NEJM:适度的饮食质量改善也可能有效地影响死亡率风险

　　哈佛大学公共卫生学院的一项新研究表明，逐渐改善饮食质量，吃更多全谷物，蔬菜，水果，坚果和鱼类以及较少的红肉，加工肉和含糖饮料可能会大大降低过早死亡风险。该研究首次证明，改善饮食质量至少与未来十几年内的总体和心血管死亡率降低相关，并强调了长期保持健康饮食习惯的重要性。这项研究于2017年7月13日发行的New England Journal of Medicine上发表。

　　“总体而言，我们的研究结果强调了健康饮食模式的益处，包括地中海饮食和DASH饮食（由1997年美国的一项大型高血压防治计划发展出来的饮食，在这项计划中发现，饮食中如果能摄食足够的蔬菜、水果、低脂（或脱脂）奶，以维持足够的钾、镁、钙等离子的摄取，并尽量减少饮食中油脂量（特别是富含饱和脂肪酸的动物性油脂），可以有效地降低血压）。我们的研究表明，即使适度的饮食质量改善也可能有效地影响死亡率风险。相反，饮食质量的恶化可能会增加风险。”本研究作者，前哈佛大学营养学系的博士后研究生，现俄亥俄大学营养助理教授Mercedes Sotos-Prieto说。

　　Sotos-Prieto及其同事分析了74,000名成年人在12年内（1986  -1998年）的饮食质量变化与其后12年（1998  -2010年）内死亡风险之间的关系。数据来自两项长期研究：Nurses' Health Study和Health Professionals' Follow-up Study，在这两项研究中参与者每四年汇报一次饮食调查，每两年汇报一次生活方式和健康状况。

　　研究人员通过使用三种不同的评分方法评估了参试者的饮食质量：2010 Alternate Healthy Eating Index，Alternate Mediterranean Diet score和DASH饮食评分。每种方法都将不同类型的食物或营养赋予分值；较不健康的食物或营养分值较低，健康食物或营养分值较高。

　　研究发现，无论使用哪一种方法计分，在12年内改善饮食质量与随后12年的死亡风险降低有关。对饮食质量改善贡献最大的是全谷物，水果，蔬菜和鱼类或n-3脂肪酸。

　　饮食质量评分增加20个百分点——比如将红肉或加工肉换成坚果或豆类，与死亡风险降低8％-17％相关。相比之下，饮食质量的恶化与死亡风险增加6％-12％有关。

　　在12年间，三种饮食模式中的任意一种得分较高的参试者全因死亡率降低9%-14%。在研究开始时饮食相对不健康，但随后饮食得分提升最多的参试者随后几年的死亡风险也大大降低。

　　“我们的研究结果表明，通过调整整体膳食模式，而非单独的食物或营养来改善饮食质量具有长久的健康益处。可以根据个人的饮食和文化偏好以及健康状况采用健康的饮食习惯。”哈佛大学营养学系教授，本研究生资深作者Frank Hu教授说，“没有一个适合所有人的饮食习惯。”