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中性粒细胞缺乏（粒缺）伴感染是白血病患者化疗后最常见、最严重的并发症之一。由于中性粒细胞低下，炎症的临床表现常不典型，也很难明确感染部位和病原菌，发热可能是唯一的临床征象。因此，需要临床医师迅速识别感染，并及时给予恰当、有效的抗菌药物治疗，以降低感染相关的死亡风险。 在《中国中性粒细胞缺乏伴发热患者抗菌药物临床应用指南（2016年版）》（以下简称《指南》）中，粒缺定义为患者外周血中性粒细胞绝对计数（ANC）<0.5×109/L或预计48 h后ANC<0.5×109/L。发热的定义为口腔温度单次测定≥38.3 ℃（腋温≥38.0 ℃）或≥38.0 ℃（腋温≥37.7 ℃）持续超过1 h。需要注意的是，当患者为老年或全身状况较差时，可能不表现为发热甚至体温降低。我们通过对1例急性单核细胞白血病（AML-M5b）患者化疗后粒缺伴感染的诊治实践，概述如何结合《指南》根据粒缺伴感染患者的危险度分层、耐药危险因素、当地病原......阅读全文
（1）过氧化物酶染色的原理和临床意义[原理] 粒细胞和单核细胞胞浆中含有的过氧化物酶（peroxidase，POX）能将底物过氧化氢分解，产生新生态氧，它将四甲基联苯胺氧化为联苯胺蓝。联苯胺蓝自我脱氢氧化，显棕色四甲基苯醌二胺，再加入亚硝基铁氰化钠与联苯胺蓝结合，可形成稳定的蓝色颗粒，定位于细胞浆内
（1）过氧化物酶染色的原理和临床意义 [原理] 粒细胞和单核细胞胞浆中含有的过氧化物酶（peroxidase，POX）能将底物过氧化氢分解，产生新生态氧，它将四甲基联苯胺氧化为联苯胺蓝。联苯胺蓝自我脱氢氧化，显棕色四甲基苯醌二胺，再加入亚硝基铁氰化钠与联苯胺蓝结合，可形成稳定的蓝色颗粒，定
一． 血液学及血细胞形态学临床应用： ● 是临床血液病诊断与治疗及临床医学检验学的基础工作。 ● 血细胞形态学适用于临床血液病诊断快速简捷的要求。 ● 近年来由于血细胞学及超微结构、免疫学、细胞遗传学、融合基因、造血干细胞及其细胞因子、
一． 血液学及血细胞形态学临床应用： ● 是临床血液病诊断与治疗及临床医学检验学的基础工作。 ● 血细胞形态学适用于临床血液病诊断快速简捷的要求。 ● 近年来由于血细胞学及超微结构、免疫学、细胞遗传学、融合基因、造血干细
1、原粒细胞：又称髓母细胞。在正常情况下，只有骨髓中方能见到，但最多不超过2%，粒细胞白血病时可增多。圆形或微带椭圆形，直径18微米左右。浆量少，天蓝色，均匀一致，纯净无颗粒。核圆较大，占细胞2/3以上，染色质呈细沙粒状或粉末状，分布均匀，宛如一片薄纱。核膜甚薄，不易观察。核仁明显，通常2-6个，
1、原粒细胞：又称髓母细胞。在正常情况下，只有骨髓中方能见到，但最多不超过2%，粒细胞白血病时可增多。圆形或微带椭圆形，直径18微米左右。浆量少，天蓝色，均匀一致，纯净无颗粒。核圆较大，占细胞2/3以上，染色质呈细沙粒状或粉末状，分布均匀，宛如一片薄纱。核膜甚薄，不易观察。核仁明显，通常2-6个，较
人体有多种细胞内含有一种叫做碱性磷酸酶的物质。血细胞内也含有这种物质，但多数不表现出活性，即处于“沉睡”状态，只有中性粒细胞的成熟阶段表现出碱性磷酸酶活性，我们称之为中性粒细胞碱性磷酸酶(简称N—ALP)。中性粒细胞碱性磷酸酶存在于成熟中性粒细胞的胞浆内，可以通过钙—钴方法使之着色来显示。然后计算出
人体有多种细胞内含有一种叫做碱性磷酸酶的物质。血细胞内也含有这种物质，但多数不表现出活性，即处于“沉睡”状态，只有中性粒细胞的成熟阶段表现出碱性磷酸酶活性，我们称之为中性粒细胞碱性磷酸酶(简称N—ALP)。中性粒细胞碱性磷酸酶存在于成熟中性粒细胞的胞浆内，可以通过钙—钴方法使之着色来显示。然后计算
含泪看完了创造3天票房高达13.06亿元的热映神剧《我不是药神》，作为一名血液病实验室诊断医师，观后内心五味乏陈；和普通观众的感受一定是不同的。 《我不是药神》的中心就是围绕口服靶向药物“甲磺酸伊马替尼（商品名——格列卫）”的印度仿制药——格列宁来治疗慢性粒细胞白血病而引发的一段 “爱恨情仇”
（1）白细胞功能检查1）全血粒细胞天然免疫功能测定 [原理] 先制备癌细胞悬液，待测的新鲜枸橼酸抗凝血，将此血浆加入癌细胞悬液中，再加入自身粒细胞，带有C3b等补体分子的癌细胞可被数量众多的粒细胞补体受体黏附结合形成花环状，花环率的高低可作为
3 ．中性粒细胞胞核形态的异常（ 1 ）巨多核中性粒细胞：成熟中性粒细胞胞体增大，核分叶过多，常为 5 ～ 9 叶，甚至 10 叶以上，各叶大小差别很大，核染色质疏松，见于巨幼细胞性贫血和应用抗代谢药物治疗后，在一些恶性血液病中偶尔可见。（ 2 ）巨杆状核中性粒细胞和过分叶核中性粒细胞：前者胞体可大
复查血片首先要仔细阅读血液分析仪给出的各项参数、直方图和警示信号，对可能存在的血液学异常或技术性影响因素有一个初步印象，同时要结合患者的临床情况作周全考虑。不少人以为复查血片就是作白细胞分类，其实不然，复查血片主要是看血液细胞的质和量的改变情况，应包括观察红细胞、白细胞、血小板形态，粗略估计白细
全自动五分类血液分析仪的五分类指的就是将血液中的白细胞分成五个类别：中性杆状核粒细胞1%～5%，(0.04～0.50)×109/L；中性分叶核粒细胞50%～70%，(2.00～7.00)×109/L；嗜酸性粒细胞0.5%～5%，(0.02～0.50)×109/L；嗜碱性粒细胞0%～1%，(0～0.1
（二）外周血异常白细胞形态（瑞－姬染色情况下）1 ．中性粒细胞的毒性变化在严重化脓性细菌感染、败血症、恶性肿瘤、急性中毒、大面积烧伤等病理情况下，中性粒细胞可发生一系列形态改变，它们可各自单独出现，也可同时出现。 观察中性粒细胞的毒性变化，对估计疾病的预后有一定帮助。(1) 大小不均 (anisoc
近日，辉瑞公司宣布美国食品药品监督管理局（FDA）批准了旗下仿制药Nivestym（filgrastim-aafi）用于安进品牌药Neupogen（filgrastim）所有的适应症。 美国辉瑞健康事业部美国研究所负责人Berk Gurdogan表示，“美国食品药品监督管理局批准Nivesty
近期在新英格兰杂志上发表的一篇文章1对这类白血病的分子机制进行的深入研究。作者对27例慢性中性粒细胞白血病以及非典型CML骨髓或血液样本进行了部分基因定向高深度测序，分析基因突变的情况，发现一个基因CSF3R的突变在这个类群病人中尤其常见。 许多白血病的致病机制尚不清楚，其中慢性中性粒细胞
胡晓波，上海交通大学医学院附属第三人民医院检验科主任，副主任技师。1993年毕业于上海第二医科大学，并留校任医学检验系教师。1999年至上海市临床检验中心，担任中心副主任，负责业务和部分行政管理工作。2006年至上海交通大学医学院附属第三人民医院检验科工作，担任科副主任、
根据华盛顿大学医学院一项新的研究证实：与糖尿病和肥胖相关的酶可能在关节炎和白血病中发挥关键作用，这就有可能开辟治疗这些疾病的新途径。 利用遗传工程小鼠开展的研究工作，研究人员发现参与将碳水化合物转化为脂肪的酶也影响特定白细胞即中性粒细胞的健康。嗜中性粒细胞是最丰富的类型的白血细胞，其是炎症的标
一、骨髓增生程度意义 按增生程度分5级：Ⅰ级：增生极度活跃，主要见于急性和慢性白血病，偶见某些增生性贫血。Ⅱ级：增生明显活跃，常见于各种增生性贫血，如缺铁性贫血、巨幼红细胞性贫血、溶血性贫血等，或某些白血病。Ⅲ级：增生活跃，见于正常人骨髓象，某些代偿增生较差的贫血，也见于因骨髓取材时受部分血液稀释。
白细胞是一类有核的血细胞。白细胞不是一个均一的细胞群，根据其形态、功能和来源部位可以分为三大类：粒细胞、单核细胞和淋巴细胞。白细胞与红细胞和血小板一样都起源于骨髓中的造血干细胞，在细胞发育过程中又都是经历定向祖细胞、前体细胞，而后成为具有各种细胞功能的成熟白细胞
中性粒细胞碱性磷酸酶积分{NAP}采用偶氮偶联法，即成熟中性碱性磷酸酶在PH9.6左右的碱性环境中，能水解基质液中的磷酸萘酚钠底物，释放出萘酚，后者与重氮盐偶联，生成不溶性的有色沉淀，定位于细胞质酶活性所在之处。不同的底物与重氮盐的组合不同。NAP主要存在于成熟粒细胞，故中性成熟粒细胞呈阳性，其他
一、白细胞计数人体外周围血中的白细胞包括粒细胞、淋巴细胞、单核细胞。它们通过不同方式、不同机制消灭原体重 ，消除过敏原和参加免疫反应，产生抗体等从而保证机体健康。中性粒细胞、单核细胞起源于共同的祖细胞，即多向骨髓祖细胞（pluripotential Myeloid progenitor,CFU-S）
019年2月11日，欧盟委员会（EC）批准brentuximab vedotin（Adcetris）联合AVD（阿霉素、长春碱和达卡巴嗪）用于既往未经治疗的CD30+ Ⅳ期霍奇金淋巴瘤（HL）成人患者的治疗。同日，欧盟委员会也批准dasatrinib (Spycel)联合化疗用于新诊断的费城染色
临床相关性1. 监测骨髓移植骨髓移植目前正广泛应用于血液学紊乱和实体瘤的治疗。骨髓移植需要一大剂量的化疗和照射。当接受这些治疗的病人到了再生不良的阶段时需要专门监测以决定预防性抗生素和血液制品的量和持续时间。作为判断移植成功的或信赖的实验室试验指标对临床骨髓移植病人来说是必需的。外周血于细胞移植已用
常与急性白血病混淆的罕见病-肥大细胞白血病的特异性表现肥大细胞白血病（Mast cell leukemia，MCL）又称为组织嗜碱细胞白血病，约占恶性肥大细胞肿瘤的 15％。但因其罕见，在体内恶性增殖的晚期表现及症状，又与急性白血病相似，所以很容易与急性嗜碱性粒细胞白血病、慢性粒细胞白血病嗜碱性粒细
核心提示：急性化脓性感染时，中性粒细胞增高程度取决于感染微生物的种类、感染灶的范围、感染的严重程度、患者的反应能力。如感染很局限且轻微，白细胞总数仍可正常，但分类检查时可见分叶核百分率有所增高； 中性粒细胞病理性增多 急性化脓性感染时，中性粒细胞增高程度取决于感染微生物的种类、感染灶的
血常规是最一般，最基本的血液检验。血液由液体和有形细胞两大部分组成，血常规检验的是血液的细胞部分。血液有三种不同功能的细胞——红细胞（俗称红血球），白细胞（俗称白血球）、血小板。通过观察数量变化及形态分布，判断疾病。是医生诊断病情的常用辅助检查手段之一。 &nbs
白细胞计数及分类的临床意义分析： 中性粒细胞病理性增多 急性化脓性感染时，中性粒细胞增高程度取决于感染微生物的种类、感染灶的范围、感染的严重程度、患者的反应能力。如感染很局限且轻微，白细胞总数仍可正常，但分类检查时可见分叶核百分率有所增高；中度感染时，白细胞总数增高大于10×109／L，并伴有轻度
1. 实验原理用瑞氏染色法，对制备好的血涂片进行染色，然后在显微镜下进行形态检查。2. 标本采集：2.1 标本种类：新抽取的抗凝血或手指末梢血。2.2 标本要求：2.2.1抗凝剂采用EDTA K2抗凝。2.2.2用手指末梢血作白细胞检验时，如手指有冻疮，则主张采用耳垂血。3. 标本储存：取材后应立即
粟秀初 脑脊液细胞检查虽已开展了近百年，但在其早期的大部分时间内，由于细胞收集器和方法上的缺陷，一直未被重视和获得应有的发展。直至1966～1976年国外watson、komp、wood-truff、hasen和ito等相继报道了“脑脊液细胞玻片