癫痫的病因分类

　　癫痫按照病因可分为原发性、症状性和隐源性三种类型。

　　（一）原发性癫病 又称特发性癫痫，通过详细询问病史与体格检查以及所能做到的各种辅助检查仍未能找到引起癫痫发作的原因，可能与遗传因素有关，约占全部癫痫的2/3.

　　（二）症状性癫痫 任何局灶性或弥漫性脑部疾病，以及某些全身性疾病或系统性疾病均可引起癫痫。癫痫发作只是脑部疾病或全身性疾病的一个症状。该型约占癫痫患者总数的23%~39%。

　　1.局限或弥漫性脑部疾病

　　（1）先天性异常：染色体畸变、脑穿通畸形、小头畸形、先天性脑积水、胼抵体发育不全、脑皮质发育不全等。

　　（2）头颅损伤：颅脑外伤和产伤。

　　（3）炎症：CNS细菌、病毒、真菌、寄生虫、螺旋体等感染，以及AIDS的神经系统并发症。

　　（4）脑血管病：脑动静脉血管畸形、脑动脉粥样硬化、脑栓塞、脑梗死、脑出血、脑动脉硬化性脑病等。

　　（5）颅内肿瘤：原发性脑胶质瘤、脑膜瘤、脑转移性肿瘤。

　　（6）代谢遗传性疾病：如结节硬化症、脑-面血管瘤病、苯丙酮尿症等。

　　（7）变性病；如AD等。

　　2.全身或系统性疾病

　　（1）缺氧：CO中毒，麻醉意外等。

　　（2）新陈代谢及内分泌障碍：尿毒症、高尿素氮血症、肝性脑病、低血糖、碱中毒、甲状旁腺功能亢进、水潴留等。

　　（3）心血管疾病：心脏骤停、高血压脑病等。

　　（4）高热：热性惊厥。

　　（5）子痫。

　　6）中毒：乙醇、醚、氯仿、樟脑、异烟阱、卡巴唑、重金属铅、锭等中毒等。

　　（三）隐源性癫病 指尚未找到肯定致痫原因的癫痫。但随着科学技术的发展，尤其是基因和分子医学的广泛应用和快速发展的情况下，隐源性癫痫将日趋减少。在2009年ILAE分类中，该定义已被“未知的病因”取代。