主要为抗生素药物治疗,必要时手术治疗。抗生素治疗可清除病原体,改善症状及体征,减少后遗症。经恰当的抗生素积极治疗,绝大多数PID能彻底治愈。抗生素的治疗原则：经验性、广谱、及时及个体化。
1、门诊治疗：患者一般情况好,症状轻,能耐受口服抗生素,并有随访条件,可在门诊给予口服或肌肉注射抗生素治疗。常用方案：
① 氧氟沙星400mg口服,每天2次,或左氧氟沙星500mg口服,每天一次,同时加服甲硝唑400mg,每天2—3次,连用14天。
② 头孢曲松钠250mg,单次肌注,或头孢西丁钠,单次肌注,同时口服丙磺舒,然后改用多西环素100mg,每天2次,连用14天,可同时口服甲硝唑400mg,每天2次,连用14天；或选用其他第三代头孢菌素与多西环素,甲硝唑合用。
2、住院治疗：患者一般情况差,病情严重,伴有发热、恶心、呕吐；或有盆腔腹膜炎；或输卵管卵巢脓肿；或门诊治疗无效；或不能耐受口服抗生素；或诊断不清,均应住院给予抗生素药物治疗为主的综合治疗。
① 支持疗法：卧床休息,半卧位有利于脓液积聚于直肠子宫凹陷而使炎症局限。给予高热量、高蛋白、高维生素流食或半流食,补充液体,注意纠正电解质紊乱及酸碱失衡。
② 抗生素治疗：给药途径以静脉滴注收效快,常用的配伍方案为：头孢西丁钠（或头孢替坦二钠）+多西环素。对输卵管卵巢脓肿的患者,可加用克林霉素或甲硝唑,从而更有效地对抗厌氧菌；克林霉素+庆大霉素；氧氟沙星（或左氧氟沙星）+甲硝唑；氨苄西林/舒巴坦+多西环素。
③ 手术治疗：主要用于抗生素控制不满意的TOA或盆腔脓肿患者。手术可根据情况选择经腹手术或腹腔镜手术。手术范围应根据病变范围、患者年龄、一般状态等全面考虑。原则以切除病灶为主。
④ 中药治疗：主要为活血化瘀、清热解毒药物,如银翘解毒液、安宫牛黄丸或紫血丹等。
