脑脊液神经外科学的临床应用
神经外科日常工作常常可以遇见如下疾病问题：1、先天性种脑积水，2、各种继发性脑积水：脑出血、动脉瘤破裂蛛网膜下腔出血、脑外伤、脑膜炎、脑肿瘤、脊椎裂脊膜（脊髓）膨出等疾病性脑积水3、脑积水分流术操作性损伤，4、各种手术方法都几乎无效的“难治性脑积水”，4、脑脊液外引流术和分流术后的感染并发症，5、脑积水脑脊液分流术后分流管梗阻并发症，6、脑积水神经内镜手术的失败并发症，7、脑脊液外引流术和分流术性感染并发症治愈后的脑积水再分流术8、各种脑损伤后的脑积水性“肺炎”、脑性“多痰”、脑性“肺部感染”、9、各种脑损伤后的脑积水性脑性发热、脑性高热、10、脑积水性植物人，11、大脑减压术或去骨瓣减压术性外向性脑膨出或脑疝出（即脑外疝）并发症、13、各种头部或脊柱手术刀口部脑脊液张力性蓄积（包括手术头皮瓣下张力性“积液”和脊椎手术刀口椎旁肌间张力性“积液”。12、小脑扁桃体下疝畸形和脊髓空洞症的综合症：脊髓空洞症；脑积水—脊髓空洞症二联......阅读全文
赵继宗院士：神经外科学期待再飞跃
赵继宗 “21世纪，转化医学理念将继续促进对脑结构和功能以及对脑疾病预防和治疗的研究。”中科院院士赵继宗日前在接受记者采访时表示，百年来，神经外科学经历了两次飞跃，当前亟待突破挑战，再次实现纵深式跨越。 在过去100年中，神经外科学的发展同样是一部转化医学的历史。赵继宗表示，19世纪中末期运动、
破解脑积水治疗难题（创新故事）
脑积水治疗，因手术失败并发症高，一直是世界性难题。造成脑积水的成因很复杂，颅脑外伤、脑部感染、脑出血、脑瘤、脑脊液漏、脑脊液引流或颅底手术等都可能引发，而一旦发病，除了会导致颅内高压，还会诱发脑的损害。当前，世界范围内的脑积水手术成功率普遍偏低，即便在医疗技术发达的美国，脑积水手术首次成功率也仅
脑脊液压力的临床意义
(1)升高： ①颅内各种炎症：化脓性脑膜炎、结核性脑膜炎、真菌性脑膜炎、病毒性脑膜炎、流行性乙型脑炎、脊髓灰质炎、耳源性脑膜炎、脑脓肿(未破溃者)等。 ②颅内非炎症：脑肿瘤、脑出血、蛛网膜下腔出血、硬膜下血肿、硬脑膜外血肿、颅内静脉窦血栓形成、脑积水、脑损伤、脑猪囊尾蚴病(脑囊虫病)、脑包虫
脑脊液P物质的临床意义
缺血性脑血管疾病急性期、出血性脑血管疾病含量升高，脑外伤在24h后开始升高。脑栓塞急性期可降低。
脑脊液常规检测的临床意义
提供有关病原的相关信息，区分病毒性，性或是外伤性的脑脊液性状改变。1. 颜色：黄色提示脑内有陈旧性出血，红色离心后上清无色透明，提示穿刺引起的损伤，离心后呈淡红或黄色可能是蛛网膜下腔出血或脑出血。 2. 白细胞：化脓性脑膜炎时，每微升数百至数千。结核性脑膜炎时， 一般中度增加，为30～1000每微升
简述脑脊液检验的临床意义
脑脊液检查结果对疾病诊断尤其是中枢神经系统疾病的诊断有重要意义。其对细菌性脑膜炎、结核性脑膜炎和真菌性脑膜炎检查有高灵敏度和高度特异性，对病毒性脑膜炎、蛛网膜下腔出血、多发性硬化症、神经梅毒、椎旁脓肿等检查有灵敏度和中等特异性，对脑膜恶性肿瘤检查有中等灵敏度和高特异性，对颅内出血、病毒性脑炎、硬
脑脊液肌酸激酶的临床意义
异常结果： 增高：感染性多发性神经炎、脑供血不足、脑梗死、脑血栓形成、蛛网膜下腔出血、多发性硬化症、进行性脑积水、星形细胞瘤、继发性癫痫以及Duchenne肌营养不良症和严重颅脑损伤、慢性硬膜下血肿。 脑脊液CK对脑膜炎性质的鉴别诊断有一定意义，化脓性脑膜炎增高最明显，其次是结核性脑膜炎，病
脑脊液无机磷的临床意义
(1)脑脊液无机磷增高： ①甲状旁腺功能减退，由于激素分泌减少，使肾小管对磷的重吸收增强使脑脊液磷增高。假性甲状旁腺功能减退症也伴有脑脊液磷增高。 ②慢性肾炎晚期，肾功能不全或肾衰时，磷酸盐排泄障碍而使血磷滞留。 ③维生素D过多，促进肠道的钙、磷吸收，使血清钙、磷含量增高脑脊液钙磷随之升高
简述脑脊液检查的临床意义
脑脊液检查结果对疾病诊断尤其是中枢神经系统疾病的诊断有重要意义。其对细菌性脑膜炎、结核性脑膜炎和真菌性脑膜炎检查有高灵敏度和高度特异性，对病毒性脑膜炎、蛛网膜下腔出血、多发性硬化症、神经梅毒、椎旁脓肿等检查有灵敏度和中等特异性，对脑膜恶性肿瘤检查有中等灵敏度和高特异性，对颅内出血、病毒性脑炎、硬
脑脊液蛋白电泳的临床意义
指标增高原因临床意义前清蛋白脑细胞退行性病变脑萎缩、脑积水和中枢神经系统变性疾病等清蛋白脑组织供血不足或脑血管通透性增高脑血管病变、椎管梗阻等α球蛋白炎症损伤或占位性病变急性化脓性脑膜炎、结核性脑膜炎、脑膜肿瘤浸润、脑肿瘤转移β球蛋白脂肪代谢障碍或脑组织萎缩动脉硬化、脑血栓、脑组织萎缩退行性变者γ球
脑脊液-糖测定的临床意义
当发生某些疾病波及到神经系统时，脑脊液中葡萄糖含量将发生相应变化。 1.增高：饱餐或注射葡萄糖后、脑出血、脑外伤影响到脑干、糖尿病、脑肿瘤、脑水肿等。 2.降低：化脓性、结核性、霉菌性、隐球菌性脑膜炎，脑部恶性肿瘤、神经梅毒、低血糖等。病毒性脑膜炎时含量正常，此点可与细菌性脑膜炎鉴别。
脑脊液蛋白电泳的临床意义
(1)白蛋白升高：椎管梗阻、脑肿瘤、部分血管性疾病。 (2)α1球蛋白： ①升高：脑部感染、急性细菌性脑膜炎、脊髓灰质炎。 ②降低：脑外伤急性期。 (3)α2球蛋白升高：脑部转移瘤、癌性脑膜炎、胶质瘤、桥脑小脑角肿瘤。 (4)β球蛋白升高：多发性硬化症、亚急性硬化性全脑炎、震颤性麻痹、脑萎
脑脊液总蛋白的临床意义
CSF总蛋白测定通常用来鉴别化脓和非化脓性脑膜炎。Bondio等报道，CSF总蛋白>1g/L通常可诊断为细菌、真菌或结核性脑膜炎。但多种中枢神经系统疾病CSF-TP均可增加，这与血脑屏障通透性增加、血管性脑水肿、细胞过多和神经细胞坏死过程中脑特异性蛋白的释放有关。若以2g/L作为临界值，鉴别细菌
脑脊液的化学检查的临床意义
异常结果： 1.化脓性脑膜炎，流行性脑膜炎蛋白质含量为3-6.5g/L；结核性脑膜炎刺激症状期蛋白质含量为0.3-2.0g/L，压迫症状期为1.9-7g/L，麻痹期为0.5-6.5g/L；脑炎蛋白质含量为0.5-3.0g/L。 2.引起脑脊液循环梗阻的疾病，如脊髓蛛网膜炎与脊髓肿瘤等，其蛋白
脑脊液生化糖临床意义
脑脊液蛋白增高：见于感染性脑膜炎，脑脓肿，脊髓痨，脑血栓，脊髓灰白质炎，流行性脑炎，蛛网膜下出血，脑瘤出血及脑外伤等。 脑脊液蛋白降低：见于甲亢及良性颅内压增高症。
脑脊液常规检测临床意义
提供有关病原的相关信息，区分病毒性，细菌性或是外伤性的脑脊液性状改变。1. 颜色：黄色提示脑内有陈旧性出血，2. 红色离心后上清无色透明，3. 提示穿刺引起的损伤，4. 离心后呈淡红或黄色可能是蛛网膜下腔出血或脑出血。5. 潘氏试验：有脑组织和脑膜 疾患时，6. 蛋白质增加，7. 且多为球蛋白，8.
脑脊液瘘孔定位的临床意义
异常结果： 观察脑脊液可以从鼻顶者，鼻道者，蝶筛隐窝，咽鼓管等处流入鼻腔，从而有血液性液体从鼻孔流出，其痕迹的中心红色而周边清澈。 需要检查人群：脑脊液鼻漏的患者
脑脊液总胆固醇的临床意义
脑膜炎、脑肿瘤、脑脓肿、脑出血、多发性硬化症等疾病时CSF中TC可升高，其中脑肿瘤、电击伤时明显升高，脑动脉硬化症和多发性硬化症中度升高，神经性梅毒和脑挫伤时轻度升高。大脑与皮质萎缩等时TC水平降低。
脑脊液细胞计数(CST)的临床意义
脑脊液的细胞计数有助于中枢神经系统疾病的诊断和鉴别诊断。 1、中性粒细胞增多多见于细菌性化脓性脑膜炎，常达(1～20)×109/L；早期病毒性脑膜脑炎、早期结核性或真菌性脑膜炎，很少超过I×109/L。也见于中枢神经系统出血后。反复腰椎穿刺、蛛网膜下腔注射异物、慢性粒细胞白血病及中枢神经系统转
脑脊液心钠素的临床意义是什么
CSF中的ANP水平与血浆ANP无相关关系，因此它不是来源自血浆而是来于脑组织。 CSFANP含量升高见于急性脑血管病(如脑栓塞、脑出血)、原发性醛固酮增多症、甲状腺功能亢进、胰岛素依赖型糖尿病等；减少见于脑外伤48h后，至10天仍处于低水平。
脑脊液色氨酸试验的临床意义
异常结果：阳性：结核性脑炎(清晰无色)、脑脊液含有脓液或血液。 需要检测的人群：出现高烧，颈部僵硬，严重头痛，食欲不振，意识不清，呕吐，抽搐，倦怠，思睡，对光敏感，小血斑於皮，皮肤疹症状的人。
脑脊液环磷腺苷的临床意义
异常结果： (1)增高：见于细菌性脑膜炎、脑出血或蛛网膜下腔出血、脑梗死、髓母细胞瘤、脑囊虫病，脊髓压迫症产生实质性损害时。 (2)减低：见于脑萎缩或陈旧性脑损伤。 脑脊液中cAMP变化较比血液中cAMP变化更具有特异性。 需要检测的人群： 高烧(>40℃)、颈部僵硬、严重头痛、食欲不
脑脊液氯化物的临床意义
1、打开手持式折光仪盖板。 2、用干净的纱布或卷纸小心擦干棱镜玻璃面. 在棱镜玻璃面上滴 2 滴蒸馏水， 盖上盖板. 于水平状态，从接眼部观察，检查视野中明暗交界线是否处在刻度的零线上.若与零线不重合，则旋动刻度调节螺旋，使分界线面刚好落在零线上。 3、打开盖板，用纱布或卷纸将水擦干，然后如
脑脊液生长素的临床意义
垂体瘤、脑出血、脑血栓形成、腔隙性脑梗塞患者CSF中含量升高，其中脑出血部位愈接近下丘脑者生长激素含量愈高。
脑脊液常规检验(csf)的临床意义
脑脊液一般性状检查主要用于神经系统疾病的诊断。 1.颜色无色虽是正常脑脊液特点，但也见于病毒性脑炎、神经梅毒等。红色见于各种原因的出血。应区别脑脊液穿刺时可能损伤血管而出血。病理性出血见于脑出血、蛛网膜下腔出血。黄色见于蛛网膜下腔和脑室出血、椎管梗阻、吉兰-巴雷综合征（又称格林-巴利综合征）、
简述脑脊液鼻漏的临床表现
主要表现为鼻腔间断或持续流出清亮、水样液体，早期因与血混合，液体可为淡红色。单侧多见。在低头用力、压迫颈静脉等情况下有流量增加的特点者，提示脑脊液鼻漏可能。外伤性脑脊液鼻漏可同时有血性液体自鼻孔流出，其痕迹的中心呈红色而周边清澈，或鼻孔流出的无色液体干燥后不呈痂状者，应想到脑脊液鼻漏。多在伤后即
简述脑脊液鼻溢的临床表现
1．鼻腔一般检查注意鼻腔黏膜色泽鼻甲、鼻道、嗅沟等情况急性鼻炎时膜急性充血，伴水肿，鼻道有清水样黏液性、脓性分泌物。慢性鼻炎黏膜暗红、肿胀，鼻道有黏涕变态反应性鼻炎、血管运动性鼻炎，鼻黏膜苍白略带紫灰色急、慢性鼻窦炎，中鼻道及嗅沟有脓液X线拍片有助诊断。 2．鼻及鼻窦内镜检查鼻腔的前鼻镜或后鼻
简述脑脊液压力的临床意义
(1)升高： ①颅内各种炎症：化脓性脑膜炎、结核性脑膜炎、真菌性脑膜炎、病毒性脑膜炎、流行性乙型脑炎、脊髓灰质炎、耳源性脑膜炎、脑脓肿(未破溃者)等。 ②颅内非炎症：脑肿瘤、脑出血、蛛网膜下腔出血、硬膜下血肿、硬脑膜外血肿、颅内静脉窦血栓形成、脑积水、脑损伤、脑猪囊尾蚴病(脑囊虫病)、脑包虫
脑脊液猪囊虫抗体的临床意义
阳性者可诊断为猪囊虫病，本病患者的阳性率达98%。此酶联免疫吸附试验测定囊虫抗体是一种特异性强、灵敏度高的方法。有助于绝大多数脑囊虫病患者的诊断。
脑脊液细菌涂片检查的临床意义
检查是否为细菌感染。引起脑膜炎的细菌种类不同，因此脑脊液的检查通过涂片培养，可确定细菌的种类。化脓性脑膜炎多由脑膜炎球菌引起，还有肺炎球菌、流感嗜血杆菌、金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌等。新型隐球菌和结核杆菌引起的脑膜炎，在临床上不易区分，需要经细菌学检查加以鉴别。因此，脑脊液细菌学检