医院控制输血感染方案

为了更好的落实《献血法》、《医疗机构临床用血管理办法》和卫生部《临床输血技术规范》要求，有效控制临床输血感染疾病，特制定控制输血感染方案如下：
输血或血液制品都有传播疾病的危险，常见的有乙型肝炎和丙型肝炎、艾滋病、巨细胞病毒感染、梅毒、疟疾、EB病毒感染、黑热病、回归热、丝虫病和弓形体病、成人嗜T淋巴细胞白血病病毒等。所以，在决定给患者输血前，要认真权衡，谨慎决定。
输血作为临床救治伤病员的一种治疗手段，已随着现代科学高新技术和医学科学的发展而不断更新。这就要求我们广大医务人员不断更新输血知识，淘汰陈旧落后的错误认识，严格掌握输血适应证，在决定是否输血时应考虑到输血的危险性，权衡利弊，防止盲目输血。
在临床输血工作中，一定要认真做到；
（1）能不输血的尽量不要输血。
（2）可不输全血的，尽量不输全血。
（3）可不输新鲜血的尽量不输新鲜血。
（4）大力开展成分输血，做到有目的用血。
在临床输血操作中做到：
（1）不能随意打开血包（血袋）以避免污染。绝不能为追求快速输血而用开放瓶输血，或因血袋内“白膜”堵塞输血器插针在病房开血袋，用开放式漏斗和消毒纱布过滤血液于开放瓶输血应当禁止。
（2）血液应可以回温后再输，必要时可加温，但不能超过37℃。
（3）禁止把任何药物直接加入血液内一同输注。
为了更好控制输血感染疾病的发生，制定常见输血传染疾病的预防措施，供临床掌握。
一、输血后肝炎
病毒性肝炎由多种不同类型的肝炎病毒引起，是目前世界和我国流行最广泛且十分严重的传染病。是输血常见的并发症。主要有乙型肝炎和丙型肝炎，尤其是丙型肝炎（约占输血后肝炎的90％以上）。
预防输血后肝炎的主要措施：
（1）大力开展无偿献血，使用国家正规血站提供的合格血液。有偿献血者多有隐瞒病史问题，受血者输血后肝炎发生率比输无偿献血者多出数倍。
（2）对献血者必须进行国家规定项目的检测，使用经检测合格的血液。尽管使用合格的血液，因存在窗口期问题，仍不能保证所用血液是安全的。
（3）所有供临床输血用的血液均须在采集后留样复查，合格者方可发出输用。
（4）严格掌握输血适应证，由于输血有传播肝炎的危险，临床医师应权衡利弊，非必要时不要给患者输血。
（5）严格执行消毒制度，提倡使用一次性注射器、一次性输血器、血袋。
（6）保护受血者，可在输血后24小时内及输血后1个月时各肌注乙肝抗体1次，对经常输血的患者最好注射乙肝疫苗。
（7）大力提倡选择性的自身输血和成分输血