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脑脊液神经外科学的概述

“脑脊液神经外科学”,是以众多学科知识和技术作为基础的一门十分复杂的理论体系。在解决脑积水分流感染和分流管梗阻问题时需要的知识,涉及到了多个生物学科的理论。以往在解决脑积水和其它神经外科脑脊液疾病时,主要着重于物理学的知识,尤其多偏重于脑脊液液体动力学的研究,而“脑脊液神经外科学”则是一门涵盖了包括多专业生物学科理论、液体静力学、液压学、脑组织弹性物理学、脑组织机械力学、以及脑组织内血管和血流对脑脊液压力的应力学等机械力学、流体力学在内的学科。......阅读全文

第四届世界华人神经外科学术大会在成都召开

  6月19日,第四届世界华人神经外科学术大会在成都拉开帷幕,来自全世界近40个国家和地区的3000余名华人神经外科界的专家、学者汇聚一堂,对护理、神经肿瘤、颅底脊柱脊髓等议题进行了深入探讨。   中国工程院院士、世界华人神经外科协会主席王忠诚表示,近年来,我国在神经外科领域已取得巨大进步,并在世

记我国微创神经外科学创建者之一赵继宗

  目前,在我国脑出血微创外科治疗领域,手术死亡率已从30%降至19.3%,人均医疗费下降7981元,达35.4%。中国神经外科能够达到新的水平,与首都医科大学附属北京天坛医院神经外科系主任赵继宗教授的努力密不可分。得到国际同行赞赏  有资料显示,中国出血性脑卒中占全部中风病人的21%~4

神经纤维瘤病概述

神经纤维瘤病(neurofibromatosis,NF)是一个相当常见的常染色体显性遗传病,是基因缺陷使神经嵴细胞发育异常导致的多系统损害,出现皮肤、神经、骨和内分泌腺有时伴有其他脏器的先天性异常,通常是良性肿瘤。根据临床表现和基因定位分为神经纤维瘤病Ⅰ型和Ⅱ型。NFⅠ由某学者(1882)首次描述,

神经纤维瘤病概述

神经纤维瘤病(neurofibromatosis,NF)是一个相当常见的常染色体显性遗传病,是基因缺陷使神经嵴细胞发育异常导致的多系统损害,出现皮肤、神经、骨和内分泌腺有时伴有其他脏器的先天性异常,通常是良性肿瘤。根据临床表现和基因定位分为神经纤维瘤病Ⅰ型和Ⅱ型。NFⅠ由某学者(1882)首次描述,

概述星状神经节阻滞疗法

  1883年Liverpool和Alexander再结扎椎动脉治疗癌症时,误伤了交感神经,却得到了明显的治疗效果。此后许多年中一直采用外科手术切断颈部交感神经。1920年开始推广非手术经皮的星状神经节阻滞疗法。很快成为一种用途广泛的治疗方法。若杉文吉指出星状神经节阻滞已成为日本疼痛临床上应用最多的

概述视神经炎的临床表现

  视神经炎是一种常见的眼科疾病,在人人都崇尚健康的年代,视神经炎给大家的眼部健康带来了严重威胁,使患者生活在痛苦与不便之中。  (一)分类  了解视神经炎的临床分类,可以对视神经炎有更加清楚地了解。根据临床表现分为单纯性视神经萎缩和非单纯性视神经萎缩两类。  1.非单纯性视神经萎缩  主要表现为视

小儿神经白塞综合征的概述

  小儿神经白塞综合征指兼有神经系统损害的白塞综合征,又称神经白塞病。其临床特点除口腔黏膜阿弗他口腔炎、眼葡萄膜炎和外阴部痛性溃疡三大特征外,常间隔一定时间后(平均6.5年)出现瘫痪、脑膜刺激征、性格改变等神经系统损害症状。为感染后的自身免疫性疾病。其所引起的神经系统损害是导致死亡的主要原因。

概述臂丛神经损伤的临床表现

  1.臂丛神经根损伤  (1)上臂丛神经根(颈5~7)损伤 腋、肌皮、肩胛上神经及肩胛背神经麻痹,桡、正中神经部分麻痹。肩关节不能外展与上举,肘关节不能屈曲,腕关节虽能屈伸但肌力减弱,前臂旋转亦有障碍,手指活动尚属正常,上肢伸面感觉大部分缺失。三角肌、冈上下肌、肩胛提肌、大小菱形肌、桡侧腕屈肌、旋

神经系统钩体病的概述

  钩端螺旋体病(leptospirosis)简称钩体病,是由各种不同血清型致病性钩端螺旋体引起的、自然疫源性急性传染病。俗称"打谷黄"或"稻瘟病"。  钩端螺旋体病患者以农民为主,其次为学生。青壮年15~34 岁发病率稍多,对于患此病的孕妇,钩端螺旋体还可经过胎盘使胎儿受染。一年四季均有病例发生,

概述视神经乳头水肿的临床表现

  1、水肿初期  常有阵发性一过性视物蒙眬主诉,但视力表视力可完全正常。俟后,随着病情发展,一过性视物蒙眬发作日益频繁 ,甚至出现一过性黑蒙(此一情况多在快速站起、急骤转动头部时发生,因此,患者行动显行缓慢谨慎),视力亦逐渐下降。视野检查可见生理盲点扩大。如乳头水肿长期不能缓解,视神经纤维进行性萎

概述神经性耳鸣的临床表现

  1.感音性耳鸣  耳鸣性质千变万化,常伴有听力损失。耳鸣的严重程度及发生率与听力损失有明显关系。感音性听力损失越重,越易产生耳鸣。且耳鸣的响度也随听力损失加重而增加。但是,耳鸣亦可发生于听力正常者。且约1/3之中度及重度听力损失者不伴有耳鸣,这一点至今尚无法解释。  2.听神经瘤的耳鸣  为首发

概述神经鞘磷脂沉积病的诊断依据

  ①肝脾肿大;  ②有或无神经系统损害或眼底樱桃红斑;  ③外周围血淋巴细胞和单核细胞浆有空泡;  ④骨髓可找到泡沫细胞;  ⑤X线肺部呈粟粒样或网状浸润;  ⑥有条件可作神经鞘磷脂酶活性测定,悄神经鞘磷脂排泄量、肝、脾或淋巴结活栓证实。 多见于2岁以内婴幼儿,亦有在新生儿期发病的。主要症状为肝脾

根性坐骨神经痛的概述

  坐骨神经痛是指坐骨神经病变,沿坐骨神经通路即腰、臀部、大腿后、小腿后外侧和足外侧发生的疼痛症状群。坐骨神经是支配下肢的主要神经干。坐骨神经痛是指坐骨神经通路及其分布区域内(臀部、大腿后侧、

概述单神经病的临床表现

  桡神经麻痹  肱骨干骨折损伤骨折后骨痂形成压迫受损睡眠时以手臂代枕紧密手术时上臂长时间外展上肢放置止血带不当铅中毒酒精中毒等均可导致运动障碍典型症状是垂腕损伤部位不同中华表现各异感觉障碍分布于手背拇指和第一二掌骨间隙极小区域  正中神经麻痹  正中神经损伤常见的原因是肘前区静脉注射药物外渗以及腕

神经系统核医学检查的概述

  神经系统核医学检查常用的有局部脑血流的断层显像法或非显像测定法,脑平面和断层显像法,以及脑池显像等项目。随着断层显像仪器、技术及放射性药物的发展,近几年在高技术领域发展了用正电子发射断层显像仪(PECT)进行的脑代谢显像及神经受体显像,使得诸如脑的局部葡萄糖代谢、蛋白质代谢、受体密度等与中枢神经

概述尿毒症的神经肌肉系统症状

  早期症状可有失眠、注意力不集中、记忆力减退等。尿毒症时可有反应淡漠、谵妄、惊厥、幻觉、昏迷、精神异常等。周围神经病变也很常见,感觉神经障碍更为显著,最常见的是肢端袜套样分布的感觉丧失,也可有肢体麻木、烧灼感或疼痛感、深反射迟钝或消失,并可有神经肌肉兴奋性增加,如肌肉震颤、痉挛、不宁腿综合征等。这

概述神经根性颈椎病的症状体征

  1.颈部症状,视引起根性受压的原因不同而可轻重不一,主要因髓核突出所致者,由于局部窦椎神经直接遭受刺激而多伴有明显的颈部痛,椎旁肌肉压痛及颈部立正式体位,颈椎棘突或棘突间的直接压痛或叩痛多为阳性,且这些表现尤以急性期为明显,如系单纯性钩椎关节退变及骨质增生所致者,则颈部症状较轻微甚至可无特殊发现

概述小儿神经源性膀胱的症状体征

  小儿神经源性膀胱的病因主要为先天性的,故大多可于生后早期发现,而如外伤等获得性者也可通过病史得出结论。  神经源性膀胱有多量残余尿,合并泌尿系症状及并发症和无残余尿,尿失禁两类,以前者为多。由于膀胱的运动神经及感觉神经都有障碍,故当膀胱充盈时可无尿意,又因内外括约肌协同失调及膀胱壁有不规则和微弱

用药 治疗小儿神经源性膀胱的概述

  正如尚无单一的分类一样,迄今为止对神经源性膀胱的治疗也没有一种简便而单一的方法,常需要进行个体化的综合治疗。  1.原则 不同患儿的治疗方案因病情可以完全不同,但又存在着一些根本的治疗原则:  (1)保护肾功能。  (2)防止、控制尿路感染。  (3)尽量避免留置导尿和尿流改道。  (4)尽可能

概述神经根激惹症状的发病机制

  1.主要病因:众所周知,腰椎间盘在脊柱的负荷与运动中承受强大的压应力。大约在20岁以后,椎间盘开始退变,并构成腰椎间盘突出症的基本病因。此外,腰椎间盘突出症与下列因素有关:  (1)外伤:对临床病例的观察表明:外伤是椎间盘突出的重要因素,特别是儿童与青少年的发病,与之密切相关。在脊柱轻度负荷和快

概述神经根激惹症状的缓解方法

  一、对腰椎间盘突出症的病人的护理包括以下几个要点:  1、急性期应睡硬板床,绝对卧床3周。  2、避免咳嗽、打喷嚏,防止便秘。  3、症状明显好转后,可逐步进行背肌锻炼,并在腰围保护下,下地做轻微活动。  二、预防腰椎间盘突出症复发  腰椎间盘突出症患者经过治疗和休息后,可使病情缓解或痊愈,但该

概述小儿神经源性膀胱的发病机制

  1.逼尿肌反射亢进合并尿道括约肌协同失调 这类病变的共同特点是:有逼尿肌反射亢进的表现,排尿时可有逼尿肌收缩,但尿道括约肌[内和(或)外]不能协调性的松弛,甚至反而加强收缩。见于骶髓上神经病变患者。可有3种情况:  (1)逼尿肌反射亢进合并尿道外括约肌协同失调。  (2)逼尿肌反射亢进合并尿道内

脑脊液常规--脑脊液蛋白定性

脑脊液蛋白定性介绍: 正常情况下,脑脊液中的蛋白质含量大大低于血液中的蛋白质(血液中的物质不能自由进入脑脊液,似有天然屏障存在)。当中枢神经系统发生病变时,病变组织可直接释放出蛋白质,另外血浆中的各种蛋白质容易突破血脑屏障进入脑脊液。因此,脑脊液蛋白定性检查可反映中枢神经系统的疾病状态,但无特异性。

概述神经干细胞的的重要作用

  神经干细胞在神经发育和修复受损神经组织中发挥重要作用。神经干细胞移植是修复和代替受损脑组织的有效方法,能重建部分环路和功能。此外神经干细胞可作为基因载体,用于颅内肿瘤和其它神经疾病的基因治疗,利用神经干细胞作为基因治疗载体,弥补了病毒载体的一些不足。Wagner等将神经干细胞移植到帕金森病模型的

脑脊液的作用

  脑脊液不断产生又不断被吸收回流至静脉,在中枢神经系统起着淋巴液的作用,它供应脑细胞一定的营养,运走脑组织的代谢产物,调节着中枢神经系统的酸碱平衡。并缓冲脑和脊髓的压力,对脑和脊髓具有保护和支持作用。

脑脊液的产生

  在中枢神经系统内,脑脊液产生的速率为0.3ml/min,日分泌量432ml。侧脑室内的脉络丛组织是产生脑脊液的主要结构。脉络丛主要分布在侧脑室的底部和第三、第四脑室的顶部,其结构是一簇毛细血管网,其上覆盖一层室管膜上皮,形似微绒毛。此微绒毛犹如单向开放的膜,只向脑室腔和蛛网膜下腔分泌脑脊液。也有

脑脊液的颜色

肉眼观察脑脊液颜色变化,分别以无色、乳白色、红色、棕色或黑色、绿色等描述。正常脑脊液无色透明,新生儿胆红素较多可呈黄色。如表:脑脊液常见的颜色变化及临床意义颜色原因临床意义无色正常脑脊液、病毒性脑炎、轻型结核性脑膜炎、脊髓灰质炎、神经梅毒红色出血穿刺损伤出血、蛛网膜下腔或脑室出血黄色黄变症陈旧性出血

三叉神经痛临床路径

   一、三叉神经痛临床路径标准住院流程    (一)适用对象。    第一诊断为三叉神经痛(ICD-10:G50.0)    行微血管减压术(ICD-9-CM-3:04.4102)    (二)诊断依据。    根据《临床诊疗指南-神经外科学分册》(中华医学会编着,人民卫生出版社),《临床技术操作

脑脊液常规--脑脊液透明度

脑脊液透明度介绍: 正常脑脊液清晰、透明,当脑膜有病理性改变时,脑脊液会因细菌或细胞的存在而呈现不同程度的混浊,其混浊程度则因疾病的种类及轻重不同而异。如化脓性脑膜炎时,白细胞大量增加,可呈脓样乳白混浊;结核性脑膜炎时,脑脊液内的白细胞中度增多,可呈轻度毛玻璃样混浊。正常脑脊液也可由穿刺时红细胞进入

脑脊液常规--脑脊液细胞分类计数

脑脊液细胞分类计数介绍: 脑脊液的显微镜常规检查,一般以细胞计数和白细胞分类为主。脑脊液不含红细胞,无白细胞或含极少量的白细胞。有中枢神经系统疾病时,脑脊液中的细胞数增多,白细胞升高的种类发生变化。因此做脑脊液显微镜检查可以反映疾病的不同性质。脑脊液细胞分类计数正常值: 细胞分类计数:淋巴细胞40%