术后认知功能障碍研究现状

术后认知功能障碍(Postoperative cognitive dysfunction,POCD)是手术麻醉后常见的中枢神经系统并发症,其主要临床表现为患者在手术麻醉后出现认知功能(包括学习、记忆、情绪、情感、判断力等)下降,尤多见于脆性大脑。POCD增加患者住院费用,延长患者住院时间,影响患者生活质量,给家庭和社会带来极为沉重的负担。随着老年人口的不断增加,POCD的发病人数将持续增加,已成为围术期医学的热门话题和课题之一。尽管目前对POCD的危险因素和发病机制已有较为深入的认识,但同时也面临众多的问题与挑战。本文就目前POCD研究的现状作一总结,以期为相关研究者提供参考。 1.POCD诊断与测试 POCD是指患者在手术麻醉后较术前出现学习能力、记忆力、执行力、注意力等降低。目前认为这种认知功能的改变是短暂的,多数患者能恢复正常水平,但少部分患者认知功能障碍可持续较长时间。此外,大部分POCD患者的症状一般较轻,相当......阅读全文

浅谈麻醉与术后认知功能障碍POCD(附二例)

第一例:患者女,87岁,因“外伤致左髋关节疼痛、活动受限3小时”入院,初步诊断为左股骨颈骨折,行血常规、生化、凝血功能、输血全套、血型、尿常规、心电图、胸片、心脏彩超等术前检查,并行活血治疗,目前有手术指征,排除手术禁忌症后向患者及其家属告知病情,并建议择期左侧人工股骨头置换术治疗。检查过程中发现老

术后认知功能障碍研究现状

  术后认知功能障碍(Postoperative cognitive dysfunction,POCD)是手术麻醉后常见的中枢神经系统并发症,其主要临床表现为患者在手术麻醉后出现认知功能(包括学习、记忆、情绪、情感、判断力等)下降,尤多见于脆性大脑。POCD增加患者住院费用,延长患者住院时间,影响患

认知功能障碍的病因分析

  原因是多种多样的,除器质性疾病原因外,大多精神疾患所致。如神经衰弱、癔症、疑症、更年期综合症、抑郁症、强迫症、老年性痴呆、精神分裂症、反应性精神病、偏执型精神病、躁狂症、躁郁症等等。  认知障碍主要包括:  (1)感知障碍,如感觉过敏、感觉迟钝、内感不适、感觉变质、感觉剥夺、病理性错觉、幻觉、感

关于认知功能障碍的基本介绍

  认知是人脑接受外界信息,经过加工处理,转换成内在的心理活动,从而获取知识或应用知识的过程。它包括记忆、语言、视空间、执行、计算和理解判断等方面。认知障碍是指上述几项认知功能中的一项或多项受损,并影响个体的日常或社会能力,可以诊断为痴呆。

关于认知功能障碍的鉴别诊断

  常与精神分裂症鉴别。  精神分裂症,属于重型精神病,是精神病里最严重的一种。病因未明,多青壮年发病,隐匿起病,临床上表现为思维、情感、行为等多方面障碍以及精神活动不协调。患者一般意识清楚,智能基本正常。  精神分裂症是一种精神科疾病,是一种持续、通常慢性的重大精神疾病。主要影响的心智功能包含思考

关于认知功能障碍的检查介绍

  人脑所涉及的认知功能范畴极其广泛,包括学习、记忆,语言、运动,思维、创造,精神、情感,等等,因此,认知障碍的表现形式也多种多样,这些表现可单独存在,但多相伴出现。  (一)学习、记忆障碍  学习、记忆是一种复杂的动态过程,对学习、记忆基本机制的了解得益于对一种低等无脊椎动物海兔(aplysia)

HIV相关神经认知功能障碍指南发布

  一份最新的共识报告显示,HIV感染相关神经认知功能障碍的诊断和治疗需得到更多关注。思想交流工作组[ Mind Exchange Working Group]66名成员于2012年11月21日在线发表在《临床感染性疾病》的一篇文章显示,早期识别并用联合抗逆转录病毒治疗(cART)可将神经认

轻度认知功能障碍(MCI)需早期干预

    轻度认知功能障碍(MCI)属于一种神经系统慢性退行性疾病,是指介于正常老化和痴呆之间的一种认知缺损状态,表现在记忆力减退与年龄的不相称,还未达到阿尔兹海默症(AD)的标准。但是,确诊为MCI的患者发生阿尔兹海默症(AD)的危险率极高,AD转化率为每年6%~25%[1]。在有关神经慢性退行

过量咖啡可能导致轻度认知功能障碍?

  在意大利科学家最近的一项研究报告中,他们评估了稳定的或者不频繁的喝咖啡习惯和轻度认知功能障碍之间的相关性。就是适量的咖啡对于神经系统有保护作用,过度咖啡饮用则可能引起轻度认知功能障碍。  轻度认知功能障碍(mild cognitive impairment, MCI)被认为是阿尔兹海默症和老年性

麻醉和手术会使人变“笨”?

  随着医疗技术的进步,越来越多的疾病可以被治愈,而手术是治疗外科疾病的主要手段。在手术之前毫无疑问要接受麻醉,目前多数病人术前最担心的问题除了手术难度和风险外,就是麻醉和手术会使自己变“笨”吗?  术后认知功能障碍(POCD)  其实,老百姓所担心的变“笨”在学术上称为术后认知功能障碍。POCD指

浅谈老年人步态与认知功能障碍

步态是一个复杂的运动任务,由大脑的不同区域控制。流行病学研究老年人步态与认知功能有密切关系。老年人步态障碍增加了患认知功能障碍的风险,患有认知功能障碍的老年人与正常健康的老年人相比表现为步态障碍和易发生跌倒。认知和步态可能发生在脑的同一个区域,两者可能有着双向的关系,更好的整体步态相关更好的整体认知

研究发现:术后早期认知功能障碍与麻醉深度相关

  麻醉深度与病人早期术后认知功能障碍发生是否有关联,一直存在争议。甚至有麻醉医生片面追求偏浅麻醉,以求病人早苏醒和减少医疗费用。但国内研究者首次通过临床对比研究发现,麻醉深度较深组患者术后早期认知功能障碍事件的发生明显减少。   1日,中南大学湘雅医院公布了这项最新研究成果,研究提示麻醉医生通过

血管性脑损伤与认知功能障碍更相关

一项在老年人中进行的新研究显示,血管性脑损伤与认知功能障碍的相关性大于β-淀粉样物质与认知功能障碍的相关性。该研究结果2月1日在线发表于《美国医学会杂志.神经病学》杂志。该研究的主要研究者美国伯克利市加州大学Natalie L. Marchant博士称,“尽管目前人们对检测β-淀粉样物质的热情很

Neurology:脑血管周围间隙扩大与认知功能障碍无关?

  脑小血管疾病(SVD)被认为是卒中和认知障碍的主要原因。SVD的神经影像学特征包括腔隙性脑梗死、脑白质疏松、脑微出血和脑萎缩等。越来越多的研究表明,血管周围间隙扩大(ePVS)可能是SVD的另一个特征。最近研究发现,在健康老年人和SVD患者中,伴有ePVS的患者认知功能下降。此外,一项大型基于人

上海巴斯德所等在术后认知障碍神经免疫调节研究中获进展

  术后认知功能障碍(postoperative cognitive dysfunction, POCD)指手术后出现的注意力、关注、学习和解决问题等认知功能损害症候群。老年人心脏手术或大手术后,尤其是合并代谢综合征(metabolic syndrome)病人POCD发生率更高。术后认知功能

全身麻醉对远期学习记忆功能影响的研究

全身麻醉是否对远期学习记忆功能存在不良影响,是临床医学界一直争论的问题,也是麻醉学者日常工作中一直面临的实际问题。近年来该研究领域颇为活跃并取得了一定的进展,现作简要综述以引起麻醉学者的进一步关注。人们在临床中工作发现有部分病人全身麻醉手术后会出现记忆和认知功能障碍,在老年病人中尤为常见,称为术后认

遗传性共济失调认知功能及精神障碍的治疗

  (1)认知功能障碍:目前尚无有效的药物治疗,对患者早期的心理治疗策略包括认知行为干预治疗,有助于症状出现后的积极应对。心理治疗主要采取认知治疗,以改变患者非理性信念,改善认知曲解及负性思维,唤起患者的正性情感,使其发挥自身能动性。除此之外,还应加强情感关怀,当患者出现对事物不感兴趣、自我评价过低

新量表定义精细认知困难-更早捕捉疾病早期异样

   阿尔兹海默病(AD)是一种起病隐匿的进行性神经退行性疾病,表现为记忆力减退和认知功能障碍。AD的发病机制尚不清楚,但在显著的症状出现之前,患者大脑中就产生了β-淀粉样蛋白斑块的沉积等病理学变化。这种病理标志物的检测往往涉及侵入性损伤和昂贵的试剂;用影像学检测到异常蛋白沉积时已经太迟,此时大脑的

研究揭示放射性认知功能障碍的发生/修复机制

  近期,中国科学院近代物理研究所科研人员利用兰州重离子研究装置(HIRFL)提供的碳离子束,对放射性认知功能障碍发生及修复的分子调控机理进行了研究,获得新进展。   放射性认知功能障碍是原发性及转移性脑肿瘤患者放疗时常见的副作用之一。随着综合治疗及精准放疗的发展,患者生存期显着增加,对放射性认

竹叶黄酮缓解异氟醚引起的老年大鼠认知功能障碍

竹叶黄酮缓解异氟醚引起的老年大鼠认知功能障碍

小鼠认知能力下降,居然是因为淋巴功能障碍导致

  脑膜淋巴管是中枢神经鞘膜内部引流大分子的淋巴管网。《自然》近日在线发表的一项小鼠研究显示,脑膜淋巴管功能障碍或是阿尔茨海默氏症病理和年龄相关性认知功能障碍的一个加重因素。  之前,研究人员在啮齿类动物、非人灵长类动物和人类的脑膜内都发现了淋巴管,但对淋巴管在中枢神经系统中的功能以及在中枢神经系统

特发性自主神经功能不全所致的排尿功能障碍认知

特发性自主神经功能不全又称为Shy-Drager综合征,亦称原发性直立性低血压,1960年由Shy及Diager报告而得名。其病因不明,表现为自主神经功能紊乱。临床很少见,多发生于中老年,男女发病率无明显差异。常因低血压、泌尿系症状及性功能低下就医。(一)病理生理Oppenheimer(1972)将

西洛他唑新用:对抗慢性脑缺血后的认知功能障碍

  以往的研究结果表明,缺氧诱导因子1和它的特定的靶基因血红素加氧酶1,可能参与了急性脑缺血,但该通路在慢性脑缺血及其所致认知功能损害中的作用尚不知晓。吉林大学中日联谊医院徐忠信教授领导的团队提出了缺氧诱导因子1α信号通路参与慢性脑缺血及其所致认知功能障碍,且该作用可被西洛他唑拮抗的假设,并据此进行

水迷宫和旷场实验相关:乌司他丁对异氟醚暴露致老年...

水迷宫和旷场实验相关:乌司他丁对异氟醚暴露致老年小鼠认知功能障碍的影响乌司他丁对异氟醚暴露致老年小鼠认知功能障碍的影响【摘要】 目的 评价乌司他丁预先给药对异氟醚暴露致老年小鼠认知功能障碍的影响。方法 健康雄性SPF 级 C57BL /6 小鼠 36 只,18 月龄,体重 27 ~ 35 g,采

有认知障碍心衰患者死亡风险高

  在5月23日至26日西班牙塞维利亚召开的“心力衰竭2015年会”上,日本龟田医疗中心科学家发表研究报告称,在曾遭受心力衰竭的老年人中,有认知障碍的患者死亡和再次发病的风险是没有认知障碍患者的7.5倍。有认知障碍的心衰病人即使坚持用药,其病情也可能日益恶化,使预后效果更加糟糕。  龟田医疗中心理疗

吃蘑菇可降低患认知障碍风险

  新加坡国立大学研究人员领衔的一个研究团队在新一期美国《阿尔茨海默病》杂志上发表论文说,每周食用超过300克蘑菇的老年人,患轻度认知障碍的风险可降低一半。图片来源于网络  轻度认知障碍是指老年人出现轻度记忆或其他认知功能障碍但未达到痴呆标准的认知损伤状态。研究人员认为,食用蘑菇有助于降低患认知障碍

快速进展性认知障碍的诊断思路

认知障碍是神经内科常见疾病,但是背后的病因千差万别。缓慢进展的大部分和神经系统退行性疾病相关,快速进展的认知障碍是指从首发症状到进展到痴呆一般不超过2年,多数在数周数月内。 快速进展性认知障碍的可能的原因包括以下几大类: 1.血管性病变,如多发梗死、额颞叶梗死、硬脑膜动静脉瘘、脑淀粉样变性、静脉窦血

脑认知障碍研究获新进展

在《科学》杂志预测的2008年七大科研热点中,大脑神经回路研究是其一。借助一些新方法,科学家有望开始了解大脑神经细胞回路是如何处理信息和调控行为的。与此同时,一种名为弥散张量成像的磁共振新技术,也为科学家提供了人类大脑不同区域之间如何连接的新细节。这些技术不仅将帮助科学家深入了解神经回路是如何工作的

心境正常期双相障碍患者也会有认知损害?

  认知功能损害是近年来神经精神领域临床和研究中越来越重视的话题。美国国立精神卫生研究所(NIMH)的研究领域标准(RDoC)计划认为,认知功能是超越目前诊断标准界限、使研究者得以更好地理解包括双相障碍在内的精神神经系统疾病发生机制和发现其治疗手段的重要主题。  不同阶段双相障碍患者的认知受损程度一

D环丝氨酸联合认知训练有效改善耳鸣患者认知障碍

  一项最新研究表明,药物D-环丝氨酸(D-cycloserine,DCS),当配合一种基于计算机的认知训练时,可能有助于耳鸣(tinnitus)的管理。  DCS被认为作为大脑内NMDA(N-甲基-D-天冬氨酸)受体的部分激动剂发挥作用,能够提高长时程增强作用,从而强化新突触连接。以往的研究表明,