糖尿病药物西他列汀对肾功能的影响

　　【西他列汀刺激远端肾小管钠尿排泄】根据2月26日在Diabetes Care发表的一项研究发现，二型糖尿病肽酶-4（DPP-4）抑制剂西他列汀可刺激远端肾小管钠尿。

　　多伦多大学的Julie A. Lovshin博士及其同事研究了32例2型糖尿病患者，在一项随机的、安慰剂对照试验中研究了西他列汀是否以及如何调节部分钠排泄和肾脏及全身血液动力学功能。一个月内测量基线值以及给予相同剂量的西他列汀或安慰剂剂量后肾小管功能和肾脏及全身血液动力学相关值。在夹持正常血糖期间，测量钠和锂的分数排泄和肾血液动力学功能。使用非侵入性心脏输出监测来测量全身血液动力学，并对完整的与切割的血浆基质细胞衍生因子（SDF）-1α的血浆水平进行定量。

　　研究人员发现，经过一个月的治疗后，西他列汀锂排泄分数没有变化，但与安慰剂相比，钠排泄量总分数显着增加。完整血浆SDF-1α1-67和截短的血浆SDF-1α3-67降低有显着的增加。西他列汀对肾血液动力学功能，全身血压，心输出量，中风量或总外周阻力没有不利的影响。

　　作者写道：“DPP-4抑制促进远端管状钠尿利用与完整SDF-1α1-67水平的升高相结合。

　　许多作者披露了与制药公司的财务关系，包括Merck Sharpe＆Dohme，该公司资助西他列汀和安慰剂的研究和供应。