发布时间:2022-06-01 17:04 原文链接: 肾肿瘤的治疗方法介绍

  1、错构瘤

  小于4cm可不予处理。错构瘤较大者可行剜除术或部分肾切除术,瘤体较大、肾结构被破坏、功能丧失者,可以考虑行肾切除术。

  2、各类肾恶性肿瘤

  确诊后均应早期施行根治性肾切除术,包括肾周围脂肪组织、腹主动脉旁淋巴结、大部输尿管及周围组织、受累的肾上腺;如肾静脉内瘤栓已延及腔静脉则应将其一并摘除,然后再修复腔静脉。

  3、肾盂癌

  除行根治性肾切除外,还应将全部输尿管及输尿管口周围的膀胱壁一并切除。

  4、肾母细胞瘤

  瘤体过大者可在术前先行放射治疗,待瘤体缩小后再行根治性肾切除术。放射治疗对肾盂癌及肾细胞癌的疗效较差。

  5、化学药物治疗

  对肾母细胞瘤应常规应用,对肾盂癌及肾细胞癌可酌情应用,可选用丝裂霉素、氟尿嘧啶等。肾癌术后患者可酌情选用。生物治疗如γ干扰素、白细胞介素2等。

  6、双侧肾癌或孤立肾肾癌

  病变局限者可应用离体肾技术行肾部分切除术。

  7、肾动脉栓塞术

  确诊肾肿瘤须行切除治疗时,可在选择性肾动脉造影同时行患肾动脉栓塞术,以减少术中出血及瘤细胞转移。

  8、姑息治疗

  肿瘤累及范围广、邻近器官已受累而不能切除时,可行姑息性肾动脉栓塞,辅以放疗和化疗。

  9、随访检查

  肾肿瘤手术后需定期(3~6个月)作胸部摄片、B超和全身骨扫描(SPECT)随访检查,以发现肾蒂复发和转移。