盘点丨尿路上皮癌和肾癌免疫治疗生物标志物

靶向PD-1通路的免疫检查点抑制剂极大地改变了转移性尿路上皮癌和肾癌的临床治疗。然而,仍需要生物标志物来预测治疗反应以改善反应率。目前可用的生物标志物包括PD-L1,肿瘤突变负荷,肿瘤浸润性淋巴细胞,分子亚型,PD-L2等。过去几年中,PD-1抑制剂逐渐成为新兴肿瘤治疗药物,并能够改善转移性肾癌(mRCC)和转移性尿路上皮癌(mUC)患者的总生存。由于II期和III期临床试验,美国FDA批准nivolumab用于肾癌治疗,以及其他5种PD-1/PD-L1抑制剂atezolizumab,pembrolizumab,nivolumab,durvalumab和avelumab用于尿路上皮癌治疗。然而,由于客观反应率相对较低(mRCC约为25%,mUC约为15-21%),因此有必要确定免疫治疗反应或抵抗性的预测性生物标志物。PD-L1生物标志物大量mUC和mRCC临床试验证实,PD-L1作为生物标志物面临众多挑战。首先没有评估PD-L1......阅读全文

关于肾癌的预后和随诊介绍

  Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期肾癌患者治疗后5年生存率分别可达到92%、86%、64%、23%。  治疗后随诊的主要目的是检查是否有复发、转移和新生肿瘤。对行保留肾单位手术的患者术后3个月内应行腹部CT扫描检查,以便医生掌握手术后肾脏形态的变化情况,可为今后的复查做对比之用。随诊的内容包括:  1.病史询问;

肾癌的发病原因及发病机制

  发病原因  肾癌的发病原因不明。可能的原因有:  1.吸烟:大量的前瞻性观察发现吸烟与肾癌发病正相关。  2.肥胖和高血压,高体重指数(BMI)和高血压是与男性肾癌发病危险性升高相关的两个独立因素。  3.职业:有报道长期接触金属镉、铅的工人、报业印刷工人、焦炭工人、干洗业和石油化工产品工作者肾

肾癌免疫治疗的临床表现

  肾癌起病隐匿,表现多样。近年来,超过50%的患者通过健康查体发现,仅不足10%的患者存在肾癌“三联征”(血尿、腰痛、腹部肿块)。部分患者表现为:高血压、体重减轻、恶液质、神经肌病、淀粉样变性、血沉增快、贫血、肝功能异常、高钙血症、红细胞增多症等副瘤综合征。还有少数患者因肿瘤转移所致骨痛、咳嗽等症

关于转移性肾癌的治疗介绍

  转移性肾癌尚无标准治疗方案,应采用以内科为主的综合治疗。外科手术主要为转移性肾癌辅助性治疗手段,极少数患者可通过外科手术而治愈。  (1)手术治疗 切除肾脏原发灶可提高IFN-α或(和)IL-2治疗转移性肾癌的疗效。对根治性肾切除术后出现的孤立性转移瘤以及肾癌伴发孤立性转移、行为状态良好、低危险

肾癌有哪些分类及发病原因

  分类  目前肾癌分为10种类型:肾透明细胞癌、乳头状肾细胞癌(Ⅰ型和Ⅱ型)、肾嫌色细胞癌及未分类肾细胞癌、Bellini 集合管癌、髓样癌、多房囊性肾细胞癌、Xp11 易位性肾癌、神经母细胞瘤伴发的癌、黏液性管状及梭形细胞癌分型。肾透明细胞癌最常见,约占90%。  发病原因  肾癌的发病原因不明

早期肾癌(RCC)首个术后辅助免疫疗法!

  默沙东(Merck & Co)近日宣布,欧洲药品管理局(EMA)人用医药产品委员会(CHMP)已发布一份积极审查意见,建议批准抗PD-1疗法Keytruda(可瑞达®,通用名:pembrolizumab,帕博利珠单抗):作为一种单药疗法,用于辅助治疗在肾切除术(手术切除肾脏)或肾切除术和转移病灶

研究表明儿童肾癌始于胚胎时期

  子宫内的遗传变化为儿科肾脏肿瘤的发生奠定了基础。近日,一项发表于《科学》杂志的研究发现,儿童肾癌通常发生于胚胎发育过程中易患癌症的组织。  维尔姆斯瘤是最常见的儿童肾癌,主要见于5岁以下儿童。为了追踪癌症的起源,英国欣克斯顿市韦康桑格研究所的Sam Behjati和同事,对肿瘤样本和非癌性肾脏组

十院专家发现肾癌“粮草秘道”

  在恶性肿瘤发病率排行榜上,一个原先的“小字辈”――肾癌近年急速蹿红。由于肾脏是一对“沉默的器官”,因此肾癌的早期症状十分隐匿,缺乏特异性表现。由上海市第十人民医院郑军华教授领衔的泌尿外科专家团队经过艰苦攻关,终于发现了肾癌的“粮草秘道”,由此可望开创肾癌治疗的“新天地”。   在征服

局限性肾癌的手术治疗选择

局限性肾癌是指TNM分期的T1-T2N0M0期的肾癌,临床分期为Ⅰ、Ⅱ期。对于这类患者,外科手术治疗是首选,但除了传统手术治疗,也有射频消融、冷冻消融等作为备选。本文主要讨论一下外科手术方式的选择。如果局限性肾癌到了T2期,毫无疑问的需要选择根治性肾切除术。以往经典的根治性肾切除术的范围包括:肾周筋

Nature-Medicine报道:世上首个肾癌模型

  根据粗略统计,三分之二的癌症患者都患有肾癌。最常见的肾癌类型是透明细胞肾细胞癌(clear cell renal cell carcinoma,ccRCC)。对大约50%的ccRCC患者来说,一旦肿瘤发生转移,必死无疑。  因为老鼠体内的肿瘤可以反应人类基因和肿瘤的分子和细胞特性,因此,癌症研究

肾癌的发病原因及发病机制

  发病原因  肾癌的发病原因不明。可能的原因有:  1.吸烟:大量的前瞻性观察发现吸烟与肾癌发病正相关。  2.肥胖和高血压,高体重指数(BMI)和高血压是与男性肾癌发病危险性升高相关的两个独立因素。  3.职业:有报道长期接触金属镉、铅的工人、报业印刷工人、焦炭工人、干洗业和石油化工产品工作者肾

无症状肾癌皮下广泛转移病例报告

患者,男,56岁。因发现右腮腺区和下唇肿物6个月,下唇肿物明显增大影响进食1周于口腔科就诊,以腮腺、下唇腺瘤于2014年7月29日收入院。查体:头枕部、左胸壁、背部、左臂皮下扪及多个大小不等结节,直径2.0-0.5 cm,质硬,无压痛,可活动,皮肤表面无红肿。右腮腺区皮下肿物约50px×50px,质

盛锡楠教授团队:肾癌治疗进展

  近年来,免疫联合靶向药物用于晚期肾癌一线治疗的大型临床研究纷纷揭晓,2022年度ASCO肾癌治疗方面,仍然有许多重要进展,特别是围手术期,以及晚期阶段的序贯治疗结果,将会影响临床实践。  一、肾癌围手术期的治疗  肾癌围手术期治疗一直是临床研究的热点,2021年ASCO会议公布的KEYNOTE5

局部进展性肾癌的治疗临床选择

局部进展性肾癌在临床上还是肾癌的一种类型,从名字我们就能大概知道其特点,肿瘤没有发生远处脏器的转移,但是有局部的进展。它准确的定义是伴有区域淋巴结转移或(和)肾静脉癌栓或(和)下腔静脉癌栓或(和)肿瘤侵及肾周脂肪组织或(和)肾窦脂肪组织(但未超过肾周筋膜),无远处转移的癌。TNM的分期就是指T1N1

肾癌的发病机制及临床表现

  发病机制  肾癌的发病机制尚未完全阐明。根据目前的研究,肾癌是一种具有独特发病机制的恶性肿瘤,发生机制极为复杂。  播散途径:肿瘤逐渐生长,可直接侵入肾盂,肾盏,甚至输尿管。癌细胞穿破肾被膜,可侵犯肾上腺和肾周围脂肪组织。此外,肾癌常侵入肾静脉,有的在静脉腔内形成条索向下腔静脉延伸,甚至达右心房

人类食用烧烤肉-恐增加患肾癌风险

  一项新出炉的研究显示,食用大量用高温或明火烤制肉类的人,其患肾癌的风险可能会更高,而此次研究也考虑到了基因变异的情况。   据路透社报道,国家癌症研究所的这份报告称,在高温下煮熟的动物肌肉会产生被称为杂环胺和多环芳烃的物质,这可能会导致基因发生变化,从而增加癌症的风险。   尽管人口研究未发现熟

新型免疫疗法治疗恶性肾癌有疗效

  2018年2月12日 讯 /生物谷BIOON/ --根据最近发表的一项研究,通过联合抗血管生成药物以及免疫治疗药物,能够在晚期肾癌患者中产生明显的抑制肿瘤生成的效果,同时没有负面效应的产生。这一研究是由来自Georgetown Lombardi综合癌症研究中心的研究者们做出的,相关结果发表在最近

科学家发现新肾癌驱动蛋白

  近日,一种针对具有相同遗传变异的肾癌的潜在治疗靶点被发现,科学家们已知这种遗传变化能够导致血管过多,这有助于为肿瘤提供营养。这项最新发现展示出一种潜在的新型癌症驱动通路,相关研究结果7月20日发表在《科学》期刊上。  据了解,这项新的研究由来自中国同济大学、复旦大学、美国北卡罗来纳大学、哈佛医学

NEJM:复合药物疗法可用于治疗晚期肾癌

  Dana-Farber癌症研究所的最新研究表明,一种双药物组合疗法可能成为转移性肾癌患者的新标准一线治疗方案。  接受免疫治疗药物avelumab加axitinib(一种靶向药物)的患者与接受舒尼替尼(Sutent)的患者相比,在无进展生存方面具有显着优势。其中舒尼替尼是一种标准治疗晚期透明细胞

美批准一肾癌药用于治疗罕见肿瘤

  美国食品和药物管理局11月1日宣布,批准瑞士诺华公司的肾癌药物伊维莫司用于治疗一种罕见肿瘤——室管膜下巨细胞星形细胞瘤。  室管膜下巨细胞星形细胞瘤是一种罕见中枢神经系统肿瘤,多为结节性硬化症在中枢神经系统的一种表现。美药管局介绍说,某些患有这种罕见肿瘤的患者以前仅能通过手术进行治疗,

与肾癌相关的ARAF基因编码功能描述

丝氨酸/苏氨酸 - 蛋白激酶A-Raf或简称A-Raf是人类中由ARAF基因编码的酶。[5] A-Raf是丝氨酸/苏氨酸特异性蛋白激酶的Raf激酶家族的成员。 与该家族的其他成员(Raf-1和B-Raf)相比,对A-Raf知之甚少。它似乎具有其他同种型的许多特性,但其生物学功能尚未得到彻底研究。所有

与肾癌相关的DCC基因编码功能描述

这个基因编码一个netrin 1受体。跨膜蛋白是细胞粘附分子免疫球蛋白超家族的成员,介导神经元生长锥轴突向netrin 1配体来源的引导。胞质尾与酪氨酸激酶SRC和局灶性粘附激酶(FAK,也称为PTK2)相互作用,介导轴突的吸引。该蛋白部分定位于脂质筏,在没有配体的情况下诱导细胞凋亡。这种蛋白作为肿

与肾癌相关的KLLN基因编码功能描述

这种无内含子基因编码的蛋白质存在于细胞核中,在那里它可以抑制DNA合成,促进S相停滞,并与凋亡相结合。这种DNA结合蛋白的表达被转录因子p53上调。The protein encoded by this intronless gene is found in the nucleus, where i

与肾癌相关的MTOR基因编码功能描述

雷帕霉素(mTOR)的哺乳动物靶标,也称为雷帕霉素和FK506结合蛋白12-雷帕霉素相关蛋白1(FRAP1)的机制靶标,是人类中由MTOR基因编码的激酶。 mTOR是蛋白激酶的磷脂酰肌醇3-激酶相关激酶家族的成员。 mTOR与其他蛋白质结合,并作为两种不同蛋白质复合物的核心成分,mTOR复合物1和m

与肾癌相关的RHEB基因编码功能描述

该基因是小GTP酶超家族的成员,编码一种脂质锚定的细胞膜蛋白,具有5个重复的ras相关GTP结合区。由于这种蛋白在胰岛素/Tor/S6K信号通路中的作用,它在调节生长和细胞周期进程中是至关重要的。蛋白质具有GTP酶活性,在GDP结合形式和GTP结合形式之间穿梭,这种活性需要蛋白质的法呢酰化。已经绘制

与肾癌相关的DROSHA基因编码功能描

双链(ds)RNA特异性内核糖核酸酶III超家族成员参与真核细胞和原核细胞的多种RNA成熟和衰变途径(Fortin等人,2002[PubMed 12191433])。RNase III Drosha是核心核酸酶,执行细胞核中microRNA(microRNA)处理的起始步骤(Lee等人,2003[P

与肾癌相关的FLCN基因编码功能描

该基因位于17号染色体的Smith-Magenis综合征区域。该基因突变与Birt-Hogg-Dube综合征有关,后者以纤维滤泡瘤、肾肿瘤、肺囊肿和气胸为特征。该基因的选择性剪接导致编码不同亚型的两个转录变体。This gene is located within the Smith-Magenis

与肾癌相关的GNAS基因编码功能描

GNAS作为一个重要的信号转导蛋白,主要功能是在G蛋白偶联受体信号转导途径中,激活腺苷酸环化酶,导致cAMP水平的升高,参与调控细胞生长和细胞分裂。

与肾癌相关的NRAS基因编码功能描述

NRAS基因是GDP/GTP结合蛋白,比较重要的同家族基因还包括KRAS和HRAS。NRAS与GTP结合呈激活状态,与GDP结合呈关闭状态,该基因的突变与黑色素瘤密切相关,机制为该基因的突变导致其下游基因的如Raf激酶的异常持续激活。

与肾癌相关的POLE基因编码功能描述

该基因编码DNA聚合酶epsilon的催化亚单位。这种酶参与DNA修复和染色体DNA复制。该基因突变与结直肠癌12和面部畸形、免疫缺陷、利维多和身材矮小有关。This gene encodes the catalytic subunit of DNA polymerase epsilon. The