发布时间:2023-02-06 18:17 原文链接: 关于轻度脂肪肝的检查介绍

  一、预计检查

  医生询问完病史,怀疑是轻度脂肪肝时,首先会对患者进行体格检查,判断有无异常体征。之后可能建议进一步做血脂、血糖、肝功能检查,在有血脂、血糖、肝功能结果后,可能进一步通过超声、CT等明确诊断及评估疾病的严重程度。

  二、体格检查

  体格检查对于辅助诊断轻度脂肪肝有一定的意义,单纯的轻度脂肪肝没有明显症状,有些患者可能有右肋下压痛。体格检查还可帮助医生初步评估是否有其他肝脏疾患。

  三、实验室检查

  1、 血糖血脂检查

  轻度脂肪肝患者大多数血脂高,血糖高。如果抽血化验提示血糖血脂异常,符合轻度脂肪肝,间接提示诊断为轻度脂肪肝提供依据。

  2、 肝功能检查

  轻度脂肪肝患者肝功能检测血清氨基转移酶、血浆白/球蛋白比值、血清胆红素和碱性磷酸酶等几项指标。判断脂肪肝的病因、合并症、肝损伤严重程度以及是否存在其他肝病。

  3、 病原学检查

  轻度脂肪肝患者可进行肝炎病毒核酸检测,判断脂肪肝的病因以及是否是病毒性肝病。

  四、影像学检查

  为了明确脂肪肝是否存在以及评估肝脏脂肪变性程度,医生可能建议做影像学检查:超声、CT和磁共振成像(MRI)。

  1、 超声诊断标准:

  (1)肝近场回声弥漫性增强(强于肾及脾),远场回声逐渐衰减。

  (2)肝内管道节后显示欠清晰或不清晰。

  (3)肝轻至中度增大,边缘角圆钝。

  (4)CDFI(彩色多普勒超声)提示肝内血流信号减少或不显示,但肝内血管走行正常。

  轻度脂肪肝为1加2~4中的一项。

  2、 CT诊断标准

  肝密度弥漫性减低,在未行增强扫描时门静脉和肝静脉分支清晰可见。肝脾CT值小于1为轻度脂肪肝。

  3、 核磁共振(MRI)

  肝脏超声不准确,怀疑肿瘤,可进行MRI检查。

  五、病理检查

  超声引导下肝穿刺活检为脂肪肝最佳确诊办法,尤其对于局限性脂肪肝,是一项与肝癌鉴别可靠的办法。