发布时间:2019-12-22 20:40 原文链接: 抗胰岛细胞抗体检测

胰岛细胞由分泌胰岛素的β细胞、分泌胰高血糖素的α细胞和分泌生长激素释放因子的δ细胞组成。抗胰岛细胞抗体(insular cellular antibody,ICA)于1974年由Bottaazzo等首次报道,主要靶抗原为胞质中谷氨酸脱羧酶(glutamate decarboxylase,GAD)和酪氨酸磷酸酶2(tyrosine phosphatase2,IA2),有器官特异性,但无种属特异性,也无激素特异性。ICA可与分泌各种激素的胰岛细胞反应,主要见于 1型糖尿病患者。

抗胰岛细胞抗体(ICA)是胰岛细胞浆的自身抗体,为1型糖尿病发生、发展、演变的标志性抗体、也是1型糖尿病的诊断依据之一。

● ICA主要发现于1型糖尿病患者,起病初期(多为青少年)阳性率可达85%,成人为70~80%。随病程的延长ICA检出率下降,病程达10年时该抗体阳性率不到10%。检测ICA有助于评估1型糖尿病的发病风险,患者直系亲属如ICA阳性,则5年内发生糖尿病的风险>50%。

 ● 诊断胰岛素依赖性糖尿病,胰岛素依赖性糖尿病(IDDM )患者,检出率达60~70%,常在临床发病前期即可测出,数周后降低,起病后3 年检出率约20%。  

 ● 作为糖尿病的分型指标,IDDM 患者发病时的阳性率为65~85%,而(非胰岛素依赖型糖尿病)NIDDM患者发病时的阳性率约为10%。  

 ● 判断非胰岛素依赖性糖尿病转归,临床发病表现为NIDDM 的患者,ICA还是预示着发生IDDM ,继发口服降糖药失效指标。  

 ● 作为胰岛腺移植术后监测指标,在同种异体胰腺移植后,患者血中出现ICA者易发生对移植物的排斥反应。  

注意:1型糖尿病患者的ICA和GAD检出率呈正相关,两种抗体的一致率在发病早期为90%,疾病过程中为54%。