美国研究建议：吃胃药需护心

　　胃药能治疗胃病，保护消化道健康，但有时也可能带来其他问题。近日，美国一项最新研究提示，常用胃药可能引起其他问题，服用时需注意护心。

　　奥美拉唑、埃索美拉唑、兰索拉唑等“拉唑”类药均属于质子泵抑制剂(PPI)，常用于治疗消化道溃疡或出血、幽门螺杆菌感染和胃食管反流。美国斯坦福大学的最新研究中，对美国290万人的1600万份临床记录进行了深入研究，调查了这类药与心血管事件风险之间的关系。结果发现，服PPI类药物的胃食管反流病患者，与未用这类药的患者相比，心脏病发作风险提高16%，心脏病死亡风险升高一倍。而另一类治疗胃病的药物H2受体阻滞剂，如法莫替丁和雷尼替丁，不会显著提高心血管事件的发生率。

　　新研究认为，“拉唑”类药会减少血管壁中一氧化氮(NO)的含量，而NO可舒张并保护血管。“拉唑”类药物降低NO的含量会削弱此种保护作用，导致心脏病发作增加。停用PPI以后，体内的NO会恢复正常，因此短期使用PPI类药物是比较安全的。

　　建议正在服“拉唑”类药物的患者，不要自行停药，也不应自行更换药物，因为在治疗胃食管反流方面，这类药更有效。如果本身患有心脏病，或有家族史等心血管病高危因素，可咨询医生，必要时调整用药方案。

　　此外，胃动力药也可能引起心脏问题。如多潘立酮(吗丁啉)，可能引起严重室性心律失常和扭转型室性心动过速等问题。需要对此特别注意的人群包括高龄患者、大剂量服用者(每日超过30毫克)，同时正在服用其他心脏毒性较大药物的患者，也不宜使用多潘立酮。其他人群短期服用时，不必过于担心。

　　为避免服用上述药物时伤心脏，应注意合理用药。首先，不可随意用药，如果有胃部不适，应及时就诊，医生会根据相关检查确定病因，指导使用正确的药物；其次，注意合适的剂量和疗程，这几种胃药的心脏不良反应常与剂量和疗程相关，及时遵医嘱停药或者小剂量服用就能将不良反应风险降至最低；最后，要密切观察服药后的症状，一旦有不适应及时就医。