尿液分析仪检测尿隐血与显微镜检查尿红细胞对照

　　尿液自动分析仪在国内外各实验室的普及使用，使原有意义上的尿液常规从项目和临床意义上得到了充分的扩充，且使尿隐血作为常规项目，失去了尿隐血实验诊断血红蛋白、肌红蛋白尿症的原含义，尿隐血实验多数情况下是反映尿中红细胞的情况，同时由于其检验既简便又快捷，为临床诊断提供了方便，而且在实际工作中有些检验人员受一些观念的影响，就放松了对尿液沉渣镜检的重视，我们在多年的实际工作中发现尿液分析仪检测隐血结果与显微镜检查尿红细胞并不相符，我们对755位健康检查者的尿液隐血与显微镜检查尿红细胞比较，现将结果报道如下： 
　　 
　　1 材料和方法 
　　 
　　1.1 器材 
　　MA-4210型尿液分析仪和专用10项试纸。 
　　1.2 标本 
　　健康检查人员新鲜尿样（送检2 h内检完）。 
　　1.3 方法 
　　用一次性尿杯留取进行测试，测试完毕，即用3 000 r/min离心5 min，然后弃去上清液，取沉渣涂片镜检。取10个高倍视野的平均值。 
　　 
　　2 结果 
　　我们对755例尿液标本进行观察比较，其结果见表1。 
　　3 讨论 
　　实验结果表明，尿液分析仪所测的隐血与镜检红细胞并非成正比，其符合率为70%左右。尿液分析仪检测红细胞的原理是利用红细胞内血红蛋白中的亚铁血红素进行检测，亚 
　　 
　　铁血红素有类似过氧化氢酶的活性，可催化过氧化氢释放出新生态氧，将受体氧化使之变色。所以，尿液分析仪既可检测完整的红细胞，又可测定游离的血红蛋白，同时尿液中肌红蛋白也呈阳性反应，而镜检法只能检测未被破坏的红细胞，这就是尿液分析仪与显微镜检法符合率相差较大的主要原因。 
　　可见，尿液分析仪可提高红细胞检测的敏感度，尤其对某些疾病或某些因素使红细胞破坏的尿液标本，在显微镜下无法观察到的情况下，尿液分析仪可提供一定的参考价值，如果两法结果明显不符，必须结合临床综合分析，找出引起尿液分析仪红细胞阳性的原因，对临床疾病的诊断有一定提示。因此，有些临床科室为了方便，只用尿液分析仪而不用显微镜检查是不可取的，尿中的红细胞还是要以镜检为准。