发布时间:2021-08-09 17:16 原文链接: 临床用药误区实例分析

  患儿,男性,10岁。自幼反复咳嗽、咯脓痰,胸部HRCT示双下肺支气管扩张。近3天咳嗽、咯脓痰加重,痰多伴发热。

    查体:双下肺可闻及湿罗音,有血小板减少性紫癜,经常牙龈出血、皮肤瘀斑。

    诊断:1、支气管扩张症急性发作;2、血小板减少性紫癜。

    处方:1、NS 250ml + 头孢哌酮舒巴坦3.0   ivgtt. Bid

    2、氨溴索注射液30mg           ivgtt Bid

    问题:1、处方有何不妥?请简要分析机理。

    用药分析:1、患儿有血小板减少性紫癜,有出血倾向。头孢哌酮可引起维生素K缺乏和低凝血酶原血症,不宜用于此患者。应该改用阿莫西林舒巴坦钠1.5g,日二次静点。

    2、氨溴索注射液30mg用于12岁以下儿童超量,应改为15mg。