HIV发现者称：治愈艾滋遥不可及，但终结艾滋流行指日可待

　　Francoise Barre-Sinoussi，艾滋病病毒共同发现者、2008年度诺贝尔医学奖得主，在宣布退休的采访中上发表一段爆炸式言论，她表示“治愈艾滋病，是不可能的任务。”

　　Barre-Sinoussi博士在艾滋病治疗领域建树颇丰。她就职于巴斯德研究所，职业生涯几乎一直付诸在寻找治愈艾滋、对抗HIV方法中。作为国际艾滋病协会主席，她用自身学识、多年研究带领整个社会在治疗艾滋病的道路上矢志不渝的前行。

　　然而，治愈艾滋病却遥不可及。Barre-Sinoussi退休感言不是毫无道理的，自从1983年分离出HIV至今，科学家们一直都在与该病毒对抗。Barre-Sinoussi表示，治疗艾滋病是一项具有挑战性，耗时耗力的过程。尽管 “柏林病人”“密西西比婴儿”曾带来希望，但都昙花一现。

　　但是，我们不应该气馁，因为经过科研人员多年的研究和成千上万的志愿者的共同努力，对抗艾滋病从治愈转向终结艾滋传染和死亡的目标上。

　　治疗艾滋病：抗逆转录病毒药物的奇迹

　　目前针对艾滋病的药物主要是抗逆转录药物，通过预防严重并发症和感染拯救生命，很大程度上优于过去的治疗药。它是现在科学进步的奇迹。世界卫生组织推出“固定剂量复合制剂”，包括了三种抗逆转录病毒药物，将其融合在一片药物中，使得治疗过程更简易，且良好的耐药性能够很好的控制艾滋病的发展。

　　终身抗逆转录病毒治疗药物，是良好控制艾滋病病情发展的基础，可以使得艾滋病变成一种可管理的慢性病。而且，艾滋病医疗诊断体系几乎比所有其他的现代医学领域都完善。全世界艾滋病的死亡率正在下降，包括一些低收入国家。

　　最近出台一份报告，在35个国家对抗逆转录病毒药物开展随机性临床试验，即对随机分配受试者，延迟他们开始药物治疗的时间。报告显示，推迟治疗时间会显著增加包括癌症、肺结核等多种严重疾病的患病概率。参加试验的多个国家，无论高收入还是低收入，都得出类似的结果。

　　这就说明，抗逆转录病毒治疗（ART）具有普适性，患病初期就介入ART治疗，死亡率或者出现严重并发疾病的概率降低了44%。合理治疗是可以合理控制艾滋病病情发展和病毒传染的。

　　控制艾滋流行：制定方针、扩大目标

　　整合上述数据，ART治疗手段可面向全球所有艾滋病病毒携带者，为他们提供药物治疗。许多国家已经接受这样的策略，包括美国、法国、西班牙和巴西。今年秋天，世界卫生组织发布指导方针，支持低收入国家患者接受治疗。

　　联合国艾滋病规划署曾制定2015年目标：让1500万艾滋病病毒携带者接受ART治疗。目前，这一目标已经实现。为了彻底控制住艾滋病，规划署制定了2020年的目标，“90-90-90”计划，即未来五年时间要实现：90%的艾滋病患者接受检测并知道他们的病情；90%的清楚自身病情的艾滋病患者将接受ART治疗；90%的接受治疗的艾滋病患者将抑制住病情恶化。

　　“90-90-90”计划，不切实际？

　　一些人认为“90-90-90”计划过于理想化，然而，这些批判者仅仅只是犯了简单的数学计算错误：90%的90%的90%最终结果是73%，也就是说2020年的终极目标针对73%的艾滋病患者。这并不是不切实际的决心，将27%的艾滋病患者划出治疗范围并没有过于野心勃勃。

　　“90-90-90”计划意味着加快拯救数百万人的生命的迫切。目前，几个高收入城市已经接近目标。分析表明，高负担国家需要加速推广ART治疗以避免数以百万计的过早死亡和新的艾滋病毒感染。如果我们开始采取行动，悲剧往往可以遏制。

　　为实现“90-90-90”的伟大目标，国际艾滋病护理服务协会（IAPAC）联合联合国艾滋病规划署，与47个城市签署了2014巴黎宣言，同意与医疗机构和民众组织合作快速增加艾滋病检测、治疗的普及，以达到终结艾滋病病毒传染的目标。

　　挑战

　　实现终结艾滋病流行的目标并非易事，我们将面临着重多调整。首先必须意识到，继续深入制定客观、以证据为基础的预防策略。针对ART治疗，不对治疗手段冒险，不忽视病毒耐药性问题。

　　其次，我们必须确保，艾滋病患者知情并选择的权利。选择治疗、拒绝治疗都是他们的权利。针对艾滋病的法规必须健全和完善。

　　最后，我们必须坚信，我们有终结艾滋传染的能力和方法。未来，我们可以拯救数百万的生命，可以对HIV不再畏惧。

　　所有的承诺、声明、规划不仅仅是一纸文书，需要切实落实到行动中。而现在，距离2020有五年时间，是时候采取行动了。