艾伯维Elagolix治疗子宫内膜异位症III期项目获成功
艾伯维（AbbVie）与合作伙伴Neurocrine Biosciences近日公布了妇科药物Elagolix治疗子宫内膜异位症（endometriosis，EMs）的2个关键III期研究中的第二个临床研究（M12-671）的积极顶线数据。这些研究旨在评估Elagolix治疗绝经前女性子宫内膜异位症的疗效和安全性。 此次公布的M12-671研究结果表明，经过6个月的连续治疗，Elagolix 150mg QD（150mg/每天一次）和200mg BID（200mg/每天2次）2个剂量组均达到了研究的共同主要终点：在研究的3个月和6个月，Elagolix均有效减少了由子宫内膜异位症引起的痛经（DYS）和非经期盆腔疼痛（NMPP）。该项研究中，实现共同主要终点的应答者（responder）比例与首个关键III期研究（M12-665）的结果保持一致，数据如下表所示。这2个关键III期研究（M12-665，M12-671）的详细数......阅读全文
【子宫内膜异位症】临床表现
临床表现 根据病变部位的不同，而出现不同的症状，最常见的症状为痛经、月经失调、**痛、不孕等，分述如下： 1．痛经及慢性下腹痛痛 患者以继发性、渐进性加剧的痛经为特点，以下腹部及**坠胀痛为主，可于月经前1～2天开始，月经后消失，疼痛从腰骶部、腹部开始，放射至**、会阴、
子宫内膜异位症的临床表现
内异症的临床表现因人和病变部位的不同而多种多样，症状特征与月经周期密切相关。有25%患者无任何症状。 （1） 症状 1）下腹痛和痛经：疼痛是内异症的主要症状，典型症状为继发性痛经、进行性加重。疼痛多位于下腹、腰骶及盆腔中部，有时可放射至会阴部、肛门及大腿，常于月经来潮时出现，并持续至整个经期
【子宫内膜异位症】治疗
治疗 （一）药物治疗 1.随访观察 适用于病变轻微、无症状或症状轻微者，定期进行妇科检查，并配合B超检查，以了解病情的变化。注意观察盆腔有无肿块生长及其生长速度，可3～6个月检查一次。对有症状者可给予阿司匹林或吲哚美辛（消炎痛）等药物进行对症治疗；不孕者可促使受孕，分娩后体征
子宫内膜异位症的临床表现介绍
1、症状 （1）痛经 痛经是子宫内膜异位症最典型的症状，呈继发性伴进行性加重，常于月经来潮前1～2天开始，经期第1天最剧，以后逐渐减轻，至月经干净时消失。严重阶段疼痛难忍，甚至止痛剂加量亦无效。疼痛由于子宫内膜异位症病灶内部出血刺激局部组织炎性反应引起。同时子宫内膜异位症病灶分泌前列腺素增加，
自噬与子宫内膜异位症研究（三）
通过对比芯片差异数据与MIR1185-1-3p下游潜在靶基因，只找到一个重合基因——PTGS2。MIR1185-1-3p过表达会抑制PTGS2表达。EMS小鼠模型中，HCK缺失导致PTGS2+ NK细胞的增加（Fig9）。而与PTGS2- NK细胞相比，PTGS2+ NK细胞的FCGR3、PRF1
自噬与子宫内膜异位症研究（二）
在对HCK下游靶基因的分析中，发现CXCL8和IL23A水平受HCK和自噬水平的影响，HCK-/-EMS模型或自噬抑制剂3-MA处理后，IL23A表达上调（Fig6）。体外对CXCL8和IL23A过表达和RNAi，发现HCK-CXCL8-IL23A轴确实参与调节FCGR3- NK细胞的分化（Fig7
自噬与子宫内膜异位症研究（一）
2018年7月2日，复旦大学附属妇产科医院李明清研究员课题组在《Autophagy》上发表了最新的研究成果“Suppression of autophagy and HCK signaling promotes PTGS2high FCGR3- NK cell differentiation tri
如何诊断子宫内膜异位症？
根据本病的特点，凡在生育年龄的妇女有进行性加剧的痛经或伴不孕史，妇科检查可扪得盆腔内有不活动包块或痛性结节者，一般即可初步诊断为盆腔子宫内膜异位症。诊断子宫内膜异位症应行三合诊检查，必要时可在月经周期的中期和月经的第二天，各做一次检查。病情稍复杂者可进一步借助上述实验室检查及特殊检查方法进行诊断
子宫内膜异位症的病因
子宫内膜来源至今尚未阐明,目前主要学说及发病因素有： 1. 异位种植学说 1921年Sampson首先提出经期时子宫内膜腺上皮和间质细胞可随经血逆流，经输卵管进入盆腔，种植于卵巢和邻近的盆腔腹膜，并在该处继续生长、蔓延，形成盆腔内异症，也称为经血逆流学说，多数临床和实验资料均支持这一学说：①7
子宫内膜异位症的诊断
生育年龄女性有继发性痛经且进行性加重、不孕或慢性盆腔痛，盆腔检查扪及与子宫相连的囊性包块或盆腔内有触痛性结节，即可初步诊断为子宫内膜异位症。但临床上常需借助下列辅助检查。经腹腔镜检查的盆腔可见病灶和病灶的活组织病理检查是确诊依据，但病理学检查结果阴性并不能排除内异症的诊断。 （1）影像学检查
怎样预防子宫内膜异位症？
1.适龄婚育 对晚育妇女，尤其是伴有痛经者，应尽早生育。 2.药物避孕 已有子女或暂无生育计划的女性，若有痛经，可选择口服避孕药，即可避孕，又可减少子宫内膜异位症的发生。 3.防止经血逆流 月经期间，禁止一切激烈的体育运动及重体力劳动；经期避免性生活；尽早治疗宫颈黏连等并发经血潴留的疾
子宫内膜异位症的病理
内异症的基本病理变化为异位子宫内膜随卵巢激素变化而发生周期性出血，导致周围纤维组织增生和囊肿、粘连形成，在病变区出现紫褐色斑点或小泡，最终发展为大小不等的紫褐色实质性结节或包块。 （1） 大体病理 1）卵巢：最易被异位内膜侵犯，约80%病变累及一侧，累及双侧占50%，异位病灶分为微小病灶型和
药物治疗子宫内膜异位症
采用药物来对抗或抑制卵巢的周期性内分泌刺激。最初是用睾丸酮类的雄性激素，因副作用较大，而且效力亦不够强，已逐渐摒弃不用。后来则逐渐发展成为假孕疗法及假绝经疗法。 （1）假孕疗法 用孕激素类药物，以更大的剂量不间断地长期服用，使得月经停止来潮，子宫内膜及异位的子宫内膜在药物作用下发生类似妊娠的反
关于子宫内膜异位症的临床表现介绍
1.症状 （1）痛经 痛经是子宫内膜异位症最典型的症状，呈继发性伴进行性加重，常于月经来潮前1～2天开始，经期第1天最剧，以后逐渐减轻，至月经干净时消失。严重阶段疼痛难忍，甚至止痛剂加量亦无效。疼痛由于子宫内膜异位症病灶内部出血刺激局部组织炎性反应引起。同时子宫内膜异位症病灶分泌前列腺素增加，
子宫内膜异位症的鉴别诊断
内异症易与下述疾病混淆，应予以鉴别。 （1）卵巢恶性肿瘤 早期无症状，有症状时多呈持续性腹痛、腹胀，病情发展快，―般情况差。B型超声图像显示包块为混合性或实性，血清CA125值多显著升高，多大于100IU／ml。腹腔镜检查或剖腹探查可鉴别。 （2）盆腔炎性包块 多有急性或反复发作的盆腔感染史
子宫内膜异位症的基本介绍
子宫内膜异位症（endometriosis）是指有活性的内膜细胞种植在子宫内膜以外的位置而形成的一种女性常见妇科疾病。内膜细胞本该生长在子宫腔内，但由于子宫腔通过输卵管与盆腔相通，因此使得内膜细胞可经由输卵管进入盆腔异位生长。目前对此病发病的机制有多种说法，其中被普遍认可的是子宫内膜种植学说。本
预防子宫内膜异位症的介绍
1、适龄婚育 对晚育妇女，尤其是伴有痛经者，应尽早生育。 2、药物避孕 已有子女或暂无生育计划的女性，若有痛经，可选择口服避孕药，即可避孕，又可减少子宫内膜异位症的发生。 3、防止经血逆流 月经期间，禁止一切激烈的体育运动及重体力劳动；经期避免性生活；尽早治疗宫颈黏连等并发经血潴留的疾
关于子宫内膜异位症的简介
子宫内膜异位症（endometriosis）是指有活性的内膜细胞种植在子宫内膜以外的位置而形成的一种女性常见妇科疾病。内膜细胞本该生长在子宫腔内，但由于子宫腔通过输卵管与盆腔相通，因此使得内膜细胞可经由输卵管进入盆腔异位生长。对此病发病的机制有多种说法，其中被普遍认可的是子宫内膜种植学说。本病多
分析子宫内膜异位症的病因
1.种植学说 经血逆流，内膜种植。月经期，经血从宫口、阴道排出体外是顺流而下，但是有小部分经血或因其他原因夹杂着脱落的子宫内膜碎片，由输卵管道流入腹腔，种植在盆腔脏器的表层形成子宫内膜异位病灶。 2.化生内膜 浆膜上皮，化生内膜。人体在胚胎发育时期，卵巢表面上皮、腹膜、阴道直肠膈、脐部均由
【子宫内膜异位症】检查与诊断
检查 （一）实验室检查 1．CA125（卵巢癌相关抗原）值测定 CA125是一种存在于胚胎体腔上皮副中肾导管衍生物及其赘生物组织中的一种高分子糖蛋白，能与单克隆抗体OC-125发生特异性结合，作为一种肿瘤相关抗原，对卵巢上皮性癌有一定的诊断价值。但在子宫内膜异位症患者，
关于子宫内膜异位症的病因分析
1.种植学说 经血逆流，内膜种植。月经期，经血从宫口、阴道排出体外是顺流而下，但是有小部分经血或因其他原因夹杂着脱落的子宫内膜碎片，由输卵管道流入腹腔，种植在盆腔脏器的表层形成子宫内膜异位病灶。 2.化生内膜 浆膜上皮，化生内膜。人体在胚胎发育时期，卵巢表面上皮、腹膜、阴道直肠膈、脐部均由
膀胱子宫内膜异位症病例分析-2
三ＢＥ的临床特点和治疗方法 深部浸润型子宫内膜 异 位 症（Ｄｅｅｐｉｎｆｉｌｔｒａｔｉｎｇ ｅｎｄｏｍｅｔｒｉｏｓｉｓ，ＤＩＥ）是指内 异 灶 浸 润 深 度≥５ｍｍ， 其中泌尿系统者累及约占１９％～５３％，而 ＢＥ 约占 泌尿系 ＤＩＥ的８５％～９０％，异位的子宫内膜可浸润 膀胱逼尿肌的
关于腹壁子宫内膜异位症的简介
腹壁子宫内膜异位症属于特殊部位的子宫内膜异位症，属于子宫内膜异位症的一种，一般认为是在剖宫产手术时，肉眼难以发现的子宫内膜碎片，散落在腹壁切口，并种植于其中造成的。 腹壁子宫内膜异位症发病原因一般认为是在剖宫产手术时，肉眼难以发现的子宫内膜碎片，散落在腹壁切口，并种植于其中造成的。
预防腹壁子宫内膜异位症的简介
哺乳可预防腹壁子宫内膜异位症的发生，子宫内膜异位症是一种激素依赖性疾病，受机体内分泌的影响，产后体内雌激素水平迅速下降，哺乳可使卵巢功能恢复缓慢，雌激素水平恢复缓慢，不利于可能散落于切口的子宫内膜生长，可以使子宫内膜萎缩，避免子宫内膜异位症的发生。
如何治疗腹壁子宫内膜异位症？
西药治疗子宫内膜异位症：多为以假孕疗法为基础。 中医中药治疗子宫内膜异位症：具有缓解疼痛、调经助孕、改善症状等显著疗效，同时通过对内分泌、血液流变学、生殖、前列腺素合成于代谢及免疫等方面进行调节，改善生殖系统的功能，以达到提高受孕率的目的。 手术治疗治疗子宫内膜异位症：在直视下可以基本上明确
子宫内膜异位症的发病率
流行病学调查显示，育龄期是内异症的高发年龄，其中76%在25-45岁，与内异症是激素依赖性疾病的特点相符合。有报道绝经后用激素补充治疗的妇女也有发病者。生育少、生育晚的妇女发病明显高于生育多、生育早者。近年来发病率呈明显上升趋势，与社会经济状况呈正相关，与剖宫产率增高、人工流产与宫腹腔镜操作增多
子宫内膜异位症诊治病例分析
【一般资料】女，31岁，商人【主诉】进行性痛经5天【现病史】育龄女性，孕1产0。患者末次月经2018-6-22,患者于6月22日出现痛经后，痛经症状逐渐加重，服用芬必得后未有明显好转，遂来我院就诊，门诊行B超示子宫左后壁下端稍低回声光团，性质待定。病程以来，患者无明显早孕反应，无发热，无恶心呕吐，无
膀胱子宫内膜异位症病例分析-1
病历摘要 患者张某某，２６岁，Ｇ０Ｐ０，因“发 现 子 宫 肌 瘤２ 年”入院。平素月经规律，５～６ｄ／２８ｄ，量中，痛经， 视觉模拟评 分（ＶＡＳ）４分。２０１８ 年 体 检 发 现 子 宫 肌瘤（具体不详），后未定期复查。２０２０年７月复查 超声：子 宫 多 发 肌 瘤，大者位于子宫前
脐部子宫内膜异位症病例分析
1 临床资料患者女， 36 岁，脐部结节伴周期性疼痛2 年。2 年前患者因子宫内膜异位症于当地医院行腹腔镜手 术，术后半年脐部手术切口末端出现米粒大小丘疹 并缓慢长大，丘疹触痛，疼痛与月经周期一致。皮肤 科情况:脐部暗红色分叶状结节，直径分别为 0. 6 cm 和1. 5 cm，质硬，压痛(
泌尿道子宫内膜异位症临床诊疗分析-1
子宫内膜异位症( endometriosis，EMs) 是指具有 生长功能的子宫内膜组织种植在宫腔以外的组织器 官中，临床上通常分为 4 种类型: 腹膜型子宫内膜异 位症，卵巢型子宫内膜异位囊肿，深部浸润型内异症 ( deep infiltrating endometriosis，DIE)