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冠心病临床用药分析(一)

冠心病指冠状动脉粥样硬化使血管腔狭窄或阻塞,和(或)因冠状动脉功能性改变(痉挛)导致心肌缺血缺氧或坏死而引起的心脏病,统称为冠心病。多发生于40岁以上,男性多于女性,在目前心脏病住院患者中占第1位。根据冠状动脉病变的部位、范围和程度不同,有不同的临床特点。可分为五型:(1)无症状性心肌缺血:无症状,但心电图示有心肌缺血的客观证据。(2)心绞痛:有发作性胸骨后疼痛,为一时性心肌供血不足所引起,心肌多无组织形态改变。心绞痛分为稳定型心绞痛和不稳定型心绞 痛。(3)心肌梗死:症状严重,为冠状动脉阻塞,心肌急性缺血性坏死所引起。(4)缺血性心肌病:表现为心脏增大、心力衰竭和心律失常,为长期心肌缺血导致心肌纤维化而引起。(5)猝死:突发心脏骤停而死亡,从发病到死亡在6小时以内,多为缺血心肌局部发生电生理紊乱,引起严重的室性心律失常所致。 1 稳定型心绞痛 ......阅读全文

冠心病心脏康复国内外研究与应用

  随着社会生产生活方式的深刻变化和人口老龄化的加速,我国心血管病流行趋势明显加速,发病率持续上升。目前,心血管病死亡率占城乡居民总死亡原因的首 位,农村为45.50%,城市为43.16%。据2018年调查结果显示,中国城市和农村居民冠心病死亡率继续保持2012年以来的上升趋势,农村地区冠 心病死亡

冠心病的中医辨证论治

  冠状动脉粥样硬化性心脏病(coronary heart disease)简称冠心病,是在冠状动脉粥样硬化导致管腔狭窄的基础上,冠状动脉供血不足,心肌急性、短暂性缺血、缺氧所引起的临床综合症。冠心病是心血管系统的常见病、多发病。近年来,冠心病的发病率呈逐年上升的趋势,严重危害人类的身

血脂异常治疗的进展:循证医学的启示

 血脂异常与动脉粥杨硬化性心血管疾病的关系密切。他汀类药物问世后的十多年来,国际上多项用他汀类防治冠心病的大规模临床试验均取得了举世瞩目的成就。近年来有关贝特类药物的基础和临床研究结果也提示贝特类药物对防治心血管事件的有益作用。来自循证医学的启示,有利于我们加深对血脂异常的人认识和推动血脂异常治疗的

血脂水平与冠心病患者颈动脉粥样硬化斑块关系研究

【摘要】  目的 研究血脂水平与冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)患者颈动脉粥样硬化的关系。方法 对129例临床拟诊为冠心病者进行血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDLC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDLC)、载脂蛋白A(ApoAI)检测。同时行冠状动脉造影

冠心病血运重建后的非药物治疗

    冠心病患者进行冠脉血运重建后仍然需要进行生活方式的干预,冠脉血运重建,不管是CABG还是冠脉支架置入,从一定意义上讲,都是冠心病治疗的一种姑息手段。如果冠心病发生的土壤依然存在,那么,冠脉血运重建的成果将不会持续太久。中医古籍特别提出了“恬淡虚无”,“志闲而

血尿酸与冠心病发病率关系探讨

  冠心病与脂质代谢,糖代谢紊乱有密切关系,但与嘌呤代谢产物尿酸研究不多[1],为探讨血尿酸水平与冠心病之间的关系,本文对100例冠心病患者进行血尿酸测定,并与阴性对照组相比较,分析探讨高尿酸血症与冠心病的关系。  1  资料与方法  1.1  资料  选择2006年4月~20

最新稳定性冠心病诊断的临床实践指南专家解读

  美国2012年11月19日发布的《2012ACP/ACCF/AHA/AATS/PCNA/STS稳定型缺血性心脏病的诊断:临床实践指南》,其中仍然强调稳定型缺血性心脏病主要治疗手段为药物治疗。不过,新指南在具体如何检查、如何使用药物治疗、调制治疗等方面也做了一定的修改。本文由中国医学科学院北京协和

血脂分析不可忽视的几个问题

现代医学研究表明,血脂代谢异常与动脉粥样硬化(AS)的发生和发展有密切的关系,而且对冠心病急性事件(不稳定型心绞痛、急性心肌梗塞和冠脉猝死)的发作起重要作用。近年来一系列大规模的临床试验业已肯定,降低血浆胆固醇水平是冠心病一级和二级预防的有效措施。有关测定项目日益增多,血脂、脂蛋白、载脂蛋白测定已广

浅谈维生素D,瘦素和生长激素与心血管疾病(一)

一、维生素D(VitD)与心血管疾病  维生素D是核受体激素1,25-(OH)2D的前体,维生素D也并不只有在食物获得;日光紫外线照射皮肤,可由7-脱氢胆固醇在皮肤合成。但只有波长270–300nm的紫外光才具有裂解7-脱氢胆固醇,继而合成维生素D3。  在心血管系统中很多起关键作用的细胞可以表达维

二氢吡啶类钙通道阻滞剂在慢性冠心病中应用的专家共识

  钙通道阻滞剂(CCB)是临床广泛应用的一类心血管药物。20世纪60年代,Fleckenstein发现CCB有抗心绞痛作用,1975年硝苯地平开始用于治疗心绞痛。1995年Furberg等根据短效硝苯地平小规模临床研究的荟萃分析,对CCB的安全性提出质疑。进一步分析发现,短效CCB增加心血管病死亡

血常规系列之一:红细胞分布宽度与冠心病的相关性研究

一、RDW与与冠心病的相关性研究    马凤莲等通过连续收集因胸痛疑诊冠心病或已明确冠心病为进一步介入治疗的患者677例,根据冠状动脉造影结果确诊为冠心病499例为冠心病组,除外冠心病178例为对照组。记录2组的临床资料,分析冠心病的危险因素,探讨RDW与冠心病的相关性。&nbs

关于抑郁与冠心病的关系,欧洲发布了一份立场文件

  近日,欧洲心脏病学会(ESC)发布了一份关于抑郁和冠心病的立场文件(position paper),对冠心病共病抑郁的流行病学、机制、评估、治疗等进行了探讨。美国密歇根大学Melvyn Rubenfire教授对该立场文件的要点进行了总结。  虽然美国的一些专家认为抑郁是心血管疾病(CVD)的一个

彩色多普勒超声心动图诊断冠心病的价值

  临床上对冠心病诊断较困难,心电图、运动试验存在一定数量假阴性和假阳性,冠状动脉造影虽为金标准,但属创伤性检查、价格昂贵,且复杂,不被多数人所接受。通过彩色多普勒超声心动图检查结果与有创心导管冠状动脉造影检查结果对照,肯定了彩色多普勒超声心动图检查诊断冠心病的价值。而彩色多普勒超声心动图检查冠心病

宏观血液流变学常用检测指标及临床意义

 血液流变学主要研究的是血液及其成分的流动性和变形性规律的科学,它与临床多种疾病有关。血液流变学各项指标就是描述血液各种流变性质的定量,半定量参数,这些指标的异常改变及其改变程度,对疾病的病因,诊断,预防,治疗,疗效观察及病情监测都有重要的临床意义。目前已广泛地应用于临床各科和药物研究及群体普查及亚

研究揭示冠心病早期诊断临床分型血液代谢标志物

  9月13日,国际心血管领域顶尖期刊《美国心脏病学会杂志》(Journal of the American College of Cardiology)发表了中国药科大学围绕冠心病代谢组学特征谱系统的最新研究成果。该研究首次绘制了冠心病及其不同临床阶段的血浆代谢组学特征谱,并鉴定了与冠心病发生发展

彩色多普勒超声心动图的M型法和TDI评价左室舒张功能

  资料与方法   一般资料:正常对照组28例,男16例,女12例,年龄36~66岁,平均49.3岁,均为健康体检者,既往无高血压病史及明显心脑血管疾病,体格检查、心电图及常规超声心动图检查正常。冠心病组21例,男11例,女10例,年龄48~71岁,平均62.3岁,均为临床确诊冠心病患者,

冠心病患者进行非心脏手术麻醉方法的研究进展

  冠心病患者需要进行非心脏手术治疗时,由于患者自身心血管功能存在缺陷,增加了手术的难度和风险性,造成患者在手术过程中发生心血管不良事件概率增加,而根据患者病情状况和个体差异选择适当的麻醉方式对降低患者围手术期心血管不良事件的发生率尤为关键。  目前临床应用于冠心病患者非心脏手术治疗的麻醉方法包括:

控制血脂异常等高危因素 可有效预防心血管疾病

  心血管疾病是严重威胁我国居民健康的一大类疾病,已成为影响国家经济社会发展的重大健康问题。根据《中国心血管病报告2014》数据显示,我国心血管病患病率处于持续上升阶段。目前,估计全国有心血管病患者2.9亿,每5个成人中有1人患心血管病。心血管病已成为我国第一位死因,占比超过40%。中国心血管病死亡

CT心肌灌注成像的研究进展

  单光子发射计算机断层成像术(single-photon emission computed tomography,SPECT)和磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)是目前心肌功能成像的重要方法,利用SPECT或MRI可对心肌灌注状况进行定性评估,为临床治疗决

颈动脉重度狭窄合并冠状动脉狭窄的外科治疗现状

  动脉粥样硬化性疾病作为一种多侵犯大动脉、中动脉的全身慢性血管疾病,常造成患者颈动脉及冠状动脉的联合病变。颈动脉粥样硬化狭窄合并冠心病是动脉粥样硬化性疾病患者常见的问题;而目前针对此类患者的外科干预方案主要有,对两者同期行颈动脉内膜切除术(carotid endarterectomy,CEA)及冠

肌钙蛋白在稳定型缺血性心脏病诊疗中的应用

    心肌肌钙蛋白I(cTnI)和心肌肌钙蛋白T(cTnT)是诊断急性心肌梗死(AMI)的基本标志物,因为它们能够提供重要的诊断和预后信息。高敏肌钙蛋白试验可以检测出极低浓度的肌钙蛋白,使我们能够更容易的发现不稳定型冠心病(CAD)。也有一些数据提示,肌钙蛋白评估(特别是高敏肌

研究揭示冠心病早期诊断临床分型血液代谢标志物

  9月13日,国际心血管领域顶尖期刊《美国心脏病学会杂志》(Journal of the American College of Cardiology)发表了中国药科大学围绕冠心病代谢组学特征谱系统的最新研究成果。该研究首次绘制了冠心病及其不同临床阶段的血浆代谢组学特征谱,并鉴定了与冠心病发生发展

冠心病诊疗功能学指南推荐及CT-FFR的价值

  据2020年发表的《中国心血管影像技术应用现状调查与医疗质量报告》指出:全国二级以上医院经导管冠状动脉造影的开展率为65.8%,冠状动脉CT血管成像(CTA)的开展率为64.5%,心血管疾病无创检查技术均未得到广泛开展。  多个大型临床研究证实了冠脉CTA对于冠心病具有良好的诊断效果。一项对89

中国科学家揭示冠心病早期诊断和临床分型的血液代谢...

中国科学家揭示冠心病早期诊断和临床分型的血液代谢标志物 9月13日,国际心血管领域顶尖期刊《美国心脏病学会杂志》(Journal of The American College of Cardiology)发表了中国药科大学围绕冠心病代谢组学特征谱系统的最新研究成果。该研究首次绘制了冠

平均血小板体积与心血管疾病的关系

血小板与多种心血管疾病的发病有关,平均血小板体积(mean platelet volume,MPV)是反映血小板活化及功能的重要标记。MPV与冠心病、脑卒中、糖尿病、高血压、代谢综合征、肥胖以及心力衰竭、心脏瓣膜病、周围血管疾病等多种心血管疾病或危险因素密切相关,并且对急性冠状动脉综合征(a

大新闻:梅奥诊所首次发现可以利用语音诊断心脏病!

  语音技术是这两年资本市场和巨头公司追逐的宠儿,从像苹果的Siri,微软的Cortana,谷歌的google Assistant这样的语音助理,以及Amazon Echo和Google Home进入客厅和卧室场景的智能音箱,再到今年10月份的锤子新机发布会上,科大讯飞惊艳全场的语音识别技术。语音技

甘油三脂的临床意义

  甘油三酯,英文缩写为tg,参考范围:<2.3mmol/l(<200mg tg="">4.5mmol/l(>400mg/dl)即可诊断为高甘油三酯血症。.  tg升高可见于以下疾病:  (1) 家庭性高tg血病,家庭性混合型高脂血症。  (2) 继发性疾

新研究发现顶秃会增加患冠心病风险

  男性类型的秃发,也称为雄激素源性秃发症(AGA),是脱发的最常见原因。它影响大约30-40%的成年男性,80%的男性在80岁时都可以看到它。 AGA被认为是一种可遗传的雄激素依赖性疾病,其特征是在头皮的顶点和前部区域(太阳穴)不同程度的脱发。最近的一些研究表明,脱发与冠心病的风险有关。这些研究一

血脂、肝功能、肾功能、血气、特种蛋白等95项检验项目...-1

一、血脂类检查项目临床意义(13项)    项目名称    缩写    临床意义    总胆固醇    CHO    参考值:0~5.2mmol/L(90~200mg/dL)高胆固

病例分析:33岁青年突发脑梗死,他的这些病因和早期...

病例分析:33岁青年突发脑梗死,他的这些病因和早期症状要警惕最近几年,时不时遇到一些年轻人患“老年病”——三十多岁,就出现脑梗死。就在今年的6月份,就接诊了一例33岁的脑梗死病人。先看病人:患者,33岁。因“主诉头晕,言语不利四小时”与2018年6月30日15:00入院。患者入院4小时前在活动中突然