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冠心病临床用药分析(四)

【处方17】 美托洛尔25mg,每天2次,口服; 氨氯地平 5mg,每天1次,口服; 单硝酸异山梨酯20mg,每天2次,口服; 辛伐他汀l0mg,每天1次,晚餐时口服; 阿司匹林肠溶片75mg,每天1次,口服。 适应症:顽固性稳定型心绞痛。 分 析:对于顽固性心绞痛患者常需联合应用B受体阻滞药。钙拮抗药、硝酸酯类,常用的是美托洛尔,氨氯地平,单硝酸异山梨酯联合应用。应适量减少单药剂量,严密监测血压、心律,避免引起严重药物不良反应。对某一药物有禁忌者,可用曲美他嗪或中成药(通心络、麝香保心丸等)替代。若仍不能理想控制心绞痛症状,常提示冠脉狭窄较严重,易发展为AMI,......阅读全文

不合理用药浅析与对策

    药品是一类特殊商品,在防病治病中起到重要作用。临床上药品的不合理使用,导致由药物引起的各种疾病的发病率正逐年上升。基层医疗单位要提高医疗质量,充分发挥药物疗效,减轻药物的毒副作用,防止药物源性疾病,避免重开药、滥用药,积极开展合理用药。笔者,就临床中不合理用

国家药监中心:警惕加替沙星严重不良反应

  中广网北京10月9日消息(记者刘天思)日前,国家药品不良反应监测中心发布了第二十四期《药品不良反应信息通报》,提醒医疗机构医护人员、公众和药品生产经营企业,警惕加替沙星的严重不良反应。   药品不良反应信息通报(第24期)   2009年10月09日发布     编者按:  

血脂异常治疗的进展:循证医学的启示

 血脂异常与动脉粥杨硬化性心血管疾病的关系密切。他汀类药物问世后的十多年来,国际上多项用他汀类防治冠心病的大规模临床试验均取得了举世瞩目的成就。近年来有关贝特类药物的基础和临床研究结果也提示贝特类药物对防治心血管事件的有益作用。来自循证医学的启示,有利于我们加深对血脂异常的人认识和推动血脂异常治疗的

CT心肌灌注成像的研究进展

  单光子发射计算机断层成像术(single-photon emission computed tomography,SPECT)和磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)是目前心肌功能成像的重要方法,利用SPECT或MRI可对心肌灌注状况进行定性评估,为临床治疗决

中国工程院吴以岭院士领导团队获国家科技进步一等奖

  1月10日上午,中共中央、国务院在北京隆重举行国家科学技术奖励大会,对评选出2019年度国家自然科学奖、国家技术发明奖、国家科学技术进步奖和中华人民共和国国际科学技术合作奖进行表彰。在本年度获奖项目中,由中国工程院院士吴以岭为第一完成人、以岭药业子公司河北以岭医药研究院为第一完成单位的“中医脉络

冠心病多病共存,如何控制好心律失常的发生?

病例介绍患者,男,81岁,农民。主诉:胸闷、心悸15年,加重伴喘息、呼吸困难2天。现病史:与15年前开始活动后出现胸闷、心悸,休息后可缓解。嗣后,上述症状反复发作,当地诊断为冠心病,给予“复方丹参片、心得安、消心痛”等药物可缓解症状。但每当活动剧烈或劳累后上述症状易于复发。症状反反复复,迁延不愈。曾

最新稳定性冠心病诊断的临床实践指南专家解读

  美国2012年11月19日发布的《2012ACP/ACCF/AHA/AATS/PCNA/STS稳定型缺血性心脏病的诊断:临床实践指南》,其中仍然强调稳定型缺血性心脏病主要治疗手段为药物治疗。不过,新指南在具体如何检查、如何使用药物治疗、调制治疗等方面也做了一定的修改。本文由中国医学科学院北京协和

临床合并症浅议

儿科门诊,经常会遇到小儿注射疫苗后发热的问题。其中,有一些是疫苗注射后引起的免疫反应,无需特别处理;但是,也有一些患儿是合并症(临床习惯称之为偶合症),与注射疫苗无关,偶合了其它疾病,需要临床鉴别与处理。临床合并症有广义和狭义之分。狭义合并症,又称为并发症。指由一种疾病的发展所引起的另一种疾病或症状

血尿酸与冠心病发病率关系探讨

  冠心病与脂质代谢,糖代谢紊乱有密切关系,但与嘌呤代谢产物尿酸研究不多[1],为探讨血尿酸水平与冠心病之间的关系,本文对100例冠心病患者进行血尿酸测定,并与阴性对照组相比较,分析探讨高尿酸血症与冠心病的关系。  1  资料与方法  1.1  资料  选择2006年4月~20

30亿起步,这15个心血管药已炸!

  中康CMH数据显示,2015年我国心血管系统药物市场规模为2562.01亿元,同比2014年增长8.4%(按药品市场零售价统计,下同);预计2016年市场规模将达2701.06亿元。随着心血管系统药物的销售逐年稳步增长和市场日趋成熟,部分品种在激烈的市场角逐中脱颖而出——2015年,踏入30亿元

上海医改:药企开始行动,介入公立医院

  作为医改药改关键试点城市,上海各级医疗机构一直是全国市场的试金石。任何改革在上海的成功,都将对全国起到积极示范和推进的作用。  2015年,上海市医改的五项重点在于:分级诊疗、医药分开、薪酬分配、社区服务和老年护理。其中分级诊疗和医药分开是重点中的关键,那么这些改革政策的实行到底给药企带来哪些提

糖尿病治疗药:哪些心血管安全性良好?

  糖尿病患者不仅发生心力衰竭的风险高,死于心力衰竭的风险也高。抗心力衰竭药物如血管紧张素转化酶抑制剂、β受体阻断剂和盐皮质激素受体拮抗剂在糖尿病与非糖尿病患者中有同样的疗效,但人们对强化血糖控制和多种抗血糖药物疗法的认识还远远不够。  因此,来自加拿大多伦多大学的 Gilbert 博士等对血糖控制

“互联网+”为移动医疗提供的七大有力武器!

  国务院发文表态支持“互联网+”,带来相关政策支持的同时,也提出了不少新任务。完成所提任务的难度如何?移动医疗又该怎么借助“互联网+”东风,实现循序推进?快来看“互联网+”为移动医疗提供的七种有力武器!  武器之一:以线上线下连接解决患者“心塞”难题  “互联网+”可以解决医疗行业哪些“心塞”问题

个体化抗栓治疗与基因检测之氯吡格雷

急性冠状动脉综合征(Acute Coronary Syndrome, ACS)是以冠状动脉粥样硬化斑块破裂或糜烂,继发完全或不完全闭塞性血栓形成为病理基础的一组临床综合征。据世界卫生组织(WHO)估计,到2020年,急性冠状动脉梗塞性疾病将是世界上主要的致死原因。   

病例分析:糖尿病患者“吞云吐雾”危害大

Ⅱ型糖尿病最常见的糖尿病类型,至少占全球糖尿病的90%。Ⅱ型糖尿病的发生除了与遗传因素有关外,与某些不良的生活方式密切相关,比如吸烟,相较于不吸烟者,吸烟者患糖尿病的风险更高,且伴有糖尿病的吸烟者血糖更容易失去控制,也更容易引起并发症。下面通过一个病例具体阐述下吸烟对糖尿病的危害,希冀引起医务工作者

生物芯片开辟个性化诊治前景

    盲区一:不知道乙肝病毒的局部点突变。临床上同样是乙肝,却可以有不同的病毒点突变,找到不同的突变从而选择不同的治疗是生物芯片——乙肝病毒基因突变检测体系的优势所在。乙肝病毒DNA有四个开放读码框,分别称为S区、C区、X区和P区,不同区域的突变直接影响着治疗方式的选

生物芯片开辟个性化诊治前景

    乙肝治疗不再“三盲”   众所周知,乙肝治疗困难重重,这与治疗过程中的三个“盲区” 关系密切。      盲区一:不知道乙肝病毒的局部点突变。临床上同样是乙肝,却可以有不同的病毒点突变,找到不同的突变从而选择不同的治疗是生物芯片

化学发光全套检查项目及临床意义

  一、甲状腺功能  1、总三碘甲状腺原氨酸(Tot T3)临床意义:  Tot T3是判断甲状腺功能亢进首选指标之一,对甲状腺功能紊乱进行确诊。  增高:Grave 病,大多数是由于甲状腺机能亢进引起(特发性T3型甲亢、新生儿一过性甲亢、亚急性甲状腺炎、TBG、白蛋白增高时、地方性缺碘甲状腺肿、服

应进一步加强血脂检验与临床的联系

近20年我国经济发展较快的地区,以动脉粥样硬化(AS)为基础的缺血性心脑血管病(包括冠心病和缺血性脑 卒中)发病率逐年升高。研究表明,血脂异常如TC或LDL-C升高是冠心病和缺血性脑卒中的毒理危险因素。近来,由中华医学会心血管病学分会、糖尿病学分 会、内分泌学分会、检验分会、卫生部心血管病防治研究中

彩色多普勒超声检查在颈动脉硬化临床诊断中的应用价值

  随着人口的老龄化,颈动脉粥样硬化的发病率也越来越高,尤其在高血压患者,发病率较高。随着影像学技术发展,彩色多普勒超声及血管回声跟踪技术为临床诊断及临床评价血管弹性提供了新的手段。为探讨高血压患者颈动脉硬化的诊断方法,我们对我院从2006年11月至2008年11月收治的应用彩色多普勒超声进行诊断的

彩色多普勒超声检查在颈动脉硬化临床诊断中的应用价值

  随着人口的老龄化,颈动脉粥样硬化的发病率也越来越高,尤其在高血压患者,发病率较高。随着影像学技术发展,彩色多普勒超声及血管回声跟踪技术为临床诊断及临床评价血管弹性提供了新的手段。为探讨高血压患者颈动脉硬化的诊断方法,我们对我院从2006年11月至2008年11月收治的应用彩色多普勒超声进行诊断的

实例分析:一例腰椎间盘突出患者为何突发“癔症”?

1.病例摘要 患者,女,50岁,以“腰椎间盘突出症”收住我科,现病史:患者2天前劳累后出现腰腿疼痛,活动不利,卧床休息无减轻,症状持续加重致腰部活动受限,翻身下床困难,无头晕、眼花、恶心、呕吐症状,发病来,大小便正常;既往史:患有腰痛病史6年余,2年前曾在武汉协和医院诊断为“腰椎间盘突出症”,口服药

基因检测:NGS在病原微生物检测中的应用

文章导读  感染性疾病是当今世界严重威胁人类健康的重大疾病。目前,全球感染性疾病的发病率有所上升,病原体呈现多样化和复杂化的发展趋势。近年来快速发展的NGS技术因其不依赖于已知核酸序列,无需特殊探针设计,可直接对未知病原微生物进行检测,打破了传统微生物检验的局限性,在临床微生物领域展现了广阔的前景。

II型糖尿病的中医基础为脾虚

2型糖尿病属中医“消渴”范畴,临床以口渴多饮、多食易饥、小便频数、或尿有甜味、形体消瘦为临床特征。历代医家多以“阴虚燥热”论之,治疗重于养阴清热。但是消渴病为什么燥热口渴,小便应少反频数?为什么多食却形体反瘦?而且现在消渴发病多与肥胖有关,“肥人多痰湿”,为什么痰湿盛之体反易患阴虚燥热之疾?

以精准医学研判心血管疾病成因

  日前,一则《女子跑步晕倒不治 家人健身房摆放花圈放哀乐》的消息引起了人们的注意,为什么有些人在体育锻炼时会突然猝死?为什么在日渐蓬勃发展的马拉松运动中总有人会突然倒地不起?是因为运动员在锻炼之前没有完全活动开吗?还是因为一些慢性病没有被发现而导致如此悲剧产生?“上述原因还不够准确和全面,一种名为

中药国际化突破:通心络治疗血管病变引《自然》杂志关注

  由山东大学齐鲁医院张运院士领衔的“应用通心络干预颈动脉斑块的随机、双盲、安慰剂对照、多中心临床研究”结果于3月29日在中国介入心脏病年会上公布,该论文发表在国际权威科技期刊《自然》(《Nature》)子刊《科学报告》(《Scientific Reports》)。研究结论表明应用通心络治疗可延缓颈

中药降血脂作用研究进展

    随着人们生活水平的不断提高,高脂血症的发病率呈明显上升趋势,高脂血症又是诱发冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)、动脉硬化、脂肪肝、糖尿病、肥胖症等的重要因素。因此寻找高效无毒的降血脂药物有重要的现实意义。目前对高脂血症的药物研究很多,中药在这方面发挥着独特的

盘点那些具有新药效的“老药”

  医药科研的进展使得许多药物新的药理作用逐渐被发现,并应用于临床,从而开辟了用药的新途径。所谓“老药”是指被投放市场用于临床的时间较久、已为广大医药人员或社会人群所了解的药品;而“新用”则是说这些药品在临床实践过程中又发现了新的用途。   阿司匹林预防心脑血管疾病:阿司匹林在临床的应用已有100

医保目录撩拨神经!20个超20省纳入的医保品种占先机?

  对于医药企业来说,医保目录的调整很大程度上将影响到药品的销售及企业的发展。目前认为具有临床价值的创新药、进入多省市医保目录的药品或是被载入各类医学治疗指南的药品或重大疾病治疗用药进入到新版医保目录的可能性比较大。  被超过20个省市纳入医保目录的20个品种中大部分是辅助用药和重点监控品种,其中有

高密度脂蛋白水平的“高低之惑”

——重新认识高密度脂蛋白与AS的关系 中南大学湘雅二医院    赵水平 有关HDL抗AS作用的困惑     动脉粥样硬化(AS)是心脑血管系统中最常见的疾病,研究证实其发病与多种危险因素相关。大规模临床流行病学研究表明,血浆高密