如何诊断胰腺癌?
基于胰腺癌患者的发病特点,目前认为:40岁以上、无诱因腹痛、饱胀不适、食欲不振、消瘦、乏力、腹泻、腰背部酸痛、反复发作性胰腺炎或无家族遗传史的突发糖尿病,应视为胰腺癌的高危人群,就诊时应警惕胰腺癌的可能性。 对临床出现下列表现者应引起重视: 1.不明原因的上腹部不适或腹痛,位置较深,性质也较模糊,与饮食关系不一。 2.进行性消瘦和乏力。 3.不能解释的糖尿病或糖尿病突然加重。......阅读全文
如何诊断胸腺瘤?
X线检查是发现及诊断纵隔肿瘤的重要方法。胸部平片正位相,胸腺瘤常表现为一侧隔增宽或突向一侧胸腔的圆形或椭圆形致密影,突向右侧多于左侧,也可见突向双侧胸腔。 胸部CT是先进而敏感的检查纵隔肿瘤的方法,它能准确地显示肿瘤的部位、大小、突向一侧还是双侧、肿瘤的边缘、有无周围浸润以及外科可切除性的判断
如何诊断红皮病?
主要根据典型的临床表现、病史﹑组织病理检查及对治疗的反应等确诊。皮肤活检有助于除外Sézary综合征(全身瘙痒、阵发性多汗、皮肤增厚﹐有银屑病样或湿疹样皮损)及其他恶性病变。淋巴结肿大明显时,提示淋巴系统恶性肿瘤的可能性。
肝癌如何鉴别诊断?
中医诊断标准: 肝癌的中医分型及四诊要点 1.肝气郁结型症见胸胁疼痛,胸闷不舒,生气后加重,肝大,纳少,舌苔薄白,脉弦。治宜疏肝理气。 2.脾虚湿困型症见胸胁闷痛,胁下痞块,食欲不振,或恶心嗳气,乏力,或便溏,舌淡红边有齿痕,苔薄白,脉沉缓。治宜健脾祛湿。 3.气滞血瘀型症见胸胁胀痛,痛
如何诊断视盘水肿?
进展期的视盘水肿具有典型的临床表现,诊断较容易。诊断困难的是早期视盘水肿。应用彩色立体照像、视野检查和眼底荧光血管造影等对诊断有一定帮助。对诊断不明确的,应在短期内连续复查眼底,观察视盘及其周围视网膜的细微变化,以明确诊断。对已确诊的视盘水肿,需作头颅CT或MRI检查;必要时行腰穿,作脑脊液分析
如何诊断心绞痛?
据典型的发作特点和体征,含服硝酸甘油后缓解,结合年龄和存在冠心病易患因素,除外其他原因所致的心绞痛,一般即可确立诊断。发作时心电图检查可见以R波为主的导联中,ST段压低,T波平坦或倒置(变异型心绞痛者则有关导联ST段抬高),发作过后数分钟内逐渐恢复。心电图无改变的患者可考虑作负荷试验。 发作不
如何诊断中耳癌?
诊断中耳癌,主要依靠临床检查,确诊靠活检病理诊断。诊断应当包括肿瘤所侵犯的范围,有无颅底和颅内结构的侵犯和破坏,有无腮腺和面神经侵犯,如有颈部淋巴结肿大,应当进行针吸细胞学检查。颞骨和颅底的X线平片或CT扫描有助于确定原发部位与破坏范围。排除鼻咽癌,查找腮腺区和颈上深处有无转移淋巴结。凡遇下列情
如何诊断胆汁淤积?
1.黄疸是否为胆汁淤积所致? 临床表现:主要症状是黄疸和皮肤瘙痒。黄疸的深度和持续时间视不同病因而异。皮肤瘙痒可在黄疸出现前发生,到淤胆肝病晚期,瘙痒可消失。长期严重的淤胆可见皮肤黄瘤。淤胆的继发表现有:脂肪吸收障碍导致的脂肪泻,脂溶性维生素D、K、A吸收不良导致的骨病、夜盲症和出血倾向等。
如何诊断嗜睡症?
如果嗜睡症状符合下列特征,即可以诊断: 1.白天睡眠过多或睡眠发作或清醒时达到完全觉醒状态的过渡时间延长,无法以睡眠时间不足来解释; 2.至少1个月几乎每天发作,或在更短的时间内反复发作,引起明显的苦恼或影响患者日常生活; 3.缺乏发作性睡病附加症状(猝倒、睡眠麻痹、入睡前幻觉)或睡眠呼吸
如何诊断空气栓塞?
1.心电图 可出现急性肺心病的心电图改变,包括出现肺性P波,右束支传导阻滞、右心劳损等征象。 2.中心静脉压测定及抽吸空气 气栓时测定中心静脉压则升高,并可能抽吸到空气,后者具有确诊意义。 3.心腔穿刺 行右心室腔穿刺时,心脏抽得的血液呈泡沫状。必须指出心腔穿刺必须小心从事,一般情况下
如何诊断心包积液?
本病尚缺乏精确而统一的定义。一般以符合下列特征者归入本病: ①存在大量的心包积液,并已由超声心动图证实; ②心包积液量在观察期基本保持稳定; ③心包积液持续存在至少3个月以上; ④患者已被排除任何全身性疾病,而不论该病是否可能与心包积液有关; ⑤系统的病因学检查为阴性。 临床多通过常
如何诊断喉囊肿?
1、检查 喉内型者,可见一侧喉室带膨出,遮蔽同侧声带,大者可阻塞部分声门,其体积随呼吸而改变。吸气时缩小,用力鼓气时增大。 2、诊断 喉外型气囊肿必须与腮裂囊肿、甲状舌管囊肿相鉴别。喉气囊肿时大时小,用力挤压可缩小,穿刺有气体,即可诊断。喉内型须与喉室脱垂相鉴别。喉气囊肿时大时小,用力挤压可缩
如何诊断castleman病?
CD的临床表现无特异性,凡淋巴结明显肿大,伴或不伴全身症状者,应想到CD的可能,淋巴结活检获上述典型的CD病理改变才能诊断,即CD的确诊必须有病理学论据,然后根据临床表现及病理,做出分型诊断。确诊前还需排除各种可能的相关疾病。 鉴别诊断: CD应和恶性淋巴瘤、各种淋巴结反应性增生(大多为病毒
如何诊断小儿肾炎?
1.病史发病前1-4周有上呼吸道感染、扁桃体炎、猩红热或皮肤化脓性感染等病史。 2.浮肿、血尿、高血压(》18/1l-kpa)。 3.严重病例可于起病一周内出现下列任何一种并发症。 (1)心力衰竭:表现为呼吸急促,烦躁不安,肺底出现湿罗音,心串快,或出现奔马律,肝脏迅速增大。 (2)高血
如何诊断心脏肿瘤?
心脏肿瘤诊断方法主要为经胸心脏超声、经食管心脏超声、计算机断层扫描(CT)、磁共振成像(MRI)。典型的黏液瘤及部分非黏液性良性肿瘤病例经超声心动图检查就可以确诊。多发肿瘤、巨大肿瘤、心室肿瘤或肿瘤与周围组织界限不明确者需行CT检查,必要时行MRI检查。
如何诊断小儿癫痫?
小儿癫痫类型多,有与成人癫痫不同的特点。患儿对病情表达能力差,给诊断带来一定困难。为了对患儿做出正确诊断,对以下资料进行综合分析。 1、详细了解病史 (1)病因及首次发作的年龄,不同年龄病因不同,癫痫的类型各异 (2)既往史了解有无产伤,中枢神经系统感染史、外伤史、中毒史及家族史 (3)
如何诊断神经梅毒?
1. 目前神经梅毒的诊断没有金标准,主要根据先天或后天梅毒感染病史,有神经梅毒的临床症状和体征,脑脊液淋巴细胞和蛋白增多,血清和脑脊液梅毒实验阳性。 2.鉴别诊断:神经梅毒侵犯部位广泛,脑实质,脑脊髓膜,脊髓,周围神经以及脑血管均可受累,常需要与脑膜炎,脑炎,脑血管病,各种类型的痴呆,脊
如何诊断ABO溶血?
孕妇应该在产前检查血型,及早了解胎儿情况,尽早准备好新生儿溶血症的各项监测措施。此外,还应对0型血的孕妇进行抗体效价的测定。检查时间为:第一次在妊娠16星期,第二次在妊娠28-30星期,此后每2~4星期复查1次。半数以上该血型孕妇在28周后产生抗体,当抗体效价>1:128时,警惕溶血发生的可能。
如何诊断癫痫症?
1、诊断 癫痫的准确诊断对于癫痫的治疗有很大的作用,常见的诊断方法主要有血、尿、便常规检查及血糖、电解质(钙、磷)测定;脑脊液检查;神经影像学检查;神经病理检查;神经心理检查;神经电生理检查等。 2、鉴别诊断 通过做脑血管造影、核素脑扫描、CT、MRI等检查有助鉴别。痫性发作需要与各种发作
如何诊断漏斗胸?
漏斗胸的诊断包括4个方面的内容,即确诊、明确程度、判断有无胸腔脏器压迫及合并畸形。漏斗胸根据胸廓的视诊可立即诊断,多自第3肋骨至第7肋骨向内凹陷变形,在胸骨剑突上方凹陷最深,剑突的前端向前方翘起。肋骨的前部由后上方急骤向下方斜走,胸廓上下变长,前后径距离缩短,严重者胸骨下段最深凹陷处可与脊柱相接
如何诊断心衰疾病?
根据患者有冠心病、高血压等基础心血管病的病史,有休息或运动时出现呼吸困难、乏力、下肢水肿的临床症状,有心动过速、呼吸急促、肺部啰音、胸腔积液、颈静脉压力增高、外周水肿、肝脏肿大的体征,有心腔扩大、第三心音、心脏杂音、超声心动图异常、利钠肽(BNP/NT-proBNP)水平升高等心脏结构或功能异常
如何诊断IgA肾病?
IgA肾病的诊断必须要有肾活检病理,必须要有免疫荧光或免疫组化的结果支持。其诊断特点是:光镜下常见弥漫性系膜增生或局灶节段增生性肾小球肾炎;免疫荧光可见系膜区IgA或以IgA为主的免疫复合物沉积,这是IgA肾病的诊断标志。
如何诊断脑室炎?
1.化脓性脑室炎的临床症状多无特异性,有下列情况者应考虑脑室炎的可能: (1)开放性颅脑损伤术后数天有不规则发热。 (2)开颅术后3~5天在抗感染治疗的情况下出现头痛、颈部强直、谵妄或伴有意识障碍。 (3)手术部位逐渐隆起、伤口溢脓,经抗感染、脱水治疗,症状难以缓解。 2.上述典型的临床
如何诊断输尿管狭窄?
1、泌尿系、腹腔、盆腔手术史,提示该病可能。 2、腰痛,上腹部囊性包块。 3、B超可发现不同程度的肾积水,排泄性尿路造影和逆行肾盂造影,可以帮助确诊。
如何诊断膀胱结核?
1.肾结核病史。 2.显著尿频,每次尿量甚少,重者有尿失禁。 3.上腹部可触及肿大肾脏。 4.晚期慢性肾功能不全症状。 5.膀胱造影示膀胱容量缩小,呈圆形,边缘不规则,造影剂可经输尿管口反流到输尿管和肾盂。
如何诊断厌氧菌肺炎?
有诱发吸入的因素和(或)明确的口腔内容物吸入史,发热,咳恶臭脓痰,胸部X线摄片显示肺炎、肺脓肿改变,临床诊断即可成立。但是,肺部厌氧菌感染可无明显吸入诱因或吸入史,尚有30%~40%患者无咳恶臭脓痰,胸部X线摄片缺乏特异性,确诊需要作厌氧菌培养。
如何诊断甲状旁腺疾病?
1.甲状旁腺功能减退 手足搐搦反复发作、Chvostek征和Trousseau征阳性患者,实验室检查如有血钙降低、血磷升高,且能排除肾功能不全,诊断基本可确定。 2.甲状旁腺功能亢进 具有以下特点之一者应疑为本病。 (1)频发活动性尿路结石或肾钙盐沉着。 (2)骨质吸收、脱钙,甚至囊肿
如何诊断血管损伤?
一般在下列情况下应警惕血管损伤的可能: 1.喷射状或搏动性和反复出血者; 2.巨大或进行性增大的血肿,尤其是搏动性血肿; 3.不明原因的休克; 4.钝性损伤后,有损伤部位远端的血供障碍表现; 5.临近血管行经的骨折和大关节损伤,同时存在远端肢体血供障碍者; 6.对坠落伤或车祸等减速伤
如何诊断减压病?
有潜水作业、沉箱作业、特殊的高空飞行史,且未遵守减压规定,并出现氮气泡压迫或血管栓塞症状和体征者,均应考虑为减压病。 我国将急性减压病分为轻、中、重三级: 1.轻度表现为皮肤症状,如瘙痒、丘疹、大理石样斑纹、皮下出血,浮肿等; 2.中度主要发生于四肢大关节及其附近的肌肉关节痛; 3.重度
如何诊断铝尘肺?
1.患者有长期接触铝粉或氧化铝粉尘的职业史。 2.患者的临床表现有以下特征: (1)症状可有轻度咳嗽、胸痛、气短等。体征早期不明显。 (2)胸部X线表现:可见较细的不规则小阴影,也可见到细小的类圆形小阴影,常分布于两肺中、下区,增多时也可分布全肺。 3.根据国家诊断标准GB5906-86
如何诊断卵巢肿瘤?
1.临床诊断 主要依靠临床征象,如患者感腹胀、便秘、尿频,自觉腹部有包块。有些肿瘤可引起性早熟、绝经后出血、男性化等等。应首先行妇科检查,若在子宫旁扪及一侧或双侧囊性或实质性球形肿块及其他盆腔异常情况,均应进一步采用各种方法加以确诊。 2.超声检查 可协助盆腔或腹部肿瘤的定位,其准确率高达