不必过度迷信肿瘤标志物检查

　　 在一次体检中，48岁的廖先生意外查出肿瘤标志物CA199高达70u/ml（标准正常值0-39u/ml），CA199是肿瘤标志物的一种，尤其是针对胰腺癌，廖先生因此陷入极度恐慌，夜不能寐。为此，他先后做了一系列检查，均未发现异常。然而，廖先生依然“疑神疑鬼”，他准备再花8000多元做一次PET-CT检查。这时，门诊中一位医生查看了他的各项检查报告后，建议他“过两个月再看看”。两个月后，这次，肿瘤标志物指标已悄悄恢复正常。

　　 记者走访发现，不少医院和体检机构都开设了“肿瘤标志物”体检项目。但很多人在拿到检查结果时，面对体检报告单上半懂不懂的字母和数据，往往无法作出合适的判断。有些人发现某个肿瘤标志物高于正常范围，就开始坐立难安，陷入恐慌，到处求医问药。究竟肿瘤标志物代表着什么？其指数的升高与癌症有何关联？为此，记者进行了走访调查。

　　 肿瘤标志物“加入”体检套餐

　　 记者了解到，目前几乎所有的体检都包括两项基础的肿瘤标志物检查：甲胎蛋白（AFP）与癌胚抗原（CEA），这两项分别是肝癌与消化系统癌症的辅助诊断指标。而在更高端的体检套餐里，肿瘤标志物已经增加到了13项，很多体检机构还专门推出了“防癌体检套餐”。

　　 记者在一家体检中心的网上商城上发现，9项体检套餐中，有6项均有肿瘤标志物的检查。标价863元的中青年体检套餐中男女性均检查甲胎蛋白定量（AFP）、癌胚抗原定量（CEA）、癌抗原19-9（CA19-9）三项，男性额外增加前列腺肿瘤标志物组合检查，女性含有癌抗原15-3（CA15-3）、癌抗原125（CA125）检查。记者走访发现，某两家知名的体检中心分别推出的防癌体检套餐，价格从5000到17000不等，其中包含13种癌症和癌细胞（癌胚抗原定量CEA、肿瘤特异性生长因子TSGF）的筛查。

　　 对健康人群所起的作用有限

　　 面对如此复杂的防癌体检套餐以及肿瘤标志物异常的结果，我区一名不愿透露姓名的体检科医生直言，肿瘤标志物只能作为肿瘤患者监测其病情发展、治疗与康复的指标，所有的医生都非常清楚，肿瘤标志物不能作为医生判断患者是否患癌的依据。用他们来做癌症筛查，敏感性和特异性很低，因而常常出现“假阳性”的结果，体检时这种笼统的肿瘤检测项目意义不大。他认为，目前所有的肿瘤标志物不适合用于健康人群的肿瘤筛查。现时所知的肿瘤标志物，绝大多数不仅存在恶性肿瘤中，也存在于良性肿瘤、胚胎组织、甚至正常组织中。肿瘤标志物的结果是不确定的，真正能反映癌变的，只有很少几种特异性的指标。不仅如此，非肿瘤性的疾病也会引起标志物的升高，比如慢性肝炎、前列腺增生、子宫内膜异位等，或者服用了某些药物，甚至实验室的技术标准和稳定性都有可能会干预检查结果。且这种检测成本高，检测结果对临床导向性和对体检者心理影响大，因此，对于健康人群进行癌症筛查在国内外存在着争议。

　　 不过，有专家指出，对于高危人群，肿瘤标志物对肿瘤早期发现还是有一定意义。