实例分析慢阻肺的治疗（二）
患者男，68岁。20年来反复出现咳嗽、咳痰，冬春季常见，近3年伴活动后气急。最近咳嗽、咳痰不明显，但活动气急。吸入异丙托溴铵，症状改善不满意。肺功能：吸入沙丁胺醇后FEV1/FVC为43%，FEV1为预计值的46%。患者有吸烟史30年，戒烟15年。 诊断：慢性阻塞性肺疾病稳定期 问题：1、该患者应如何用药？ 2、简要分析用药理由？ 处方 1 地奈德干粉吸入剂100μg×200吸；用法：每次200μg，每日2次吸入。 2 丙托溴铵吸入剂20μg×200；每次40μg，每日4次吸入。 分析结果 COPD是以CD8+ 介导的的以中性粒细胞......阅读全文
吸烟人群改善饮食可不可以降低慢阻肺风险？
慢阻肺的最主要风险因素是吸烟，但不是所有吸烟者都会罹患慢阻肺。假设富含抗氧化剂的饮食可以抵消吸烟的有害氧化剂的影响，并由此预防慢阻肺。虽然大多数横截面研究将膳食抗氧化食物与慢阻肺联系起来，但几个队列研究报道高抗氧化食物摄入与肺功能下降和慢阻肺低发病率相关。 在 Thorax 杂志，使用 443
首支扩张剂！迈兰/Theravence慢阻肺新药Yupelri获美国FDA批准
Theravance生物制药公司与迈兰（Mylan）近日联合宣布，美国食品和药物管理局（FDA）已批准Yupelri（revefenacin）吸入性溶液，该药是一种每日一次的雾化支气管扩张剂，可与任意的标准喷射雾化器兼容，用于慢性阻塞性肺病（COPD）患者的维持治疗。 Yupelri是一种长效
慢阻肺呼吸道微生物组与宿主的互作机制获揭示
华南师范大学联合深圳市人民医院、南方医科大学、广州医科大学共同合作，通过对慢性阻塞性肺疾病（慢阻肺、COPD）患者进行深度多组学分析，结合体内外功能实验，揭示了慢阻肺呼吸道微生物组与宿主的互作机制。相关研究8月22日在线发表于Nature子刊Nature Microbiology。 慢阻肺是常见
中国七成慢阻肺由吸烟引起－烟草依赖是一种病
国家“十二五”规划提出的“全面推行公共场所禁烟”，意味着中国将从消极控烟国转变为积极控烟国。北京市卫生局制定的卫生“十二五”规划中，也明确提出，到2015年年底前，力争在全市所有室内公共场所、工作场所和公共交通工具实现100%无烟目标。 循环与呼吸系统也就是心和肺，
儿科不合理用药实例分析（二）
病例：男，5岁，体重：20KG，以发热、咳嗽5天为主诉。 查：双肺呼吸音粗，可及干湿罗音，心腹正常。 查WBC：19.6X109，N：0.85，L：0.15，CRP：28mg/L。MP-AB（-）。 初步诊断：支气管肺炎 处方：0.9NS150ML+头孢拉定1.5+双黄连1
PM2.5增10微克肺病患者住院率升3.1％
新华社杭州3月31日电(记者 朱涵)“如果得不到很好的控制，在未来20年内，‘慢性阻塞性肺病’将成为我国第二位或第三位的单病致死原因。”呼吸疾病专家钟南山院士在3月30日召开的第三届杭州国际呼吸病研讨会上表示。 “慢性阻塞性肺病”简称“慢阻肺”，是一种由吸烟、室内外空气污染引
呼吸困难？需警惕这一重大疾病
慢性阻塞性肺疾病简称“慢阻肺”，俗称慢性支气管炎、肺气肿，是一种常见的慢性呼吸道疾病。今年11月17日是第20个世界“慢阻肺”日，今年的主题是“健康呼吸，无与伦比”。为了提高公众对慢阻肺的警惕与觉悟，记者近日采访了南方医科大学南方医院呼吸与危重症医学科专家。专家们提醒：呼吸困难需警惕慢阻肺。肺功能是
暗藏玄机的心电图实例（二）
准确与快速的心电图诊断可以对患者的发病率及死亡率造成深远的影响。虽然很多急性的心电图改变显而易见，然而临床医生对于那些微小改变的心电图必须心存警戒，从而降低心源性猝死风险。 【例1】16岁男性，运动员，进行运动前体检。询问病史得知，患者过去曾经有过心悸发作，并且出现过一次近乎晕厥。当时患者以为是用力
化疗的操作实例分析
患者男性，50岁。诊断为直肠癌，现手术后2周。患者拟行化疗，选择周围静脉的中心静脉穿刺（PICC）。 1、一次性PICC穿刺包的消毒灭菌宜选择？ 答：环氧乙烷气体密闭消毒灭菌法。 2、进行皮肤消毒时应选择？ 答：0.5%碘伏。 3、护士在穿刺过程中发现手套破损，她应
咯血的护理实例分析
患者男性，70岁。间断咳嗽两个月余，以干咳为主，有午后低热、盗汗，今天上午突然出现咯血，量约400mi，随即急诊入院。 一、咯血时，病人采取的体位是？ 二、观察病人的病情时，尤其应密切注意的是什么的变化？ 三、急诊处理首选药？ 四、观察此病人，下列提示病情严重，应加强护理
实例分析溺水的护理
患者女性，20岁。溺水后被他人救起送到医院。护理体检：血压80/50mmHg/脉搏130次/分钟、呼吸34次/分钟、SaO274%，口鼻有大量的泡沫溢出，面色苍白，意识模糊，全身湿冷。 一、该患者可能是发生了？ 答：急性肺水肿 二、给予患者吸氧，可有效提高其血氧饱和度，可选用的
肺陷落的治疗
急性肺陷落(acute atelectasis) 急性肺陷落（包括手术后急性大面积的肺萎陷）需要尽快去除基础病因。如果怀疑肺陷落由阻塞所致，而咳嗽、吸痰、24h的呼吸治疗与物理治疗仍不能缓解时，或者患者不能配合治疗措施时，应当考虑行纤维支气管镜检查。支气管阻塞的诊断一旦确定，治疗措施即应针对阻
青岛成立西凯生物呼吸系统疾病临床医学研究中心
近日，青岛大学·西凯生物呼吸系统疾病临床医学研究中心在青岛揭牌成立。该中心是由国家呼吸系统疾病临床医学研究中心山东分中心、青岛大学、青岛西凯生物技术有限公司共同创建的产学研平台，将围绕慢阻肺、慢阻肺合并肺癌这两大课题开展研究，重点探索研发相关疾病的干细胞疗法。据介绍，青岛大学·西凯生物呼吸系统疾病临
青岛成立西凯生物呼吸系统疾病临床医学研究中心
近日，青岛大学·西凯生物呼吸系统疾病临床医学研究中心在青岛揭牌成立。该中心是由国家呼吸系统疾病临床医学研究中心山东分中心、青岛大学、青岛西凯生物技术有限公司共同创建的产学研平台，将围绕慢阻肺、慢阻肺合并肺癌这两大课题开展研究，重点探索研发相关疾病的干细胞疗法。 据介绍，青岛大学·西凯生物呼吸系
实例分析霍乱患者的护理
霍乱是由霍乱弧菌引起的急性烈性肠道传染病，属国际检疫传染病，是《中华人民共和国传染病防止法》重点防控的甲类传染病之一，夏秋季流行，以7~10月为高峰。在历史上曾引起7次大流行。我国自1961年开始也出现霍乱流行，1992年出现新的霍乱的暴发流行。其病理变化系由霍乱弧菌产生的肠毒素引起，典型的临床
实例分析发热患者的护理
患者男性，急性上呼吸道感染，T：39℃，遵医嘱应用退热药降温。 一、患者用药后，护理人员应注意观察？ 答：体温的变化，有无虚脱或休克的发生。 二、应用退热药后，应注意及时补充？ 答：水和电解质。 三、该患者用药后一天摄入水至少为？ 答：2500—3000ml。
实例分析儿科疾病的护理
患儿男，1年7个月。主因发热1周同时伴有全身散在皮疹入院，查体可见口唇红肿。双眼球结膜充血，双手皮肤呈硬性水肿，左侧颈部可触及一个肿大的淋巴结。 一、最可能的诊断？ 二、本患儿的护理措施有哪些？ 三、若患儿治疗后准备出院，发现有较大动脉瘤未闭塞，在做健康指导时应重点强调什么？
一例重叠综合征、甲减、呼衰、心衰病例分析
这是一例发表在《中华结核和呼吸杂志》上的病例报告，拜读之后获益良多，有几点想法，跟大家分享。 75岁老年女性，因“反复咳嗽、咳痰5年，活动后气喘2年，加重40天”入院。2年前肺功能检查示：吸入支气管舒张剂后FEV1/FVC 60.55%，FEV1占预计值% 为47.9%，提示慢阻肺III级，但未正规
GSK单吸入器三联疗法“全再乐”于阿里健康平台首发上线！
葛兰素史克（GSK）近日宣布其全球首个一天一次用于稳定期慢阻肺（COPD）治疗的三联吸入制剂“全再乐”（Trelegy® Ellipta®）（通用名：氟替美维吸入粉雾剂，Fluticasone Furoate/Umeclidinium/Vilanterol，FF/UMEC/VI，100/62.5
慢性阻塞性肺疾病病人的手术麻醉介绍
慢性阻塞性肺疾病（COPD）简称慢阻肺。慢阻肺是一种具有持续气流受限特征的可以预防和治疗的慢性气道疾病，主要由慢性支气管炎、肺气肿发展而来。慢阻肺主要累及肺脏，但也可引起全身的不良效应（如发展成肺心病）。由于慢阻肺的症状呈持续性、进行性发展的趋势，对患者呼吸的影响会越来越大。
肺膨胀不全的治疗
急性肺膨胀不全(acute atelectasis) 急性肺膨胀不全（包括手术后急性大面积的肺萎陷）需要尽快去除基础病因。如果怀疑肺膨胀不全由阻塞所致，而咳嗽、吸痰、24h的呼吸治疗与物理治疗仍不能缓解时，或者患者不能配合治疗措施时，应当考虑行纤维支气管镜检查。支气管阻塞的诊断一旦确定，治疗措
初产妇护理实例分析
初产妇，28岁。足月妊娠临产，2小时前检查宫口开4cm，检查：宫缩7-8分钟一次，持续时间30秒，胎膜未破，余无异常。 一、从产程图上可以看出，该产妇存在的问题是？ 答：活跃期停滞。 二、出现了问题，正确的处理措施是？ 答：人工破膜。 三、若进行人工破膜，应在什么情
临床用药误区实例分析
患儿，男性，10岁。自幼反复咳嗽、咯脓痰，胸部HRCT示双下肺支气管扩张。近3天咳嗽、咯脓痰加重，痰多伴发热。 查体：双下肺可闻及湿罗音，有血小板减少性紫癜，经常牙龈出血、皮肤瘀斑。 诊断：1、支气管扩张症急性发作；2、血小板减少性紫癜。 处方：1、NS 250ml + 头孢哌
实例分析：肛肠外科护理
患者，男性，45岁，反复出现排便后疼痛、肛门局部瘙痒4余年，昨日突发便后肛门剧烈疼痛，咳嗽及排便时加剧。体检见肛门口一紫色肿块，直径约2cm，有触痛。 一、该患者出现便后肛门剧痛的原因？ 答：血栓性外痔。解析：由于患者有反复排便后疼痛、肛门局部瘙痒病史，肛门剧痛为突发，体检时肛口见一
结石术后护理实例分析
张某，女，50岁。左季肋部剧烈疼痛伴恶心呕吐2小时，左肾区叩击痛阳性，镜下血尿。B超示：左肾结石，直径1cm×1.2 cm。IVP示肾功能正常，双侧输尿管通畅。 问题： 1、该患者最适宜的治疗方法是什么？ 答：体外冲击波碎石 2、术后患者应取什么体位？ 答：左侧卧
如何用药实例分析
患者，女，65岁。8年前开始反复咳嗽，咳黄脓痰，有时伴有咯血，曾行胸部HRCT提示双肺下叶柱状支气管扩张。4天前，前述症状复发加重，每次咯血量多，最多1天400ml以上。入院时：神志清，血压80/50mmHg，贫血貌，双下肺可闻及湿啰音。HR98次/分，各瓣膜区未闻及病理性杂音；腹软，无压痛
治疗老慢支的相关信息介绍
1.患者有全身症状时，应注意休息和保暖 治疗的目的是减轻症状和改善机体的功能。患者常常需要补充液体和应用退热药物。可适当应用镇咳药物。痰量较多或较黏时，可应用祛痰剂。 2.急性支气管炎的患者 对抗菌药物并无明显的治疗效果，在治疗急性支气管炎患者时应避免滥用抗菌药物。但如果患者出现发热、脓性
简述慢病毒脑炎的治疗及预后
迄今为止尚未发现对本病有效的治疗方法，有所治疗和护理手段均按常规对症处理。对肌阵挛发作可应用氯硝西泮或丙戊酸钠等对症治疗。 本病预后极差，90%病例于病后1年内死亡，5%死于l-2年，偶有患者可存活长达5年之久。最常见的直接死亡原因是肺炎。
葛兰素呼吸2019新品将改变什么？
全球首个用于稳定期慢阻肺治疗的三联吸入制剂“全再乐”在中国获批，其为糠酸氟替卡松、乌美溴铵和维兰特罗复方吸入制剂，这一配方将吸入糖皮质激素（ICS）、长效抗胆碱能药物（LAMA）和长效β2受体激动剂（LAΒA）三种药物成分整合装入易纳器干粉吸入装置，一天一次给药，方便患者。 GSK在呼吸领域地
气相色谱仪应用领域及有关分析实例（二）
（九）白酒中有关醛、醇、酯的分析：采用氢焰离子化检测器，使用20%DNP+7%吐温-80，或兰州化物所大口径￠0.53mm专用毛细管柱，完成浓香型白酒和清香型白酒中主要的醇、醛、酸、酯各个组分的分析。使用毛细管柱除提高了分析效率外，还能检出有机酸，为复杂的酿造发酵工艺提供了更多有价值的信息。分析结果