甘露醇的作用

甘露醇是脱水药，静脉注射后，能迅速提高血浆渗透压，使组织间液向血浆转移而产生组织脱水作用；此外，当甘露醇通过肾脏时，不易被重吸收，使水的重吸收减少，肾排水增加，进而产生渗透性利尿作用。
甘露醇静脉注射后，能迅速提高血浆渗透压，产生组织脱水作用和渗透性利尿作用，可降低颅内压和眼内压，预防急性肾损伤。
甘露醇可以用来治疗哪些疾病？
可用于治疗脑水肿、大面积烧伤引起的水肿、伴有低钠血症的难治性水肿。
还可治疗青光眼；预防和治疗急性肾功能衰竭和脱水。
甘露醇还有什么其他用途？
术前肠道准备。
胆道蛔虫症。
难治性高热。
重症肺心病右心衰竭。
清除肠道积血，防止肝昏迷。
作为冲洗剂应用于经尿道内前列腺切除术。
作为辅助性利尿措施，治疗肾病综合征、肝硬化腹水，尤其是伴有低蛋白血症时。
可用于某些药物逾量或毒物中毒（如巴比妥类药物、锂、水杨酸盐和溴化物等），本药可促进上述物质的排泄，并防止肾毒性的发生。
用前须知

什么情况需要慎重使用甘露醇？
在用药前需检测患者肾功能指标，根据患者肾功能情况调整用量。
严重肾功能衰竭者因机体排泄减少使本药在体内积聚，导致血容量明显增加并加重心脏负荷，进而诱发或加重心力衰竭。
此外，用药前还应注意患者对甘露醇是否耐受。
哪些人严禁使用甘露醇？
对本药过敏者禁用。
严重失水者禁用。
静脉滴注本药之后引起的肾脏损害或肾功能障碍者禁用。
颅内活动性出血者禁用（因扩容可加重出血，但颅内手术时除外）。
肺充血或肺水肿、脑出血、充血性心力衰竭及进行性肾功能衰竭患者禁用。
已确诊为急性肾小管坏死的无尿患者（包括对试用甘露醇无反应者）禁用，因甘露醇积聚可引起血容量增多，加重心脏负担。
哪些人需要谨慎使用甘露醇？
肾功能不全慎用。
对甘露醇不能耐受者慎用。
高钾血症或低钠血症患者慎用。
妊娠及哺乳期妇女慎用。
明显心、肺功能损害者慎用（因本药所致突然血容量增多可引起充血性心力衰竭）。
低血容量患者慎用（应用后可因利尿而加重病情，或使原来低血容量情况被暂时性扩容所掩盖）。
12岁以下儿童慎用。
老年患者慎用。
特殊人群用药须知
妊娠期妇女：慎用。如果您已经怀孕或计划怀孕，请及时告知医生并咨询选择最佳治疗方案。
哺乳期妇女：尚未明确本品是否可分泌到乳汁中，哺乳期妇女慎用。详情请咨询医生。
儿童：12岁以下儿童应用本药的安全性和有效性未建立。儿童如需用药，请在医生指导和成人监护下进行。
老人：慎用。老年患者应用本药较易出现肾损害，且随年龄增长，发生肾损害的机率增高，因此，用药期间应适当控制用量，详情请遵医嘱。
肾损伤者：在用药前有肾功能损伤者慎用；静脉滴注本药之后引起的肾脏损害或肾功能障碍者禁用。
甘露醇与哪些药物会有相互作用？
本品不能与血液制剂配伍，否则会引起血液凝集及红细胞不可逆皱缩。
不宜与无机盐类药物配伍，以免甘露醇结晶析出。
甘露醇可增加强心苷类药物的不良反应，与低钾血症有关，应谨慎合用。
可增加利尿药及碳酸酐酶抑制药的利尿和降低眼内压作用，与这些药物合用时应调整剂量。
本药可引起低血钾或低血镁，与三氧化二砷、氟哌利多、左醋美沙朵或索他洛尔合用，诱发QT间期延长的风险增加。