JAMA：efavirenz疗法对HIV感染儿童安全可行

　　在黑非洲区域内执行儿童抗逆转录病毒治疗计划已经显著降低了HIV感染儿童的发病率和死亡率，将艾滋病从一种快速致命疾病变成了一种慢性疾病。对于婴儿和年龄较小的儿童来说，基于ritonavir-boosted lopinavir治疗方法是推荐使用的一线抗逆转录病毒治疗方法。而对于成年人以及年龄稍大的儿童来说，efavirenz则是推荐使用的一线抗逆转录病毒治疗药物之一。基于efavirenz的治疗方法有很多好处，其中包括一天只需服用一次药物，简化了对肺结核的共治疗，将基于ritonavir-boosted lopinavir的治疗方法用作二线治疗，同时还可以实现成年人与儿童的治疗方法统一。但对于暴露于nevirapine（一种用于预防病毒通过母婴传播的药物）的儿童来说，efavirenz的作用效果仍然存疑。

　　在这项研究中，研究人员对南非约翰内斯堡一家医院内受到HIV感染，并暴露于nevirapine的3岁以上儿童进行了研究，这些儿童在接受ritonavir-boosted lopinavir治疗期间，他们血浆中HIV RNA水平已经少于50 copies/ml。研究人员将这些儿童随机分为两组，其中一组转而使用efavirenz疗法（n＝150），而另外一组继续使用ritonavir-boosted lopinavir治疗方法（n＝148）。研究人员在分组之后对这些儿童进行了长达48周的跟踪观察。

　　根据观察结果，研究人员发现转而使用efavirenz疗法的儿童并没有出现明显的病毒反弹或治疗失败情况。

　　研究人员表示，在面对开始接受ritonavir-boosted lopinavir疗法的3岁以上儿童时，还没有一些准则能够让医生去遵循，因此在没有得到数据支持以前，关于医生转而使用efavirenz疗法的报告很少，而这项研究为这一实践的安全性和有效性提供了有力支持，该研究表明对病毒得到抑制的3岁以上儿童使用efavirenz疗法是安全可行的。