发布时间:2023-04-04 16:31 原文链接: 老年消化道出血出血是否停止的判断

  1、周围循环状况 心悸、头晕、乏力、等于症状减轻、脉率、血压改善,提示出血减缓或停止,如患者表现为烦躁不安、出冷汗、脉搏增快,血压波动,虽经输液或输血,尽快补充了血容量,但血压和中心静默压仍低于正常水平,表明仍在出血。

  2、排血状况 原频繁呕血、便血者,若呕血便血停止,且周围循环改善,提示出血减缓或停止,粪隐血试验持续阴性,提示出血停止;如果出血量达1000ml左右,大便隐血试验阳性可能持续1周左右,若出血量超过1000ml,大便隐血试验阳性会持续更长时间,其转阴时间与出血量及粪便排出速度有关。如患者持续有恶心、呕吐的感觉,甚至不断呕血或者从胃管内抽出新鲜血,排出柏油样黑粪的量与次数增加,也可能粪便呈暗红或鲜红色提示消化道出血还在继续

  3、其他

  ①肠鸣音亢进,排除肠道感染或药物等因素往往提示继续出血,

  ②血尿素氮持续或再次升高,排除肾前性和肾性因素往往提示继续出血

  ③红细胞计数、血红蛋白、红细胞比容继续下降,提示继续出血

  ④胃液隐血试验阴性,提示幽门以上消化道出血停止。