这两年,一滴血可测癌这个话题被炒的火热,就在去年 5 月,一篇《重大突破!一滴血可测癌症已被批准临床使用》的文章火遍网络。随后,浙江省肿瘤医院苏丹教授辟谣称“一滴血可测癌症”这种说法不太严谨。
在肿瘤检测上,我们追求的一直是早一点、再早一点,毕竟对癌症患者来说,早一天发现、早一天治疗,就多一分活下去的希望。在这样的情况下,传统癌症检测方法已经不能满足我们的需求了,“滴血验癌”的基础——液体活检应运而生。
但是,到底血液检测是不是可以鉴定癌症呢?2018 年 1 月 18 日一项发表在 Science 上的研究称,一项名为 CancerSEEK 的新的血液检测方法可以鉴定 8 种常见癌症:卵巢癌,肝癌,食道癌,胰腺癌,胃癌,结直肠癌,肺癌和乳腺癌。
这项技术是由翰霍普金斯大学研究者开发的,能够同时对上述八种常见癌症进行早期检测,中位敏感性达到 70%,特异性更是达到 99% 以上!
而值得一提的是,这八种癌症中,五种都没有早期检测手段。但利用 CancerSEEK,检测敏感性最高达到 98%(卵巢癌)!
研究人员表示,CancerSEEK 可以进行早期癌症检测,有可能改变筛查癌症的方式。
未来,血液检查可以用来在早期发现癌症,这样的话手术成功的几率会大大提高。即使是不能通过手术治愈的癌症,如果早期发现,治疗效果也会更好。
此项研究试验还在初期。要真正确立 CancerSEEK 的临床实验并证明其可以拯救生命,就需要对大量人群进行样本测试。
研究人员估计,这个单一测试的成本将低于 500 美元。如果情况确实如此,那么相对于目前的筛查检查,如结肠镜检查和乳房 X 光检查,这种血液检查较便宜和方便。
研究人员招募了 1,005 例 I~III 期卵巢、肝脏、食道、胰腺、胃、结直肠、肺、或乳房未曾手术的癌症患者。
患者的中位年龄为 64 岁。最常见的阶段是癌症 II 期(49%);20% 患者癌症 I 期;31% 患者癌症 III 期。该研究还包括 812 名没有癌症病史的健康人(中位年龄 55 岁)作为对照人群。
研究中下列患者被排除在研究之外,1、如果患者曾接受过新辅助治疗,切除后确定患有IV期疾病;2、在麻醉状态下抽取了血液。
研究员会在癌症患者接受手术切除前采集外周血。
研究结果发现 CancerSEEK 的中位敏感性对于 II 期癌症为 73%,对于 III 期癌症为 78%,对于 I 期癌症为 43%。对于 I 期癌症,最高敏感性是肝癌(100%),最低是食管癌(20%)。
8 种常见癌症的中位总敏感性为 70%,这 8 中癌症占美国癌症死亡人数的 60% 以上。敏感性卵巢癌最高为 98%,乳腺癌最低为 33%。
目前尚没有进行筛查检查的癌症为卵巢癌、肝癌、胃癌、胰腺癌和食管癌,敏感度在 69%〜98% 之间。
研究员表示,这种血液测试并不意味着其取代其他非血液基础的筛查测试,如乳腺癌或结肠直肠癌的筛查,而是提供更多信息,帮助识别最可能患有恶性肿瘤的患者。
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