樊代明谈医改：严防“按下葫芦起了瓢”

　　对于医改，我们有一个明显的感受：领导没少讲，上上下下；文件没少发，大大小小；试点没少搞，星星点点。但各方总是不满意，为什么不满意？因为医改是系统工程，单因素的改革、局部的改革、短时间的改革，有时候对系统的改革不一定会有帮助，反而会有害。造成“按下葫芦起了瓢”的情况。

　　医改不仅仅是针对医生或者医院的改革，而是一个整体的系统化的社会工程。比如说现在推行的零差价，即便全中国的老百姓全部不用花钱随便拿药，医改的问题就能解决了吗？恐怕不是那么简单的事。

　　中国工信院组织了23位院士、100多位各部委的干部、1000位专家，历时2.5年，分成8个组深入29个省、市、自治区和直辖市，甚至到村卫生所进行调研，另外派9个专家组到9个国家进行访问，回来形成了一个报告。

　　该报告中有这样五条改革措施：

　　第一条：立法。全国十三亿人口都会有医疗需求，建国近70年了，至今没有拟定卫生法。没有法就是“无法无天”地干，是不行的。完全靠红头文件和领导讲话，没有可持续性。

　　第二条：成立人口健康部。卫生健康涉及到林林总总方方方面的内容，目前有很多个部委在管，好管的内容都管，不好管的内容都不管。或者这个部门管好的内容，落实到另外一个部门又抵消了。因此，一定要成立人口健康部。人口健康部要比国家卫计委大得多，由国家级领导人当部长，统筹管理各方面内容。这样不仅效率高，而且可以少花很多冤枉钱。

　　第三条：加大经济投入。钱不是万能的，但没有钱却万万不能。美国每年在医疗卫生方面的投入占其GDP的17%，而我国只有5%。建议我国在医疗卫生方面投入提高到GDP的11%。

　　第四条：第三方监督。要像中纪委监督各地的党政干部一样，第三方监督部门要监督人口健康部的工作，做了什么，取得了哪些成效等等。

　　第五条：一系列有效行动。行动包括慢病的防控计划、雾霾的治理等等。

　　只有把以上五点工作做起来，才能形成一个系统工程。由医疗健康卫生事业改革拉动整个社会的改革，进而拉动经济发展。我相信，奥巴马想做而没有做成的事情，我国一定可以做成！