尿液分析仪检验结果分析

　　随着医学科技的发展，尿液常规检测试纸法对临床有关疾病的诊断有重要治疗意义。笔者对Mejer-11SL型尿液分析仪的检测结果进行了探讨，现报告如下。
　　1　亚硝酸盐(NIT)：正常人尿中不含亚硝酸盐，如检测结果出现阴性，还应当考虑：（1）尿中氮质不足，无亚硝酸盐存在；（2）某些细菌不具有亚硝酸盐还原能力，如葡萄球菌、链球菌、硝酸盐阴性杆菌等、因此，如确为尿路感染，而NIT为阳性时还应考虑：（1）标本是否新鲜，是否有细菌污染；（2）食用过霉变食物、饮料和服用过含亚硝酸盐的药物。
　　2　pH值：正常尿液中的pH波动范围介于5.4～8.4之间，
　　一般pH约为6.5。
　　尿pH在诊断肾小管酸中毒方面有重要的意义，对判断泌尿系结石种类也有一定的参考价值。如草酸钙结石、磷酸盐结石见于碱性尿，尿酸盐结石多见于酸性尿。
　　尿中pH值的变化取决于膳食、季节和服用过某些药物。
　　3　葡萄糖（GLU）：试纸条采用氧化酶法，特异性较好。
　　尿中含有过氧化物酶或强氧化物等也会出现阳性。尿中含有抗氧化物或某种抗生素也可出现阴性，因此，临床上应结合血糖含量加以鉴别诊断。
　　4　蛋白质（PRO）：根据染料结合的蛋白质误差法原理，此法易造成假阳性结果。
　　服药物如氨基苄青霉素、三乙醇胺等；尿中尿酸、肌酐浓度增高时以及含氮物被细菌分解，生成铵盐；碱性尿等等，易造成阳性结果。但青霉素对染料有竞争结合，尿PH＜4时，抑制成色反应，易造成阴性。用加热醋酸法可加以鉴别。
　　5　潜血（BLD）：正常男性为0g/L～1×10-3g/L，女性为0g/L～2×10-3g/L。
　　尿液自动分析仪测尿潜血根据的是血红蛋白接触活性法原理，易出现假阳性或假阴性，尿中非血红蛋白过氧化物酶类物质可致假阳性，而高浓度的还原物质可致假阴性。
　　尿中BLD常与镜下红细胞数量以及PRO有关。
　　6　酮体（KET）：正常尿中KET为阴性，酮酸中毒、糖尿病等出现阳性。
　　饮食因素也可引起阳性，如多食蛋白、脂肪等食物，空腹饥饿等等。
　　尿中KET阳性应结合肾功及血糖试验加以鉴别。
　　7　尿胆红质（BIL）：正常尿BIL为阴性，阻塞性黄胆、某些胆石症、胆囊炎患者BIL为阳性。某些药物如氯普鲁吗嗪、黄连等，以及影响尿色泽的药物等都可出现假阳性。
　　当尿BIL出现阳性时应结合肝功能试验进一步诊断。
　　8　胆素原（URO）：正常尿URO为阴性或弱阳性，阻塞性黄胆病人等为阳性。
　　某些药物如磺胺类、标本放置时间过长等易造成假阳性。
　　URO为阳性时应结合肝功能试验及临床症状加以诊断。
　　用尿液分析仪检测尿液，进行常规性过筛试验是十分必要的，但要注意一些影响因素，以免造成错误的诊断。