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PCI术前未使用阿司匹林可增加患者死亡及中风风险

研究背景: 对PCI手术患者而言,手术早期开始阿司匹林的使用是术中及围手术期的治疗基础。PCI术前使用阿司匹林的好处在于,阿司匹林有抗血小板及控制经皮冠状动脉介入手术后因血管损伤所引起的炎症反应的作用。尽管术前使用阿司匹林对于PCI手术结果的影响并未进行过大规模随机对照临床试验。 包括CRUSADE在内的多项研究的数据表明,有少部分PCI手术患者术前未服用阿司匹林,这部分患者数量虽少但具有重要的临床价值。尽管阿司匹林有相对安全、容易获取和价格低廉等优点,仍有一部分原因会导致术前无法使用阿司匹林。无法使用阿司匹林的原因包括:无法口服阿司匹林,病人在紧急转运时阿司匹林治疗,存在使用禁忌如过敏,或存在一些相对使用禁忌如有出血史、胃炎、消化性溃疡、肾功能失调、因阿司匹林加剧的呼吸道疾病、阿司匹林引起荨麻疹。 ......阅读全文

PCI术后出血并发症的管理

    抗栓治疗是急性冠脉综合征治疗的主要治疗手段,抗凝、抗血小板均会引起出血并发症。数据显示近20年抗栓治疗虽然降低心血管再发事件和治疗期间的总体死亡率,但出血发生率却随之增加。由于PCI术后出血事件对PCI患者的预后有着重要的不良影响,因此,应该把出血风险的评估