小细胞肺癌的临床体征介绍

肺癌可表现出临床症状,也可能偶然发现于胸部成像。肺癌患者的症状和体征可由如下原因引起:局部原发灶侵犯、相邻胸腔结构受到压迫、远处转移、或副肿瘤综合征。常见症状包括咳嗽加剧、气促和呼吸困难;其他症状包括: 1、胸痛 2.声音嘶哑 3、乏力 4、食欲不振 5、体重下降 6、咳血 肿瘤局部侵犯或邻近胸腔结构压迫可能会引发临床症状,如食管压迫造成吞咽困难、喉神经压迫造成声音嘶哑、或上腔静脉压迫造成面部水肿及头颈部浅静脉曲张。癌症向远处转移也会引发临床症状,如脑转移会造成神经缺损或人格改变,骨转移会造成疼痛。 少数情况下,小细胞肺癌(SCLC)患者也会出现以下副肿瘤综合征的症状和体征: 1、抗利尿激素分泌异常 2、促肾上腺皮质激素分泌导致的库欣综合征 3、副肿瘤性小脑退化 4、Lambert-Eaton肌无力综合征 体检可以发现锁骨上淋巴结肿大、胸腔积液、肺叶萎缩、迁延性肺炎、以及慢性阻塞性肺疾病等相关疾病的......阅读全文

简述非小细胞肺癌的外科治疗

  外科治疗是肺癌首选和最主要的治疗方法,也是惟一能使肺癌治愈的治疗方法。外科手术治疗肺癌的目的是:完全切除肺癌原发病灶及转移淋巴结,达到临床治愈;切除肿瘤的绝大部分,为其他治疗创造有利条件,即减瘤手术。  减状手术:适合于少数患者,如难治性胸膜腔和心包积液,通过切除胸膜和心包种植结节,切除部分心包

放射治疗非小细胞肺癌的简介

  1.治疗原则  放疗对小细胞肺癌疗效最佳,鳞状细胞癌次之,腺癌最差。肺癌放疗照射野应包括原发灶、淋巴结转移的纵隔区。同时要辅以药物治疗。鳞状细胞癌对射线有中等度的敏感性,病变以局部侵犯为主,转移相对较慢,故多用根治治疗。腺癌对射线敏感性差,且容易血道转移,故较少采用单纯放射治疗。放疗是一种局部治

晚期非小细胞肺癌的治疗选择

  作者:刘潇衍,李峻岭  中国医学科学院肿瘤医院    在我国,肺癌发病率位居恶性肿瘤首位,约为46.08/10万,占所有恶性肿瘤19.59%,新发病例约61万。肺癌同样位居恶性肿瘤死亡原因首位,占所有恶性肿瘤死亡的24.87%,年死亡约49万例次,死亡率为37.00/10万[1].由于缺乏早

非小细胞型肺癌的外科治疗的手术步骤介绍

  肺癌手术有三个要点:  ①确定诊断及分期;  ②完整切除肿瘤组织;  ③淋巴结清扫及分区取样。  如果不能完整切除,则手术是弊大于利,应尽量避免。但是,手术切缘阳性(通常是支气管残端)、肺实质内发现亚临床病灶或未被怀疑转移的淋巴结呈阳性结果等情况,可能是不可避免的。另外,一些术前被认为是可以完整

小细胞肺癌垂体转移病例分析

垂体转移癌发病率低,临床症状与其余鞍区肿瘤相似,进展较快,影像学无特异性,预后较差,极易误诊。本文报道1例垂体转移癌病人,结合文献复习,加深对本病的认识,希望为本病的临床诊治提供参考。 1.病例摘要 患者男性,54岁,主因左眼视力进行性下降10天至无光感20天收入院。自发病来,无头痛头晕,无恶心呕吐

【非小细胞肺癌】晚期治疗进展

    目前共识    目前晚期NSCLC一线治疗领域已达成的共识是:    1. 两药含铂方案治疗体力评分佳的晚期NSCLC,可延长生存期,改善生活质量。    2. 第三代新药方案优于老药方案。    3. 具有较佳PS评分的老年患者可安全地接受化疗。    4. 化疗的临床效益在PS 2的患者

非小细胞肺癌的系统性化疗

  肺癌的预防及筛查    肺癌是由工业生产的易成瘾物质等致癌物为主要致病因素的一种独特的疾病。大约有85%?90%的病例是由主动或被动的(二手)吸烟引起的。为了降低肺癌死亡率,需要从严控吸烟开始的有效的公共卫生政策。美国FDA负责监管烟草产品,以及其他烟草控制措施的实施。    持续吸烟可导致第二

化学治疗非小细胞肺癌的简介

  化疗是肺癌的主要治疗方法,90%以上的肺癌需要接受化疗治疗。化疗对小细胞肺癌的疗效无论早期或晚期均较肯定,甚至有约1%的早期小细胞肺癌通过化疗治愈。化疗也是治疗非小细胞肺癌的主要手段,化疗治疗非小细胞肺癌的肿瘤缓解率为40%~50%。化疗一般不能治愈非小细胞肺癌,只能延长患者生存和改善生活质量。

非小细胞肺癌的手术禁忌证

  (1)已有广泛转移的IV期肺癌;  (2)伴有多组融合性纵隔淋巴结转移,尤其是侵袭性纵隔淋巴结转移者;  (3)伴有对侧肺门或纵隔淋巴结转移的IIIb期肺癌;  (4)伴有严重内脏功能不全,不能耐受外科手术者;  (5)患有出血性疾病,又不能纠正者。

小细胞肺癌的辅助检查及鉴别诊断

  辅助检查  胸部普通X线检查,是最简单易行,且廉价的检查方法。  胸部计算机X线体层摄影(CT):能显示普通X线检查所不能发现的病变,显示肺门淋巴结及纵隔内受累的范围及程度。  核磁共振成像(MRI):在发现肺部小病灶方面不如CT,但可较明显显示肿瘤与大血管之间的关系。在明确有无颅内转移时,增强

小细胞肺癌的发病机制及病理生理

  发病机制  过去几十年中SCLC发生的分子机制的研究较多,提示SCLC的发生可能包含多种基因的参与。有研究认为抑癌基因p53、RB基因(视神经母细胞瘤基因),癌基因Bcl-2基因、Myc基因, PI3K/AKT/mTOR信号转导途径等均与SCLC的发病有一定关系。  病理生理  一般认为小细胞肺

非小细胞肺癌的检查及鉴别诊断

  检查  1.X线检查  通过X线检查可以了解肺癌的部位和大小,可能看到由于支气管阻塞引起的局部肺气肿、肺不张或病灶邻近部位的浸润性病变或肺部炎变。  2.支气管镜检查  通过支气管镜可直接窥察支气管内膜及管腔的病变情况。可采取肿瘤组织供病理检查,或吸取支气管分泌物作细胞学检查,以明确诊断和判定组

小细胞肺癌的病因及常见疾病

  小细胞肺癌(SCLC)占所有肺癌的15%~20%,主要包含3种亚型,即淋巴细胞(燕麦细胞)型和中间细胞型(梭型,多角型及其他)以及混合型。3种亚型间预后无明显差别。大部分的小细胞肺癌与吸烟有关,其余可能与环境或遗传有关。临床表现与非小细胞肺癌(NSCLC)相似,如咳嗽、咯血、胸痛、胸闷、气喘等,

小细胞肺癌的分类及发病原因

  分类  病理组织学上SCLC可分为:小细胞肺癌(包括以往的燕麦细胞癌)、混合性癌(即小细胞癌与鳞或腺癌的混合型)。  SCLC治疗领域最常用的分期系统为美国退伍军人医院肺癌研究小组制定的SCLC分期系统:如果肿瘤局限于一侧胸腔(包括其引流的区域淋巴结,如同侧肺门、纵隔或锁骨上淋巴结)且能被纳入一

小细胞肺癌的发病机制及病理生理

  发病机制  过去几十年中SCLC发生的分子机制的研究较多,提示SCLC的发生可能包含多种基因的参与。有研究认为抑癌基因p53、RB基因(视神经母细胞瘤基因),癌基因Bcl-2基因、Myc基因, PI3K/AKT/mTOR信号转导途径等均与SCLC的发病有一定关系。  病理生理  一般认为小细胞肺

小细胞肺癌靶向治疗研究取得进展

   近日,中国科学院合肥物质科学研究院强磁场科学中心林文楚课题组,在小细胞肺癌靶向治疗研究领域取得新进展,相关研究成果以JQ1 synergizes with the Bcl-2 inhibitor ABT-263 against MYCN-amplified small cell lung ca

【非小细胞肺癌】病因与治疗方案

    病因    1.相关数据显示,吸二手烟亦是导致肺癌的重要危险因素,在不吸烟却患非小细胞肺癌的人群中,大约有25%的人群是由吸二手烟引起的。因此,拒绝抽烟在一定程度上能使自己与他人远离恶性肺癌。    2.我国肺癌病死率升高的主要原因是由于目前肺癌早期缺乏有效的筛选和诊断,所以80%的肺癌患者

非小细胞肺癌免疫治疗概述

  免疫治疗已经取代靶向治疗开始风靡肿瘤治疗界,而肺癌是世界上致死率最高的肿瘤疾病,非小细胞肺癌 (NSCLC) 又作为肺癌的主要类型(占比 >80%),是否在肿瘤免疫治疗的飞速发展中分一杯羹?NSCLC 患者的福音是否到来?这篇文章将带您领略 NSCLC 的免疫治疗全景图。  现如今,NSCLC

非小细胞型肺癌的外科治疗的简介

  大多数肺癌在发现时,已有远处转移,此时已不能把肺切除术作为主要的或惟一的治疗方法。而对于较局限的非小细胞肺癌,手术切除是最为有效的治疗方法。  1933年Graham和Singer成功实施全肺切除术,从此开创了肺癌外科治疗的先河。随后人们逐步认识到较小范围的切除可以降低手术死亡率,如肺叶切除术、

广泛期小细胞肺癌一线免疫联合化疗的临床应用2

心得体会2018年可以说是广泛期小细胞肺癌治疗的一个转折点。在2018年之前,一线标准是依托泊苷/伊立替康联合铂类。鉴于IMpower133研究和CASPIAN研究,NCCN、CSCO指南将阿替利珠单抗、度伐利尤单抗联合EP方案列入广泛期小细胞肺癌一线治疗推荐。2018年之前的三线治疗没有标准推荐,

广泛期小细胞肺癌一线免疫联合化疗的临床应用1

肺癌按照组织学特点可分为非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer, NSCLC)和小细胞肺癌(small cell lung cancer, SCLC),其中小细胞肺癌约占14%。SCLC根据美国退伍军人肺癌协会的两分类法分为局限期(Limited-stage Di

关于非小细胞型肺癌的外科治疗的禁忌症介绍

  1.已有远处转移,如肝、肾、骨骼等。  2.有明显的、广泛的纵隔淋巴结转移,尤其是对侧纵隔淋巴结转移。  3.有明显的上腔静脉压迫综合征以及气管隆嵴增宽、固定。  4.已有神经受侵者,如喉返神经、膈神经麻痹。  5.心肺功能极差或有其他重要器官及系统的严重疾病,不能耐受手术者。  手术禁忌证并不

我国自主研发治疗非小细胞肺癌药获批临床试验

  10月17日 近期我国抗肿瘤药物研究取得新突破。记者17日从中科院上海药物研究所获悉,具有我国自主知识产权的抗肿瘤1类新药ASK120067已获得国家食品药品监督管理总局颁发的临床试验批件,获批进入临床研究。  这款药物由中科院上海药物研究所丁健院士和耿美玉研究员团队、中科院广州生物医药与健康研

靶向HER3针对非小细胞肺癌临床结果积极

  2021年6月4日,第一三共(Daiichi Sankyo)宣布,其靶向HER3的在研抗体偶联药物(ADC)patritumab deruxtecan,在治疗携带耐药性EGFR突变的非小细胞肺癌(NSCLC)患者的1期临床试验中显示出有潜力的临床活性。这项研究的数据为最近在类似患者人群中启动的关

-美国FDA批准诺华非小细胞肺癌的药物

  经历四个月的申请期,美国卫生监管机构FDA授权批准了由瑞士诺华制药研发用于治疗患者特定基因突变的一项药物ceritinib。  ceritinib 的是碱类药物的ALT(+)靶向抑制剂,靶点包括:ALK, insulin-like growth factor 1 receptor (IGF-1R

小细胞肺癌的发病原因及发病机制

  发病原因  吸烟是肺癌的主要危险因素,SCLC与吸烟关系密切。根据对1970-1999年世界范围内吸烟与肺癌的汇总分析,肺癌与吸烟强度(吸烟量)和持续时间呈正相关,与SCLC的关系最为明显。  发病机制  过去几十年中SCLC发生的分子机制的研究较多,提示SCLC的发生可能包含多种基因的参与。有

简述非小细胞肺癌(NSCLC)放疗的适应证

  放疗可用于因身体原因不能手术治疗的早期NSCLC患者的根治性治疗、可手术患者的术前、术后辅助治疗、局部晚期病灶无法切除患者的局部治疗以及晚期不可治愈患者的重要姑息治疗方式。  I期不能接受手术治疗的NSCLC患者,放射治疗是有效的局部控制病灶的手段之一。对于接受手术治疗的NSCLC患者,如果术后

长在乳房上的小细胞肺癌病例分析

病例简介 患者为白人女性,57岁,在其右乳房的下中部出现皮下紫色1.8cm结节(图1)。图1患者10年前接受过双侧硅胶乳房植入,并且1年前确诊为局限期小细胞肺癌,接受依托泊苷/顺铂联合胸壁放疗治疗后完全缓解。通过CT评估此皮肤结节时,并对其进行了超声引导活检。胸部CT证实了双侧乳房植入物的存在,右乳

非小细胞肺癌相关药物研究获进展

  记者从中科院广州生物医药与健康院获悉,该院近期在新型治疗非小细胞肺癌药物研究方面取得重要进展,为研发具有自主知识产权的可有效克服Iressa临床耐药的EGFR非可逆抑制剂提供了重要的先导化合物。相关研究本月在国际期刊《医药化学杂志》上在线发表。   据介绍,EGFR抑制剂吉非替尼和厄洛替尼是经

Lancet肿瘤学:非小细胞肺癌新疗法

  来自广东省人民医院,中国医学科学院/北京协和医学院,印尼及澳大利亚等处的研究人员发表了题为“Intercalated combination of chemotherapy and erlotinib for patients with advanced stage non-small-ce