马洛塔：肠健康才能常健康

马洛塔教授

　　当王强（化名）拖着疲惫的身体，走入维元诊所的时候，他也仅仅是一种“试试看”的心态。最近几年，凭借敏锐的市场洞察力、兢兢业业的敬业心，王强已成为房地产领域的“新秀大咖”，经济的富足却并没有让他觉得开心，反而更加疲惫，甚至有些心力憔悴。

　　“也走了几家医院，做了好多检查，医生都说没啥大事，让我好好休息，但还是感觉特别累。”王强言语中有些无奈。

　　经过详细的问诊以及一系列的检查，国际消化系统及肠道菌群研究专家、意大利ReGenera Res抗衰老研究中心主任、维元诊所首席专家马洛塔给王强诊断为：肠道菌群严重失调。经过三周的整体医学治疗，王强一洗往日的疲惫，精气神十足。

　　而像王强这样的患者，在维元诊所不是少数。“多数易疲惫、且临床检查并未发现有器质性病变的患者，肠道菌群的情况都非常糟糕。”通过几十年的临床实践，马洛塔发现，人与肠道菌群之间的关系远比当初所预想得复杂。

　　人体的“第二大脑”

　　“肠道就是我们的第二大脑。”马洛塔首先抛出自己的观点。

　　马洛塔告诉记者，一个正常成年人的肠道细胞与大脑细胞的数量相当，但肠道内菌群的数量则是神经细胞的10倍。庞大的菌群“驻扎”在人体肠道内，构成了一个极为复杂的集体。而这个集体的任何一项行为，都会发出信号给大脑，从而影响人体的健康状况。

　　虽然肠道菌群数量庞大、种类繁多，但业内还是将其分成三种类型：第一种是共生菌群，主要有拟杆菌、梭菌、双歧杆菌、乳酸杆菌。这些细菌势力最为庞大，占到了肠道菌群的99%以上，跟人形成良好的合作关系，辅助消化多种食物，并保护我们的肠道；第二种是条件致病菌群，主要有肠球菌、肠杆菌等。肠道健康时，共生菌群占压倒性优势，条件致病菌群就很安分；但要是共生菌群被破坏了，条件致病菌就会引发多种肠道疾病；第三种是致病菌群，比如沙门氏菌、致病大肠杆菌等。这些病菌一旦误食进入肠道，就会引起腹泻、食物中毒等。

　　那么，如何能上肠道菌群处于一个相对“和平”的状态呢？

　　面对记者的提问，马洛塔认为，首先要从饮食和作息规律入手。当今，人们的日常饮食多以大鱼大肉、高热高脂的食物为主，而对富含膳食纤维的蔬菜、杂粮等摄入不够，这既不利于肠道菌群生长，也增加自身罹患三高的风险。而规律作息也能维护肠道菌群的平衡。

　　除了饮食，生活压力也能影响肠道的健康。“如果长期处于焦虑、抑郁的状态，人的肠道菌群就会严重失调。”马洛塔说。

　　此外，环境因素也是一项不可忽视的因素。马洛塔向记者介绍了一项国外研究，将遗传背景一样的一群小白鼠一分为二：一群小白鼠生活在一个比较大的空间生存，里面有游戏玩具，可以玩可以交流；而另一群小白鼠则分别独自地生活在固定的、黑暗的小空间内。通过一段时间观察以及肠道菌群分析，研究人员发现，生活在固定小空间内小白鼠肠道菌群明显比另一群小鼠的情况糟糕。

　　整体医学呵护肠道健康

　　在传统观点中，肠道菌群更多的被认为与消化、营养作用密切相关。但随着研究的深入，人们逐渐发现，肠道菌群不只在消化过程发挥作用，它和人体健康有着极为密切的联系，比如衰老、自闭症、肥胖、抑郁、糖尿病、代谢综合征等等，而且随着研究的进展和深入，还会有越来越多的领域被发现。

　　不过，到底是疾病导致了肠道菌群的失调，还是肠道菌群失调导致了疾病的发生，国内外研究人员在这一问题上仍存在争议。但马洛塔更倾向于先有疾病的发生，再有肠道菌群的改变，而肠道菌群的改变，会加剧疾病的程度。

　　马洛塔特别强调，临床上，多数使用抗生素的患者，肠道菌群都在不同程度上受到破坏，如果医生能在治疗疾病的同时，能够给予肠道补充益生菌，就能很好地应对这种状况。

　　采访中，马洛塔特别提到了口腔的健康程度与肠道菌群的关系。“牙周炎、牙龈炎等口腔疾病会使得很多细菌在口腔繁殖并进入肠道，进而影响肠道健康。但是过分追求口腔卫生而过多使用杀菌口腔清洁产品，也会造成口腔菌群失调，并影响到肠道菌群。”

　　那么，我们如何才能知晓自身的肠道菌群状况呢？

　　“一管尿液标本就可以。”马洛塔说，尿液能够反映出包括肠道菌群在内的多项人体健康指标，通过对尿液中代谢复合产物进行精准检测及数据分析，医生就可以获知病人肠道环境的真实情况。而传统的体检项目中，是无法反映出肠道菌群的状况。

　　这项检查已经在国外应用了十几年，不过在国内却刚刚起步。包括维元诊所在内的一些高端医疗机构已经纳入应用，并取得良好的反响。

　　而一旦获知肠道菌群的状况“非常糟糕”，应该如何进行治疗呢？马洛塔建议，首先还是应该清除肠道的细菌，再放入“好”的细菌，逐步建立恢复肠道自身的自愈能力。

　　“不过，肠道的健康不能仅仅盯住菌群，还要关注其他因素对肠道的影响，比如重金属污染、荷尔蒙失调等。”马洛塔说，以维元诊所为代表的国内高端医疗机构已经着手开展水疗、臭氧治疗在肠道菌群中的应用，尝试为肠道菌群失调患者提供多元化的整体解决方案，并取得了良好的效果。

　　谈到未来肠道菌群的发展，马洛塔用“不可预知”四个字形容。“随着基因测序技术在肠道的应用，肠道菌群一定有更多意想不到的功能被发现。”