发布时间:2020-04-14 18:02 原文链接: A超OD1AP的检查方法和基本应用

A超简介

A型超声超声扫描是将所探测组织的界面回声以波峰形式显示,按回声返回探头的时间顺序依次排列在基线上,构成与探测方向一致的一维线性图像。

A型超声是基本的超声模式,它是构成其他更复杂应用模式的基础。

A型超声检查成像可以在单一的超声仪器上显示,也可以在A/B型超声仪器上显示。

应用范围

生理特性方面:测量眼轴长度、前房深度、晶状体厚度,并测量角膜中及各个象限的角膜厚度。

辅助角膜曲率、角膜地形图、综合验光仪、眼底检查等各项检查,分析近视、散光灯屈光不正的类型和程度,预防近视发展的趋势。

角膜病、白内障、青光眼等眼科疾患的诊断依据,以及各种治疗效果的评估。

屈光性角膜手术适应症的筛选(如准分子屈光手术)

各类接触镜验配前后的常规检查,角膜接触镜和角膜塑形镜控制近视治疗的效果评价以及不良反应。

检查前准备及注意事项

确保所有的测量条件都正确的设置完毕。

测量前,向患者说明所使用的仪器及测量方法,使患者消除紧张情绪。嘱咐患者避免剧烈的身体运动(可能损伤角膜),配合医生检查测量,眼球尽可能避免转动。

询问患者有无表面麻药过敏史,双眼滴入角膜表面麻醉剂,令患者静坐或静卧五分钟后开始测量。

A超探头与眼角膜直接接触,可能有病菌传播,引起交叉感染。所以使用前要对A超探头用医用酒精擦拭进行消毒,但严禁用精长时间浸泡探头消毒以延长A超用寿命。

(检查后)为防止感染,做完检查后双眼各一滴抗生素滴眼剂。

(检查后)短时间眼睛会有麻痛的感觉,是麻药的后续作用,避免用手用力揉眼睛,有少数病人会出现角膜上皮少量脱落引起疼痛,这是麻药引起的24小时内可以痊愈,如果感觉刺疼明显应立即门诊就诊。

直接接触检查法:探头与角膜直接接触的方法。将探头置于角膜表面,声波透过角膜顶点的中央,经晶状体中央、玻璃体、直至黄斑中心,即可得到眼轴长度和相关的生物测量参数。

间接浸润检查法:与直接接触检查法相同。只是在检查前需要准备眼杯,眼杯内有光滑的内外缘,置于上下眼脸之间保持眼脸的开放状态。

眼杯的直径:18—28mm

成人:22mm和24mm

儿童:18mm

  • 直接接触法

  • 眼球状态的选择:根据病人眼球状态选择正常眼、晶状体致密眼、无晶体眼、假晶状体眼。

  • 检查方式的选择:自动测量和手动测量。自动测量时仪器根据所选择的眼球状态是否符合预设条件自动冻结图像并将结果保存。手动测量状态下,由检查者根据仪器所显示图像,人工冻结图像然后移动电子门进行测量。

  • 检查方法:检查前对受检眼进行表面麻醉。每个专用探头的顶端都有一个红色注视灯,如果病人的视力能够注视,则在检查时嘱咐病人将受检眼注视红灯。当探头逐渐接触到角膜的瞬间,如果测量条件满足预设值仪器自动冻结图像并显示测量结果。如此反复测量3—5次,如果多次测量的误差在0.1mm以内,则可确定检查结果;反之,重复前述检查过程直到结果满足测量条件为止。

  • 间接浸润检查法

眼杯的放置方法:为减轻病人的痛苦更好的配合医生的检查,放置眼杯前可对受检眼进行表面麻醉,待麻醉充分后再将眼杯置于眼脸内。首先根据病人的眼脸大小选择合适的眼杯,检查者双手将受检查者的眼脸分开,嘱咐病人眼球向下转,轻提上眼脸将眼杯的一侧置于上眼脸下然后让病人向上转动眼球,将病人的下眼脸向下拉,暴露出下穹窿,将眼杯完全置于病人的结膜囊内。

检查时,先向眼杯内注入耦合剂(如平衡盐溶液、人工泪液等),然后将探头置于耦合剂内,而不直接与角膜相接触,二者之间的距离在5—10mm,通过移动探头获得最佳图像满足仪器的预设值即可获得检查结果。