JAMAOncology：酸奶、膳食纤维和肺癌之间，有什么关联？

　　近日，发表在美国医学会杂志肿瘤学子刊（JAMA Oncology）上一篇研究探讨了饮食与肺癌之间的关系。该研究分析了食用膳食纤维和酸奶是否可以降低患肺癌的风险。结果也许令人惊讶，但该研究团队得出了肯定的结论。

　　在这项研究中，研究团队尤其关注了益生元和益生菌。近年来，肠道细菌、益生菌和益生元在健康中的作用受到广泛关注。正如这项研究的作者所解释的：“研究表明，酸奶或膳食纤维能降低各种疾病的风险，包括代谢紊乱、心血管疾病、胃肠道癌症和过早死亡等。”

　　肠道和肺

　　虽然肠道细菌和肺部健康之间可能存在关联这一事实似乎令人惊讶，但关于这种联系的证据越来越多。例如，一项研究发现，肠道细菌在肺部炎症中发挥作用。该研究作者解释了细菌产生的代谢物（如短链脂肪酸）如何抑制肺部炎症。还有研究表明，摄入纤维与改善肺功能之间存在联系。

　　尽管证据越来越多，但这项新研究的研究人员表示，将膳食纤维摄入量与肺癌风险联系起来的直接证据很少，关注酸奶和肺部健康之间关系的研究则更少。

　　为了填补这一空白，该研究团队进行了一项汇总分析，数据来自包括美国、欧洲和亚洲的144万人所有饮食相关的信息，并计算出参与者食用酸奶和膳食纤维的量。此外，他们还考虑了与肺癌相关的其他因素，包括年龄、种族、教育水平、肥胖和吸烟状况。

　　肺癌风险降低

　　中位随访时间为8.6年。在此期间，有18882名参与者罹患肺癌。在对混杂变量进行调整之后的分析发现，膳食纤维和酸奶的摄入与肺癌风险降低相关。

　　食用膳食纤维最多的人患肺癌的风险比最少的人低17％；同样，食用酸奶最多的人比不食用的人患肺癌风险低19％；即使只喝少量酸奶的人也比不喝酸奶的患肺癌风险降低15％。

　　研究人员还指出了膳食纤维、酸奶和肺癌之间的共同关联。摄入膳食纤维和酸奶最多的人比摄入纤维最少且从不喝酸奶的人患肺癌的风险降低了33％。

数据来源：JAMA Oncology

　　同样值得注意的是，这些数字描述的是相对变化，而不是绝对变化。例如，如果一个人患肺癌的风险为十万分之一，那么相对风险增加33％相当于总体风险为十万分之1.33。

　　总体而言，该研究团队得出以下结论：

　　“我们的发现表明，纤维和酸奶对健康的益处包括对肺癌的潜在保护作用，以及对心血管疾病和胃肠道癌症公认的有益作用。”

　　他们的理论认为，这些益处根源在于其益生元和益生菌的特性，膳食纤维和酸奶利用这些特性可以独立或协同调节肠道菌群。

　　优势与局限

　　这项研究的两个最大优势是数据量大且研究人员在其分析中考虑了多种因素。

　　但是，该研究也存在某些局限。例如，他们没有参与者食用的膳食纤维来源的详细信息，如谷物、水果或蔬菜。

　　同样，他们也没有关于酸奶类型、酸奶所含细菌菌株或含糖量的信息。

　　与所有观察性研究一样，这种关联可能是由于研究人员在分析中未考虑的因素造成的。

　　他们还指出，膳食纤维和酸奶的益处在黑人和亚洲人群中并不明显。他们认为这可能是由于样本量较小所致。但是，他们解释说，需要在这些人群中进行进一步的调查。

　　由于许多原因，很难确定营养物质在慢性疾病中所起的作用。尽管肠道健康与肺部健康之间的关系变得越来越清晰，但仍需要做更多的工作来补充细节。

　　参考文献：

　　1. Contributions of the intestinal microbiome in lung immunity

　　DOI: 10.1002/eji.201646721

　　2. Dietary fiber, lung function, and chronic obstructive pulmonary disease in the atherosclerosis risk in communities study

　　DOI: 10.1093/aje/kwm343