血液检查预测食物过敏的严重程度

一种新的血液检测方法能预测哪些人对食物（诸如花生和贝类)有严重过敏反应。

医生通常使用皮肤点刺试验（SPT）或血液检查检测过敏原特定免疫球蛋白G（IgE）；但这些检查不能预测过敏反应的严重程度。口服食物激发仍然时诊断食物过敏症的金标准，即使这种检查方法本身能引发严重的反应。

Mount Sinai Hospital（New York，NY，USA）的科研人员及同事采集了67位年龄为12至45岁，接受了食物激法（激发食物为安慰剂或花生、坚果、贝类或芝麻）的患者的血液。随机分配接受食物应激前，采集所有患者的血液 。双盲、安慰剂对照食物应激（DBPCFC）仍是诊断食物过敏的金标准。

医生比较了DBPCFC研究中使用SPT风团直径和过敏原特异性（SIGE）、过敏原特异性IgG4（sIgG4)、总IgE（tIgE）、SIGE/sIgG4和sIgE/tIgE比，花生成分特定IgE和嗜碱粒细胞活化的预测结局和反应的严重性。检测SPT、sIgE、tIgE、sIgG4和花生成分特异性IgE（如适用）的水平。使用流式细胞计分析体外过敏原应激响应的β细胞中CD63蛋白质上调。分析这些检测结果与DBPCFC严重程度评分的相关性。

SPT和sIgE显示出与DBPCFC严重性评分的弱相关性，但tIgE和sIgG4则与DBPCFC严重性评分无弱相关性。阳性和阴性反应的sIgE/sIgG4比有差异，但与DBPCFC严重性评分无相关性。可见DBPCFC严重程度评分和花生成分抗体Ara h 2 IgE有低正相关性，而DBPCFC严重性评分和Ara h 8 IgE有低负相关性。β细胞活化与DBPCFC严重性评分正相关。此结果提供证据，β细胞激活检查（BAT）能降低对食物（花生，坚果、鱼、贝和芝麻，以及其他的可能事物）激发检查的需要。

本研究的首席作者Ying Song博士说，“采集血液进行BAT检查的方法在提供食物严重过敏反应潜在可能性关键性信息的同时，相对于食物激发，还具有令受试者更舒适的优势。虽然食物应激法应用广泛，但有产生严重过敏反应的风险，BAT检查者不会，因此我们相信BAT检查将以更安全的方式提供准确的信息。”该研究发表于2015年4月刊的journal Annals of Allergy, Asthma & Immunology（过敏症、哮喘和免疫学年报杂志）。