发布时间:2022-06-24 16:30 原文链接: IgA天疱疮的诊断和鉴别诊断

  诊断

  根据此病临床表现特点,如皮损好发于褶皱部位,基本损害为表浅水疱、脓疱,以及组织病理检查中见中性粒细胞浸润,免疫病理检查见IgA沉积可明确诊断。

  鉴别诊断

  1.线状IgA大疱性皮病

  线状IgA大疱性皮病发病年龄较小,临床表现基本损害为环状红斑和紧张性水疱,尼氏征阴性,免疫病理检查可见IgA线状沉积于真皮和表皮交界的基底膜带。

  2.疱疹样皮炎

  疱疹样皮炎患者有谷胶性食物过敏史,常伴炎症性肠病,基本皮损为环状红斑、丘疹、丘疱疹和小水疱,尼氏征阴性,患者有剧烈瘙痒,组织病理检查可见表皮下水疱,真皮乳头内中性粒细胞微脓疡,免疫病理检查真皮乳头内IgA呈颗粒状沉积。

  3.角层下脓疱性皮病

  角层下脓疱性皮病常见于中年女性,基本皮损为环状分布的位于角层下的水疱或脓疱,直接免疫荧光在脓疱内偶见IgA沉积。