实验室关于肿瘤标志物的认识

理想的肿瘤标志物的特点

敏感性高，能早期检测出肿瘤患者；

特异性好，能准确鉴别肿瘤/非肿瘤患者；

有器官特异性，方便对肿瘤的定位；

血清中水平与肿瘤体积大小、临床分期相关，用以判断预后；

半衰期短，可反映肿瘤的动态变化，监测治疗效果、复发和转移

测定方法精密度、准确性高，操作方便。

几种常见的肿瘤标志物的意义

1. AFP

主要相关肿瘤：肝细胞癌和生殖细胞癌。

其它相关肿瘤：胚胎细胞癌、卵巢畸胎瘤、胃癌、胆道癌、胰腺癌等。

其他影响因素：良性疾病包括肝炎、肝硬化、肠炎以及遗传性酪氨酸血症等会升高；怀孕时也可一时性升高。

2. CEA

主要相关肿瘤：广谱的肿瘤标志物。

其它相关肿瘤：常见于肺癌、大肠癌、胰腺癌、胃癌、乳腺癌、甲状腺髓样癌等。

其他影响因素：吸烟者假阳性较多，妊娠期妇女和心血管疾病、糖尿病、非特异性结肠炎等疾病患者中约有15%~53%的血清CEA也会升高。

3. CA242

主要相关肿瘤：胰腺癌、胃、结肠癌。

其它相关肿瘤：肝癌、食管癌、肺癌。

其他影响因素：良性胃肠疾病如胰腺癌、肝炎、肝硬化患者会有所升高。

4. CA125

主演相关肿瘤：卵巢癌。

其它相关肿瘤：肺癌、胰腺癌、乳腺癌、肝癌、胃肠道恶性肿瘤、子宫癌。

其他影响因素：女性盆腔炎、子宫内膜异位、行经期、卵巢囊肿、子宫肌瘤、慢性肝炎、胰腺炎、胆囊炎、肺炎等会升高。

5. CA19-9

主要相关肿瘤：胰腺癌、胃、结直肠癌。

其它相关肿瘤：肝癌、胆囊癌、胆管癌等。

其他影响因素：很多消化系统的良性疾病患者中也有升高，据报道又近10%的胰腺炎患者血清CA19-9有中等度升高。

6.CA153主要相关肿瘤：乳腺癌的首选标志物。

其它相关肿瘤：肺癌、卵巢癌、肺腺癌、结直肠癌等均可增高。

其他影响因素：良性乳腺疾患、子宫内膜异位、卵巢囊肿等患者的血清CA15-3也可超过正常值。

7. CA724

主要相关肿瘤：胃癌的最佳肿瘤标志物之一。

其它相关肿瘤：对其他胃肠道癌、乳腺癌、肺癌、卵巢癌等也有不同检出率。

其他影响因素：良性疾病对CA72-4影响较小。

8. CA50

主要相关肿瘤：胰腺和结、直肠癌的标志物。

其它相关肿瘤：胃癌、胆囊癌、肝癌、肺癌、乳腺癌。

其他影响因素：萎缩性胃炎、胰腺炎、结肠炎和肺炎发病时，CA50也会升高。

9. NSE

主要相关肿瘤：小细胞肺癌。

其它相关肿瘤：肺腺癌、大细胞肺癌、神经系统癌。

其他影响因素：若发生溶血或者采血后停滞时间过长在分离血浆血清或离心不当使细胞破坏，均可导致NSE升高。

10. CYFRA21-1

主要相关肿瘤：肺鳞癌、宫颈癌、食管癌。

其它相关肿瘤：膀胱癌、鼻咽癌、卵巢癌、胃肠道癌。

其他影响因素：肝炎、胰腺炎、肺炎、前列腺增生也可有一定的升高。

11. f-PSA

主要相关肿瘤：前列腺癌。

其它相关肿瘤：某些妇科肿瘤和乳腺癌。

其他影响因素：前列腺增生会引起升高。

12. t-PSA

主要相关肿瘤：前列腺癌。

其它相关肿瘤：某些妇科肿瘤、多囊卵巢综合症、乳腺癌。

其他影响因素：前列腺炎、前列腺肥大会引起升高。

13. Free β-hCG

主要相关肿瘤：妇科肿瘤和非精原性睾丸癌。

其它相关肿瘤：乳腺癌、精原性睾丸癌、肺癌、肝癌等。

其他影响因素：患子宫内膜异位症、卵巢囊肿等非肿瘤状态、肺炎、前列腺增生时，Free β-hCG含量也会有有所升高。

14. SCCA

主要相关肿瘤：宫颈鳞癌。