近几年,干细胞(MSCs)作为临床应用研究热点,因具有取样便捷、便于收集、生物学特性平稳、低抗原性、无排异反应、无社会伦理等优势,并且在相应环境下可诱导分解为神经样细胞、胰岛素β细胞、生殖细胞等。
2型糖尿病(type2diabetesmellitus,T2DM)主要特点是胰岛β细胞功能障碍和不同程度胰岛素抵抗,导致不能保持血糖值稳定。根据细胞替代治疗展现了在糖尿病(diabetesmellitus,DM)介入方面的优势。被视为目前是很好介入糖尿病满意备选细胞。
传统方法干预糖尿病效果欠佳
糖尿病(diabetesmellitus,DM)是一类伴随局部性胰岛素分泌缺乏或胰岛素功能障碍的代谢性疾病。目前糖尿病传统化介入办法就是降血糖药和胰岛素替代治疗,但并不能从源头上彻底解决糖尿病难题。
胰岛移植因胰腺供体贫乏、费用较高以及有免疫排斥反应,限制了其临床上广泛运用。因而,找寻更为简易安全可靠及合理有效替代治疗便成现阶段糖尿病干预研究方向与重点。
干细胞移植介入2型糖尿病四种机制
很多科学研究验证,干细胞治疗有着低免疫原性,免疫调节和抗细胞凋亡功能。干细胞治疗可以通过带来由旁分泌因子分泌或细胞外基质沉积驱动的支持性免疫微环境,促使胰岛β细胞再生,保护内源性胰岛β细胞避免细胞凋亡,并持续改善外周组织的胰岛素抵抗,降低血糖及糖尿病不良反应产生风险,为2型糖尿病介入带来新策略。
1、可离体定向转分化为IPCs:干细胞有着多能性,自我更新能力和调节免疫应答水平,可将干细胞诱导分解成胰岛素分泌细胞(insulin-producingcells,IPCs),促使胰腺再生和降低胰岛素抵抗,为糖尿病介入中胰岛细胞移植带来替代选择。
2、促使胰岛β细胞再生:除分解成IPCs外,干细胞可以直接迁移到损害胰岛细胞,分泌有着旁分泌和自分泌活性各种细胞因子和生长因子进行胰岛细胞修复,进而促使胰岛β细胞再生。
3、有着免疫学特点:干细胞有着低免疫原性和免疫调节的特性,可以保护胰岛β细胞,降低因自身免疫所导致的损害。
4、持续改善胰岛素抵抗:利用激活胰岛素受体底物信号通路来改善血糖高,让周边胰岛素靶组织中胰岛素抵抗减轻,达到稳定血糖目的。
2022年7月,国内某医院临床试验数据显示,33例初诊2型糖尿病患者经自体干细胞干涉后,25例患者外源性胰岛素用量明显减少且血糖控制合格,其中8例患者停止使用外源性胰岛素,停止使用时长分别是10个月。
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