Science揭秘：女性冷冻卵子的最佳年龄

　　在2012年，美国生殖医学协会宣布为一个女人冻结她的卵子不再是‘试验性的’，因为她想有一个自己的孩子。此后，对该技术的需求猛增，尽管成本仍然居高不下。现在，科学家们说他们在考虑经济和生物因素的情况下已经找到了女性冻结她们卵子的最佳年龄，如果她们想要尽可能晚怀孕。

　　两个主要因素决定了冷冻卵子的最佳时间，即被解冻时，这些卵子如何存活？费用如何？女人等待冻结她的卵子的时间越长，越不可能导致出生。然而，年长的女人通过冷冻她们的卵子会得到更丰厚的回报，因为程序对她们大多数更有益；年轻女性冷冻她们的卵子很可能就是浪费钱，因为她们的卵子下来的几年仍然可能比较活跃。

　　为了找出女性冷冻卵子的最佳年龄，研究人员从国家登记处、怀孕调查和生育治疗、自然受孕率的研究以及全国不孕不育者的网络医疗记录等方面收集了数据。他们建立了决策模型比较出生概率，当女人或者冻结她的卵子特定几年，或者决定等待特定几年后尝试以天然的方法或体外受精来怀孕。研究小组选择25岁到40岁年龄范围的女性来运行模型，并假定将在初步决定冻结或不冻结后的3、5或7年开始观念的尝试。

　　进行生育和不育研究的小组报道，当等待期为7年时，冷冻卵子提供了最大的优势。研究人员发现对于较长的时间跨度，虽然卵子冷冻的成本比不冻结的高很多，但这也增加了所有年龄段活产的机会。32岁以下的女性，增加的幅度是最小的，通常小于10%，研究人员认为这个临界值是‘临床显著的’，通常不值得花费冻结卵子，因为这个年龄的女人自然生育率还是比较高的。最大的改进来自37岁女人所冻结的卵子，在44岁时的活体出生率从21.9%增加到51.6%。

　　另外，女人卵子的冻结时间强烈影响到生育率。结果是在37岁及时使用这些冷冻卵子的成功妊娠率接近52%，这个概率要低于许多妇女和她们的医生的接受度。根据研究，大多数女性在34岁时冰冻她们的卵子至少有70%的活体出生率。考虑到研究人员发现30岁后的女性冷冻卵子比不冻结在活体出生率方面提供了更大的改善。来自北卡罗来那大学生育诊所的妇产科医生Tolga Mesen说：“我们觉得想要冷冻卵子的最佳点通常是31到33岁年龄段的女性。”

　　卵母细胞的冷冻保存是比较新的，通过采用冷冻卵子技术来预防年龄相关的生育能力下降，这方面的信息是有限的。因此，来自比利时乌斯布鲁塞尔生殖医学中心的Dominic Stoop主任说：“这些研究都是基于假设的前提下进行的。” 来自纽约罗切斯特大学医学中心的生殖内分泌学家Wendy Vitek说：“不过这些模型的输入数据是我见过的最好的一些，除此之外，女性想要知道这些数据，建模是我们目前感兴趣的获取数据的一个有效途径。”