Science:超过半数癌症发生竟因”倒霉”！

　　近日，一篇刊登在《科学》杂志上的论文引起业内外人士的广泛关注。美国约翰霍普金斯大学Vogelstein团队通过对涵盖全球69个国家，48亿人，32种不同癌症发病数据的研究证明绝大多数癌症的发生与环境诱导和遗传因素并没有多大关系。决定一个人一生是否会遭受癌症折磨的最重要因素竟然是基因组随机突变！

　　研究人员发现，即便是以一种近乎完美的健康方式生活，人们还是会因为“运气不好”最终患上癌症。而教科书中一直强调的癌症相关遗传风险也只构成癌症发生总数的5％。通过对大量数据的整合与分析，研究人员最终发现由基因组随机突变诱发的癌症占据全球68个国家癌症总发病的66%。

　　文章的主要作者，约翰霍普金斯大学数学家Tomasetti指出，“这种由随机突变导致的癌症发生可能是为人类进化所毕竟的过程。这一研究将从根本上改变人类对癌症本身，以及癌症预防的认识。”

　　基于大量的流行病学数据，Vogelstein和Tomasetti曾在两年前发现癌症的发生并不完全符合环境遗传假说。他们发现癌症发病率与具体组织干细胞的分裂次数密切相关，事实上是基因组的复制导致了根本的致癌突变。虽然Vogelstein和Tomasetti的理论曾遭到了广泛的批评，但他们仍然没有放弃对癌症随机发生的研究。

　　在这一最新的研究中，Vogelstein团队将研究范围扩大至超过一半的全球人口，对比了影响32种不同癌症发生的环境，遗传，和基因组复制随机突变诱导可能。

　　通过这一研究，Vogelstein等人发现环境因素虽然在肺癌等具体癌种的诱发中起着关键的作用，但全球35%的肺癌发生仍然是由DNA复制随机突变引起。

　　Vogelstein和他的同事们认为这项研究将在另一个角度为经典癌症遗传学带来新的血液并拓展人类对于癌症的认识，帮助开发更具效益的癌症预防与管控措施。虽然公众可能难以接受竟然是“运气不好”让人们平白遭受癌症之苦，但这项研究的成果仍然不能等同于癌症是不可预防的。

　　研究人员希望这项研究能够改变目前学术界对癌症遗传学的保守认识，将更多精力投入癌症诊断和早期干预，通过手术或辅助治疗来减少癌症死亡。

　　或许，与癌症斗争正式人类发展与进化的必经之路。癌症发生的随机性在很大程度上让这一隐秘，痛苦并极具挑战的全球问题显得更加难以捉摸，压迫着把人类的医学科学逼向一个新的高度。