健康的生活方式可延缓记忆衰退

　　尽管记忆力是日常生活的基本功能，但随着人们年龄的增长，记忆力会持续衰退，从而损害生活质量和工作效率，增加患痴呆症的风险。该研究的目的是确定一种最佳的生活方式，以防止老年人的记忆丧失。

　　2023年1月25日，首都医科大学贾建平团队在国际知名医学期刊British Medical Journal （IF=106）在线发表题为“Association between healthy lifestyle and memory decline in older adults: 10 year, population based, prospective cohort study”的研究论文，该研究发现健康的生活方式[健康的饮食(坚持12种合格食物中至少7种的推荐摄入量)，定期的体育锻炼(每周≥150分钟的中等强度或≥75分钟的高强度)，积极的社会接触(每周≥两次)，积极的认知活动(每周≥两次)，从不或以前吸烟，从不饮酒）]与记忆衰退减缓有关，即使存在APOE ε4等位基因。这项研究可能会提供重要的信息，以保护老年人的记忆力衰退。

　　尽管记忆力是日常生活的基本功能，但随着人们年龄的增长，记忆力会持续衰退，从而损害生活质量和工作效率，增加患痴呆症的风险。然而，与年龄相关的记忆衰退并不总是痴呆症的前驱症状；记忆丧失可能只是老年性健忘，这在老年人中更普遍，并且可以逆转或变得稳定，而不是发展到病理状态。因此，预防和减缓老年人与年龄相关的记忆衰退是至关重要的。幸运的是，记忆衰退是可以改变的，因为据报道，各种因素都与记忆衰退有关。

　　已开展研究以确定可能影响记忆的因素，包括衰老、载脂蛋白E (APOE) ε4基因型、慢性疾病和生活方式。其中，生活方式作为一种可改变的行为受到越来越多的关注，因为这一因素相对容易改变，对整体健康和记忆都有潜在的好处。关于健康生活方式对认知能力影响的研究越来越多。然而，很少有研究关注其对记忆的影响，而且大多数研究都是横向的，这不足以评估长期健康的生活方式与记忆衰退之间的关系。此外，这些研究没有考虑健康的生活方式和遗传风险之间的相互作用；因此，健康的生活方式对具有较高遗传风险的个体记忆衰退的确切影响仍然未知。因此，考虑到遗传风险，如APOE ε4基因型的存在，需要进一步研究可改变的生活方式因素对老年人记忆衰退的影响。

　　该研究使用的数据来自大型人群队列(中国认知与老龄化研究，COAST）以调查坚持健康生活方式因素的组合是否与认知正常的老年人记忆衰退放缓有关，即使是那些遗传上容易记忆衰退的老年人。该研究是基于设计人群的前瞻性队列研究。参与者来自中国北方、南方和西部具有代表性的地区。参与者年龄在60岁或以上，认知正常，2009年基线时接受载脂蛋白E (APOE)基因分型。

　　该研究评估了六种健康的生活方式因素：健康的饮食(坚持12种合格食物中至少7种的推荐摄入量)，定期的体育锻炼(每周≥150分钟的中等强度或≥75分钟的高强度)，积极的社会接触(每周≥两次)，积极的认知活动(每周≥两次)，从不或以前吸烟，从不饮酒。参与者如果有4到6个健康的生活方式因素，就会被分为良好组，有2到3个健康生活方式因素的平均组，有0到1个健康生活方式因素的组被分为不良组。

　　29072名受试者(平均年龄72.23岁；女性占48.54%(14113例)；20.43% (n=5939)为APOE ε4携带者。在10年的随访期间(2009-19年)，良好组的参与者比不良组的参与者记忆衰退更慢(下降0.028分/年，95%置信区间0.023至0.032,P<0.001)。良好生活方式(0.027,95%置信区间0.023 ~ 0.031)和平均生活方式(0.014,0.010 ~ 0.019)的APOE ε4携带者的记忆衰退速度比不良生活方式携带者慢。在不携带APOE ε4的人群中，良好组(0.029分/年，95%置信区间0.019至0.039)和平均组(0.019,0.011至0.027)与不良组的参与者之间观察到类似的结果。APOE ε4状态与生活方式对记忆力下降无显著交互作用(P=0.52)。

　　总之，该研究发现健康的生活方式与记忆衰退减缓有关，即使存在APOE ε4等位基因。这项研究可能会提供重要的信息，以保护老年人的记忆力衰退。