT升高存
《Lancet》：HCV感染——特殊人群的抗病毒治疗
近日，lancet 发表了一篇名为《丙型肝炎》的综述，本文将介绍该综述对特殊HCV感染人群的治疗意见。具体内容如下： HCV/HBV合并感染 HCV通常是HCV/HBV共感染者肝病进展的主要因素。在这些患者中，HBV DNA浓度通常较低，但HBV可在清除HCV期间或之后重新激活。 一项对H
上海巴斯德所发现宿主固有免疫反应抵御HCV感染机制
丙型肝炎病毒(HCV)是人类的重要病原体，是导致慢性肝炎、肝硬化及肝癌的病原体之一。近年来尽管抗HCV药物研究取得重要进展，但高昂的价格将限制其广泛运用，而且目前缺乏针对HCV的有效疫苗。因此HCV对人类健康仍然造成很大的威胁。 中国科学院上海巴斯德研究所病毒性肝炎研究组博士研究生向禹在研究员
肝炎双重感染的临床表现
1.HBV与HAV双重感染 （1）同时感染 此型较少见。因HBV、HAV均系初次感染，其临床表现与肝功能检查均较重叠感染明显，除少数患者病程迁延外，多数表现似急性黄疸型肝炎，预后良好。未见症状及肝损害加重。 （2）重叠感染 在散发的急性肝炎中HBV与HAV的重叠感染率为0～23.4%。198
肝炎双重感染的临床表现介绍
1.HBV与HAV双重感染 （1）同时感染 此型较少见。因HBV、HAV均系初次感染，其临床表现与肝功能检查均较重叠感染明显，除少数患者病程迁延外，多数表现似急性黄疸型肝炎，预后良好。未见症状及肝损害加重。 （2）重叠感染 在散发的急性肝炎中HBV与HAV的重叠感染率为0～23.4%。198
肝炎双重感染的临床表现及诊断
临床表现 1.HBV与HAV双重感染 （1）同时感染 此型较少见。因HBV、HAV均系初次感染，其临床表现与肝功能检查均较重叠感染明显，除少数患者病程迁延外，多数表现似急性黄疸型肝炎，预后良好。未见症状及肝损害加重。 （2）重叠感染 在散发的急性肝炎中HBV与HAV的重叠感染率为0～23.
肝昏迷的早期表现
可持续几天至数周，应注意及早发现，及早治疗。一般是在上述诱因后出现。 (1)行为变化，包括轻诉性格变化经，常用欣快激动或淡漠少言，衣冠不整，随地便溺，举止反常。 (2)思维混乱，陈述不正常。包括言语不清，对时间、人、地点的概念混乱，还会出现幻觉、恐惧和烦躁。 (3)失眠或昼睡晨醒。
肝昏迷的后期表现
(1)双上肢扑翼样震颤(嘱其双手平举而不由自主地出现上下抖颤)，肌张力高，阵发性抽搐，神志模糊至昏迷，脑电图不正常。 (2)重症肝炎，肝硬化病人常伴有黄疸、腹水、蜘蛛痣、肝掌、皮肤出血点。 (3)病人呼气时可嗅到特殊气味，似泥土味、果味，俗称“肝臭”。 (4)化验检查示肝功能不正常，血氨升
脊柱关节炎的病理表现
脊柱关节炎的炎症过程发生在韧带附着于骨的起止点位置，这不同于有许多临床和放射学证据的类风湿关节炎。脊柱关节炎最初的炎症过程的主要靶点出现在起止点、软骨和较小范围的滑膜，随着新骨在纤维瘢痕组织上的形成，炎症过程有自愈的倾向，导致关节强直和中轴与外周关节不可逆的骨化。
脊柱关节炎的病理表现
脊柱关节炎的炎症过程发生在韧带附着于骨的起止点位置，这不同于有许多临床和放射学证据的类风湿关节炎。脊柱关节炎最初的炎症过程的主要靶点出现在起止点、软骨和较小范围的滑膜，随着新骨在纤维瘢痕组织上的形成，炎症过程有自愈的倾向，导致关节强直和中轴与外周关节不可逆的骨化。
关节炎的临床表现
多数关节炎病程较长、缠绵难愈，治疗颇为棘手。因此，做到早期发现、早期诊断、早期治疗，有利于防止关节炎病情的进展，改善患者的预后。 1、关节疼痛 是关节炎最主要的表现。不同类型的关节炎可表现出不同的疼痛特点。 2、关节肿胀 肿胀是关节炎症的常见表现，也是炎症进展的结果，与关节疼痛的程度不一
肝炎双重感染的病因及临床表现
病因 无论肝炎病毒是同时感染或重叠感染所引起的临床症状，一般与单纯某型肝炎病毒感染所致的急性肝炎或慢性肝炎很相似，但由于肝炎病毒型别组合不同，各有其特点，总体上看可使患者病情复杂化且症状严重，疗效差，因此遇到难治的重型慢性活动性肝炎，肝炎后肝硬化和重型肝炎患者，应想到有多重感染的可能。 据估
肝炎双重感染的原因与临床表现
病因 无论肝炎病毒是同时感染或重叠感染所引起的临床症状，一般与单纯某型肝炎病毒感染所致的急性肝炎或慢性肝炎很相似，但由于肝炎病毒型别组合不同，各有其特点，总体上看可使患者病情复杂化且症状严重，疗效差，因此遇到难治的重型慢性活动性肝炎，肝炎后肝硬化和重型肝炎患者，应想到有多重感染的可能。 据估
丙型病毒性肝炎的临床表现
1.急性丙型病毒性肝炎 成人急性丙型肝炎病情相对较轻，多数为急性无黄疸型肝炎，ALT升高为主，少数为急性黄疸型肝炎，黄疸为轻度或中度升高。可出现恶心，食欲下降，全身无力，尿黄眼黄等表现。单纯丙肝病毒感染极少引起肝功能衰竭。在自然状态下，其中仅有15%的患者能够自发清除HCV达到痊愈，在不进行抗
乙肝、丙肝、梅毒、艾滋临床意义及检测结果解读
1. 乙肝五项几种常见的乙肝五项结果我们可以发现，即使HBsAg是阴性的，患者仍然可能是低水平HBV感染（如HBcAb单独阳性时），所以仅仅感染四项对于判断乙肝感染是不够的哦！根据乙肝五项的结果，慢性乙肝可以分为两类： ① HBeAg阳性慢性乙型肝炎：血清HBsAg、HBeAg阳性，HBeAb阴性，
丙型肝炎指南、筛查的研究进展
在直接抗病毒时代，研究人员和医疗专业人员正在继续努力通过制定最实用的筛查、治疗和管理指南，以消除丙型肝炎。 Healio.com/Hepatology盘点了一些HCV研究数据的亮点和2017年6月正式报告中的一些重点报告。报告包括EASL对DAA研究争议的回应、乔治城大学关于消除HCV