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胸腔积液渗出液与漏出液的鉴别

临床上判断患者是否有胸腔积液根据症状、体征、胸部影像学等一般并不困难,但区分积液的性质,即判断渗出液还是漏出液是重中之重,也是临床上的难点。每逢遇到胸腔积液的病人,上级医师查房的时候就会向实习生提问:“XX,你说一下这个病人是渗出液还是漏出液?”,基础扎实的同学能略知一二,基础较差的只能望洋兴叹了。 积液要不要抽,怎么抽? 目前指南上并没有明确指出到达多少积液量可以进行胸腔穿刺术抽取积液,这时还要根据临床实际情况决定。 如果是单侧胸腔积液,病因不明,即使是少量,可以抽的尽量要抽,不管你是诊断性穿刺还是抽液,这对明确诊断非常重要。但对于一些老年患者病情较重重的,甚至不穿比穿更好。笔者曾经到外科会诊,看到了一个老年患者,平卧受限,端坐呼吸,BNP1000+,同时双侧胸腔积液,很明显是由心衰引起的积液,笔者不禁被他们的治疗方法所惊叹,居然在两侧摆了2个管子同时引流积液,但是这种的治疗又能起多大作用呢?所以没必要太积极抽......阅读全文

临床检验之腔积液检验

一、浆膜腔积液检验1、浆膜腔液量[正常参考值]  胸膜液:<30ml; 腹膜液:<100ml;  心包膜液:20-50ml。[临床意义] 在正常情况下,浆膜腔内有少量液体起润滑作用。若有多量液体贮留,形成积液,即为病理变化。这些积液因部位不同而分别称为胸膜积液(胸水)、腹膜积液(腹水)、心包积液等。

解读胸腹水相关检测

正常情况下人体的胸腔、腹腔等内有少量的液体,其主要起润滑作用。病理情况下,胸、腹腔内有大量液体潴留而形成胸腹腔积液,根据产生的原因及性质不同,分为漏出液及渗出液。目前胸腹水检验分三级,一级检验:包括蛋白定量、定性、细胞计数、及细菌学检测。二级检验:主要为化学检测,包括LDH、ADA、溶菌酶、脂类等。

胸腹水检验没有那么简单!

正常情况下人体的胸腔、腹腔等内有少量的液体,其主要起润滑作用。病理情况下,胸、腹腔内有大量液体潴留而形成胸腹腔积液,根据产生的原因及性质不同,分为漏出液及渗出液。     目前胸腹水检验分三级,一级检验:包括蛋白定量、定性、细胞计数、及细菌学检测。二级检验:主要

胸腹水常规检查内容及目的

人体的胸腔 腹腔 关节腔等统称为浆膜腔。正常情况下腔内含有少量起润滑作用的液体,当病理情况时腔内液体增多,发生积液,称为浆膜腔积液。按积液的性质分为漏出液和渗出液。漏出液是非炎性积液,是由于1.血浆渗透压降低,如 肝硬化 肾病综合症 重度营养不良性贫血 。2.血管内压力增高 如 慢性心功

体液学检查进展

随着基础医学深入研究,高新科技检测技术在检验医学的广泛应用,使国内血液各项检查项目水平明显提高,但相比之下,先进的技术及方法在体液学常规检查中应用较少,为了提高我国体液学检测水平,现将近年来国内外进展综述如下。  一、尿液沉渣检查及尿液蛋白分析  1.尿沉渣检验方法学进展主要是显微镜检查的标准化和沉

漏出液与渗出液

漏出液和渗出液鉴别表 类别 漏出液 渗出液 原因 非炎症所致 炎症、肿瘤或物理、化学刺激 外观 淡黄,透明或微浊、浆液性 黄色、血色

胸腹水常规检查

胸腹水常规检查是检查人体胸腹腔内液体情况的,包括外观,比重,粘蛋白定性实验,细胞计数,白细胞计数。白细胞单核和多核的比例。如无特殊要求,可以不必染色分类。主要用于区分胸腹积液的性质。实验的目的在于鉴别漏出液和渗出液。正常值正常人一般在胸腹腔内不存在大量积液。临床意义异常结果::(1)、血浆渗透压降低

胸腹水生化指标

胸腹水临床检测的生化项目很多,其中临床应用意义较大的常见生化指标简述如下:1 糖及其衍生物1.1 葡萄糖(Glucose) 漏出液糖含量与血糖水平一致,渗出液因受细菌或炎症细胞的糖酵解作用,糖含量常不及血糖的一半,化脓性腹水<1.1mmol/L;结核性胸水一般在4.4mmol/L左右。

胸腹水生化指标

胸腹水临床检测的生化项目很多,其中临床应用意义较大的常见生化指标简述如下:1 糖及其衍生物1.1 葡萄糖(Glucose) 漏出液糖含量与血糖水平一致,渗出液因受细菌或炎症细胞的糖酵解作用,糖含量常不及血糖的一半,化脓性腹水<1.1mmol/L;结核性胸水一般在4.4mmol/L左右。SLE胸